10. Medikamentöse Therapie in Schwangerschaft und Stillzeit

Die Empfindlichkeit des Embryos gegenüber toxischen Einflüssen hängt von seinem Entwicklungsstadium ab. Zellen sind pluripotent, d. h. fähig, eventuelle Schäden in den ersten beiden Wochen nach Konzeption zu reparieren. Bei einer ausgeprägten Noxe hingegen stirbt die Frucht völlig ab. Das Fehlbildungsrisiko wird in dieser Phase für gering gehalten (Alles-oder-Nichts- Prinzip). Während der Organogenese (Tag 15 bis 56 nach Konzeption) besteht die größte Sensibilität gegenüber exogenen Noxen. In dieser Phase werden die meisten Fehlbildungen ausgelöst. In der anschließenden Fetalperiode nimmt die Empfi ndlichkeit der Frucht gegenüber exogenen Noxen zwar ab, doch können auch in dieser Zeit schwerwiegende Funktionsstörungen der kindlichen Organe entstehen. Die Störung der embryonalen Diff erenzierung nimmt proportional zur Dosis des embryotoxischen Faktors zu.