Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Erschienen in:
Intravenöse Thrombolyse Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

8. Sekundärprophylaxe: Statine

verfasst von : Jan F. Scheitz

Erschienen in: Schlaganfall evidenzbasiert behandeln

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In diesem Kapitel geht es um Studien, die den Nutzen einer Senkung des low density lipoprotein (LDL)-Cholesterols für die (Sekundär-) Prävention von Schlaganfällen untersuchten. Zunächst wird die SPARCL-Studie vorgestellt, bei der ein implantierbarer kardialer Monitor verwendet wurde. Anschließend wird eine Metaanalyse zusammengefasst, welche das vaskuläre Risiko bei einer intensivierten mit einer moderaten LDL-Cholesterol-Senkung analysierte. Eine weitere Metaanalyse stellt den präventiven Nutzen einer LDL-Cholesterol-Senkung bei älteren Menschen dar. Weiterhin wird auf die „Treat Stroke to target“-Studie eingegangen, bei der der Nutzen einer intensivierten Cholesterinsenkung im Vergleich zu einer moderaten Cholesterinsenkung in der Sekundärprävention nach Schlaganfall untersucht wurde. Das Kapitel schließt mit einer Einordnung der Studienergebnisse für die klinische Praxis.
Literatur
Ahmed, N., Audebert, H.J., Turc, G., Cordonnier, C., Christensen, H., Sacco, S., et al.: Consensus statements and recommendations from the ESO karolinska stroke update conference, stockholm 11–13 November 2018. Eur. Stroke J. 4, 307–317 (2019)CrossRef
Amarenco, P., Labreuche, J.P., Touboul, P.-J.: Statins in stroke prevention and carotid atherosclerosis: systematic review and meta-analysis. Stroke 35, 2902–2909 (2004)CrossRef
Amarenco, P., Goldstein, L.B., Szarek, M., et al.: Effects of intense low-density lipoprotein cholesterol reduction in patients with stroke or transient ischemic attack: the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) trial. Stroke 38, 3198–3204 (2007)CrossRef
Choi, K.H., Seo, W.K., Park, M.S., et al.: Effect of statin therapy on outcomes of patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation. J. Am. Heart Assoc. 8, e013941 (2019)CrossRef
Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration: Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials. Lancet. 393, 407–415 (2019) CrossRef
Doerrfuss, J.I., Abdul-Rahim, A.H., Siegerink, B., Nolte, C.H., Lees, K.R., Endres, M., et al. Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA) collaboration. Early in-hospital exposure to statins and outcome after intracerebral haemorrhage – Results from the Virtual International Stroke Trials Archive. Eur. Stroke. J. 5, 85–93 (2020)
Endres, M., Heuschmann, P.U., Laufs, U., Hakim, A.M.: Primary prevention of stroke: blood pressure, lipids, and heart failure. Eur. Heart J. 32, 545–552 (2011)CrossRef
Endres, M., Nolte, C.H., Scheitz, J.F.: Statin treatment in patients with intracerebral hemorrhage. Stroke 49, 240–246 (2018)CrossRef
Goldstein, L.B., Amarenco, P., Szarek, M., Callahan, A., Hennerici, M., Sillesen, H., et al. SPARCL Investigators. Hemorrhagic stroke in the stroke prevention by aggressive reduction in Cholesterol levels study. Neurology. 70, 2364–2370 (2008)
Hackam, D.G., Woodward, M., Newby, L.K., Bhatt, D.L., Shao, M., Smith, E.E., et al.: Statins and intracerebral hemorrhage: collaborative systematic review and meta-analysis. Circulation 124, 2233–2242 (2011)CrossRef
Kernan, W.N., Ovbiagele, B., Black, H.R., Bravata, D.M., Chimowitz, M.I., Ezekowitz, M.D., et al.: Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke 45, 2160–2236 (2014)CrossRef
Law, M.R., Wald, N.J., Rudnicka, A.R.: Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. BMJ 326, 1423 (2003)CrossRef
Mach, F., Baigent, C., Catapano, A.L., Koskinas, K.C., Casula, M., Badimon, L., et al.: 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur. Heart J. 41, 111–188 (2020)CrossRef
Prospective Studies Collaboration: Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55 000 vascular deaths. Lancet 370, 1829–1839 (2007)CrossRef
S3-Leitlinie Sekundärprophylaxe ischämischer Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke. AWMF-Register-Nr. 030/133 (2015)
Scheitz, J.F., Nolte, C.H., Endres, M.: Should statins be paused or discontinued after thrombolysis or acute intracerebral hemorrhage? No! Stroke 44, 1472–1476 (2013)CrossRef
van Dongen, M.M.E., Aarnio, K., Martinez-Majander, N., Pirinen, J., Sinisalo, J., Lehto, M., et al.: Use of statins after ischemic stroke in young adults and its association with long-term outcome. Stroke 50, 3385–3392 (2019)CrossRef
Metadaten
Titel
Sekundärprophylaxe: Statine
verfasst von
Jan F. Scheitz
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Schlaganfall evidenzbasiert behandeln

Print ISBN: 978-3-662-63393-9

Electronic ISBN: 978-3-662-63394-6

Copyright-Jahr: 2022

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-63394-6_8

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

ADHS-Medikation erhöht das kardiovaskuläre Risiko

16.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Erwachsene, die Medikamente gegen das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom einnehmen, laufen offenbar erhöhte Gefahr, an Herzschwäche zu erkranken oder einen Schlaganfall zu erleiden. Es scheint eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu bestehen.

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Schwindelursache: Massagepistole lässt Otholiten tanzen

14.05.2024 Benigner Lagerungsschwindel Nachrichten

Wenn jüngere Menschen über ständig rezidivierenden Lagerungsschwindel klagen, könnte eine Massagepistole der Auslöser sein. In JAMA Otolaryngology warnt ein Team vor der Anwendung hochpotenter Geräte im Bereich des Nackens.

Bildnachweise