Skip to main content
Erschienen in: Herz 6/2015

01.09.2015 | Original article

Recent-onset dilated cardiomyopathy associated with Borrelia burgdorferi infection

verfasst von: Petr Kuchynka, MD, PhD, Tomas Palecek, MD, PhD, Stepan Havranek, MD, PhD, Ivana Vitkova, MD, Eduard Nemecek, MD, Radka Trckova, Dagmar Berenová, Mgr., Dr. Daniel Krsek, Jana Podzimkova, MD, Michal Fikrle, MD, Barbara Anna Danek, Prof. Ales Linhart, M.D., Ph.D.

Erschienen in: Herz | Ausgabe 6/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Several recent small studies have suggested a causal link between Lyme disease and dilated cardiomyopathy (DCM) by demonstrating the presence of the Borrelia burgdorferi (Bb) genome in the myocardium of patients with recent-onset DCM. The aim of this study was to further investigate the effect of targeted antibiotic treatment of Bb-related recent-onset DCM in a larger cohort of patients.

Patients and methods

We performed endomyocardial biopsy (EMB) in 110 individuals (53 ± 11 years, 34 women) with recent-onset unexplained DCM, and detected the Bb genome in 22 (20 %) subjects. Bb-positive patients were subsequently treated with intravenous ceftriaxone for 21 days in addition to conventional heart failure medication.

Results

At the 1-year follow-up, a significant improvement in left ventricular (LV) ejection fraction (26 ± 6  vs. 44 ± 12 %; p < 0.01) and a decrease in LV end-diastolic (69 ± 7 vs. 63 ± 11 mm; p < 0.01) and end-systolic (61 ± 9 vs. 52 ± 4 mm; p < 0.01) diameters were documented. Moreover, a significant improvement in heart failure symptoms (NYHA class 3.4 ± 0.6 vs. 1.5 ± 0.7; p < 0.01) was also observed.

