Ob die Videolaryngoskopie gegenüber der direkten Laryngoskopie im Vorteil ist, wenn Patientinnen und Patienten in kritischem Zustand intubiert werden müssen, ist unklar. Eine Studie im notfall- und intensivmedizinischen Setting zeigt nun eindeutige Ergebnisse.
Wenn Klinikpatientinnen oder -patienten sich an Lebensmitteln verschlucken, ist das lebensgefährlich: In einer Analyse aus Japan erstickte rund ein Drittel, ein weiteres Viertel trug bleibende Schäden davon. Offenbar ist das Personal in vielen Kliniken mit dem Problem überfordert.
Bei der Erstversorgung von Lawinenopfern kommt es auf rasches Handeln an. Ein Expertenteam für Bergrettungswesen hat die bisherigen Daten dazu gesammelt und evidenzbasierte Empfehlungen entwickelt.
Landet ein Tubus versehentlich und unerkannt im Ösophagus statt in der Trachea, drohen schwere Hypoxämie, Hirnschäden oder Tod. Fachleute internationaler Atemwegsverbände haben jetzt Empfehlungen formuliert, wie sich die Fehlintubation vermeiden lässt. Das Wichtigste der konsensbasierten Leitlinie wird in 10 Tipps zusammengefasst.
Durch einen intravenösen Flüssigkeitsbolus unmittelbar vor der endotrachealen Intubation von Intensivpatienten sollen eine schwere Hypotonie und ihre Folgen verhindert werden. Eine randomisierte Studie findet keine Belege dafür.
Bei Patienten mit einem Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) müssen Thoraxkompression und Intubation gut abgestimmt werden. Wie das den späteren neurologischen Status beeinflussen könnte, zeigt eine neue Studie.
Erleiden Ertrinkende nach der Rettung einen Herzstillstand, sind supraglottische Atemwegshilfen offenbar nicht die beste Wahl bei der Beatmung: Damit schaffen es deutlich weniger Patienten lebend in die Klinik als bei einer Beutelbeatmung oder Intubation mit PEEP.
Plötzlich ist man in Klinik oder Praxis mit einem Kind konfrontiert, das nicht atmet und keine Reaktionen zeigt. Was ist jetzt zu tun? Die Ende März 2021 aktualisierte Leitlinie zur Reanimation von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen bringt zwar keine dramatischen Neuerungen, ist an einigen Stellen aber konkreter worden.
Der vom Wickeltisch gestürzte Säugling oder das Kleinkind mit Fremdkörper in den Atemwegen: Wie bedrohlich ist die Lage tatsächlich? Diese Frage muss schnell beantwortet werden, um im Kindernotfall rechtzeitig handeln zu können. Der Kinderarzt Dr. Thomas Hoppen erläutert, woran Sie das kritisch kranke Kind erkennen – und wie es in ausgewählten Notfällen weitergeht.
Beatmungspflichtige Patienten, die noch in der ersten Woche der maschinellen Beatmung ein Tracheostoma erhalten, entwickeln seltener eine beatmungsassoziierte Pneumonie. Auch wird die Zahl der Beatmungstage reduziert.
Ungewöhnlich, aber hilfreich war der Einsatz des Staubsaugers in drei Fällen, in denen das Essen den falschen Weg genommen hatte. Familienangehörige retteten den Betroffenen damit das Leben.
Sich nicht bewegen zu können, aber dennoch bewusst mitzubekommen, wie man intubiert wird – wie häufig dieser Patienten-Albtraum in einer Notaufnahme passiert und welche Faktoren dabei eine Rolle spielen, hat ein US-Team untersucht.
Kleine Menschen werden oft mit einem zu großen Schlauch beatmet. Den Durchmesser des Tubus basierend auf der Körpergröße auszuwählen, könnte die Komplikationsrate nach Intubationen reduzieren.
Wer ihn je erlebt hat, wird ihn nicht vergessen: den Schmerz, den die beim Öffnen oder Schließen des Reißverschlusses am Hosenschlitz eingeklemmte Haut am Penis oder Skrotum verursacht. Eine neue Methode für rasche Abhilfe hat ein US-Team getestet.
Der optimale Ansatz für die Blutdruckkontrolle bei Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall ist noch nicht gefunden. Ob sich eine frühzeitige Therapie der Hypertonie noch während des Transports in die Klinik lohnt, hat jetzt eine Studie aus China untersucht.
Zwar scheint es laut einer Studie aus den USA und Kanada bei der Reanimation von Kindern außerhalb einer Klinik keinen Unterschied für das Überleben zu machen, ob die Wiederbelebungsmaßnahmen während des Transports in die Klinik stattfinden oder vor Ort ausgeführt werden. Jedoch gibt es dabei einige Einschränkungen und eine wichtige Ausnahme.
Eine ältere Frau trinkt regelmäßig Sennesblättertee gegen ihre Verstopfung. Der scheint plötzlich gut zu wirken. Auf Durchfall und Erbrechen folgt allerdings eine Hyponatriämie. Nach deren Korrektur kommt es plötzlich zu progredienten Kognitions- und Verhaltensstörungen.
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