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Trauma und Berufskrankheit
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 1/2016

01.02.2016 | Übersichten

Salvage-Prozeduren bei Knie-/kniegelenknahen Infektionen

verfasst von: Dr. M. Glombitza, B. Zöllner, D. Rixen

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 1/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Fortgeschrittene Knie-/kniegelenknahe Infekte oder chronische Endoprotheseninfektionen, vielfach begleitet von erheblichen lokalen Weichteilaffektionen, bedürfen einer multidisziplinären Behandlung. Nach mehreren Endoprothesenwechseln bestehen oft ausgedehnte Knochensubstanzdefekte, die i.d.R. mit Affektionen des Streckapparats einhergehen.

Therapie

Als Salvage-Prozeduren für einen (Teil-)Funktionserhalt erfolgen radikale Débridementschritte, gefolgt von aufwendigen Weichteil- und Bandrekonstruktionen sowie Reimplantationen von Sonderprothesen. Arthrodesen erlauben einen Extremitätenerhalt unter Inkaufnahme einer aufgehobenen Kniegelenkfunktion. In seltenen Fällen ist eine Amputation Therapie der Wahl. Diese schwerwiegenden Folgezustände und Dauerschäden führen sowohl zu physischen, psychischen und sozioökonomischen Problematiken bei den Betroffenen als auch zu hohen Aufwendungen bei den Unfallversicherungsträgern/Kostenträgern mit der Notwendigkeit einer lebenslangen Nachbehandlung.
Literatur
1.
Babcock HM, Matava MJ, Fraser V (2002) Postarthroscopy surgical site infections: review of the literature. Clin Infect Dis 34(1):65–71CrossRefPubMed
2.
Bär T, Hofmann O, Hofmann G, Bühren V (1997) Frühinfekt nach operativer Frakturbehandlung: Therapie unter sozio-ökonomischem Aspekt. Langenbecks Arch Chir (Suppl II) (Kongressbericht) 1256–1258
3.
Cédric J, Jocelyne C (2014) Impact of bacterial biofilm on the treatment of prosthetic joint infections. J Antimicrob Chemother 69(Suppl 1):i37–i40. doi:10.1093/jac/dku254
4.
Falahee MH, Matthews LS, Kaufer H (1987) Resection arthroplasty as a salvage procedure for a knee with infection after a total arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 69(7):1013–1021PubMed
5.
Gaston P, Will EM, Keating JF (2005) Recovery of knee function following fracture of the tibial plateau. J Bone Joint Surg Br 87(9):1233–1236CrossRefPubMed
6.
Harrasser N, Lenze U, Pohlig F (2012) Die periprothetische Gelenkinfektion: Diagnostik und Therapie. OUP 1(7–8):16–22
7.
Heppert V, Glatzel U, Wentzensen A (2004) Postoperative und bakterielle Osteitis. Neue Therapieansätze. Orthopäde 33(3):316CrossRefPubMed
8.
Heppert V, Hermann P, Thoele P, Wagner C (2010) Komplikationsmanagement bei Infektionen. Trauma Berufskrankh 12(Suppl 3):236–242CrossRef
9.
Janz V, Wassilew G, Hasart O et al (2011) Evaluation des diagnostischen Stellenwerts von Sonicatekulturen im Vergleich zu der histologischen Klassifizierung von periprothetischen Membranen bei Endoprotheseninfektionen. Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie. 75. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 97. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie, 52. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 25.–28.10.2011. GMS, Düsseldorf, DocWI51-1349
10.
Kirchhoff C, Braunstein V, Paul J et al (2009) Septic arthritis as a severe complication of elective arthroscopy: clinical management strategies. Patient Saf Surg 3(1):6CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Mack D (2004) Molecular mechanisms of Staphylococcus epidermidis biofilm formation. J Hosp Infect 43(Suppl 1):S113–S125
12.
Militz M, Weidemann H, la Fougère C (2012) Positronenemissionstomographie-Computertomographie (PET-CT) Indikationen bei Osteitis. Trauma Berufskrankh 14:16–20CrossRef
13.
Oestern S, Varoga D, Trompetter R et al (2013) Das infizierte Kniegelenk. Unfallchirurg 116:255–270CrossRefPubMed
14.
Riegels-Nielsen P, Fridtmodt-Moller N, Jensen JS (1987) Rabbit model of septic arthritis. Acta Scand 58:14–19
15.
Rohde H, Burdelski C, Bartscht K, Hussain M et al (2005) Induction of Staphylococcus epidermidis biofilm formation via proteolytic processing of the accumulation-associated protein by staphylococcal and host proteases. Mol Microbiol 55(6):1883–1895CrossRefPubMed
16.
Schmidt HGK, Tiemann AH, Braunschweig R et al (2011) Zur Definition der Diagnose Osteomyelitis-Osteomyelitis-Diagnose-Score. Z Orthop Unfall 149:449–460
17.
18.
Wagner C, Kondella K, Bernschneider T, Heppert V, Wintzensen A (2003) Post-traumatic osteitis: analysis of inflammatory cells recruited into the site of infection. Schock 20:503–510CrossRef
19.
Wagner C, Obst U, Hänsch GM (2005) Implant-associated posttraumatic osteomyelitis: collateral damage by local host defence? Int J Artif Organs 28:1172–1180PubMed
20.
Wagner C, Hänsch GM, Wentzensen A, Heppert V (2006) Die implantatassoziierte posttraumatische Osteitis. Bakterielle Biofilme und Infektabwehr als Protagonisten der lokalen Entzündungsreaktion. Unfallchirurg 109(6):761CrossRefPubMed
21.
Wagner C, Aytac S, Hänisch GM (2011) Biofilm growth on implants: bacteria prefer plasma coats. Int J Artif Organs 34(9):811–817CrossRefPubMed
22.
Windsor RE, Insall JN, Urs WK, Miller DV, Brause BD (1990) Two-stage reimplantation for the salvage of total knee arthroplasty complicated by infection. Further follow-up and refinement of indications. J Bone Joint Surg Am 72(2):272–278PubMed
23.
Wuisman P, Härle A, Polster J, Bettin D (1990) Die Behandlung von Infektionen nach Knietotalendoprothese unter besonderer Berücksichtigung der Kniearthrodese. In: Rahmanzadeh R, Breyer H-G (Hrsg) Das infizierte Implantat. 7. Steglitzer Unfalltagung. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 247–252
Metadaten
Titel
Salvage-Prozeduren bei Knie-/kniegelenknahen Infektionen
verfasst von
Dr. M. Glombitza
B. Zöllner
D. Rixen
Publikationsdatum
01.02.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 1/2016
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-015-0045-1

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