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Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 8/2010

01.08.2010 | Kasuistiken

Seltene Ursache einer Hämatemesis mit letalem Ausgang

verfasst von: Dr. Y. Vogel, O. Keilmann, R. Jochheim, A. Tannapfel

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2010

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Zusammenfassung

Ein 73-jähriger Patient wurde mit Hämatemesis und Kreislaufkollaps eingeliefert. Laborchemisch fielen massiv erhöhte Infektzeichen und eine transfusionspflichtige Anämie auf. Zwei Monate vorher war der Patient wegen einer Sepsis mit Staphylococcus aureus antibiotisch behandelt worden. Die damals durchgeführten bildgebenden Verfahren hatten lediglich eine thorakale Arteriosklerose ergeben. Die Notfallendoskopie zeigte nun eine derb wirkende Erhabenheit mit zentralem Mukosadefekt im distalen Ösophagus als Blutungsquelle. Der Patient verstarb etwa 10 h nach der Aufnahme an einer massiven gastrointestinalen Blutung. Bei der Obduktion fand sich überraschend ein rupturiertes thorakales Aortenaneurysma mit Perforation in den distalen Ösophagus bei hochgradiger allgemeiner Arteriosklerose. Die rasche Bildung eines Aneurysmas mit Ruptur nach einer vorhergegangenen bakteriellen Infektion ist typisch für ein sog. mykotisches, d. h. infektiöses Aneurysma.
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Metadaten
Titel
Seltene Ursache einer Hämatemesis mit letalem Ausgang
verfasst von
Dr. Y. Vogel
O. Keilmann
R. Jochheim
A. Tannapfel
Publikationsdatum
01.08.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 8/2010
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-009-2551-3

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