Conclusion

Targeted antibiotic treatment of Bb-related recent-onset DCM in addition to conventional heart failure therapy is associated with favorable cardiac remodeling and improvement of heart failure symptoms.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z et al (2008) Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J 29:270–276CrossRefPubMed Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z et al (2008) Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J 29:270–276CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, Antzelevitch C et al (2006) Contemporary definitions and classification of cardiomyopathies. Circulation 113:1807–1816CrossRefPubMed Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, Antzelevitch C et al (2006) Contemporary definitions and classification of cardiomyopathies. Circulation 113:1807–1816CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Lelovas P, Dontas I, Bassiakou E, Xanthos T (2008) Cardiac implications of Lyme disease, diagnosis and therapeutic approach. Int J Cardiol 129:15–21CrossRefPubMed Lelovas P, Dontas I, Bassiakou E, Xanthos T (2008) Cardiac implications of Lyme disease, diagnosis and therapeutic approach. Int J Cardiol 129:15–21CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Stanek G, Klein J, Brittner R, Glogar D (1990) Isolation of Borrelia burgdorferi from a patient with longstanding cardiomyopthy. N Engl J Med 322:249–252CrossRefPubMed Stanek G, Klein J, Brittner R, Glogar D (1990) Isolation of Borrelia burgdorferi from a patient with longstanding cardiomyopthy. N Engl J Med 322:249–252CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Leeuw N, Melchers WJG, Bals AHMM, Jonge N et al (1999) Study on microbial persistence in end-stage idiopathic dilated cardiomyopthy. Clin Infect Dis 29:522–525CrossRefPubMed Leeuw N, Melchers WJG, Bals AHMM, Jonge N et al (1999) Study on microbial persistence in end-stage idiopathic dilated cardiomyopthy. Clin Infect Dis 29:522–525CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Suedkamp M, Lissel C, Eiffert H, Flesch M et al (1999) Cardiac myocytes of hearts from patients with end-stage dilated cardiomyopathy do not contain Borrelia burgdorferi DNA. Am Heart J 138:269–272CrossRefPubMed Suedkamp M, Lissel C, Eiffert H, Flesch M et al (1999) Cardiac myocytes of hearts from patients with end-stage dilated cardiomyopathy do not contain Borrelia burgdorferi DNA. Am Heart J 138:269–272CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Karatolios K, Maisch B, Pankuweit S (2014) Suspected inflammatory cardiomyopathy: prevalence of Borrelia burgdorferi in endomyocardial biopsies with positive serological evidence. Herz. doi:10.1007/s00059-014-4118-x Karatolios K, Maisch B, Pankuweit S (2014) Suspected inflammatory cardiomyopathy: prevalence of Borrelia burgdorferi in endomyocardial biopsies with positive serological evidence. Herz. doi:10.1007/s00059-014-4118-x
10.
Zurück zum Zitat Palecek T, Kuchynka P, Hulinska D, Schramlova J et al (2010) Presence of Borrelia burgorferi in endomyocardial biopsies in patients with new-onset unexplained dilated cardiomyopathy. Med Microbiol Immunol 199:139–144CrossRefPubMed Palecek T, Kuchynka P, Hulinska D, Schramlova J et al (2010) Presence of Borrelia burgorferi in endomyocardial biopsies in patients with new-onset unexplained dilated cardiomyopathy. Med Microbiol Immunol 199:139–144CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kubanek M, Sramko M, Berenova D, Hulınska D et al (2012) Detection of Borrelia burgdorferi sensu lato in endomyocardial biopsy specimens in individuals with recent-onset dilated cardiomyopathy. Eur J Heart Fail 14:588–596CrossRefPubMed Kubanek M, Sramko M, Berenova D, Hulınska D et al (2012) Detection of Borrelia burgdorferi sensu lato in endomyocardial biopsy specimens in individuals with recent-onset dilated cardiomyopathy. Eur J Heart Fail 14:588–596CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA et al (2005) Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 18:1440–1463CrossRefPubMed Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA et al (2005) Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 18:1440–1463CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kühl U, Noutsias M, Seeberg B, Schultheiss HP (1996) Immunohistological evidence for a chronic inflammatory process in dilated cardiomyopathy. Heart 75:295–300PubMedCentralCrossRefPubMed Kühl U, Noutsias M, Seeberg B, Schultheiss HP (1996) Immunohistological evidence for a chronic inflammatory process in dilated cardiomyopathy. Heart 75:295–300PubMedCentralCrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, Drexler H et al (2005) Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure: the Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 26:384–416CrossRefPubMed Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, Drexler H et al (2005) Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure: the Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 26:384–416CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Franz JK, Krause A (2003) Lyme disease (Lyme borreliosis). Best Pract Res Clin Rheumatol 17:241–264CrossRefPubMed Franz JK, Krause A (2003) Lyme disease (Lyme borreliosis). Best Pract Res Clin Rheumatol 17:241–264CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Rebman AW, Crowder LA, Kirkpatrick A, Aucott JN (2014) Characteristics of seroconversion and implications for diagnosis of post-treatment Lyme disease syndrome: acute and convalescent serology among a prospective cohort of early Lyme disease patients. Clin Rheumatol. doi:10.1007/s10067-014-2706-z Rebman AW, Crowder LA, Kirkpatrick A, Aucott JN (2014) Characteristics of seroconversion and implications for diagnosis of post-treatment Lyme disease syndrome: acute and convalescent serology among a prospective cohort of early Lyme disease patients. Clin Rheumatol. doi:10.1007/s10067-014-2706-z
18.
Zurück zum Zitat Gasser R, Dusleag J, Reisinger E, Stauber R et al (1992) Reversal by ceftriaxone of dilated cardiomyopathy Borrelia burgdorferi infection. Lancet 339:1174–1175CrossRefPubMed Gasser R, Dusleag J, Reisinger E, Stauber R et al (1992) Reversal by ceftriaxone of dilated cardiomyopathy Borrelia burgdorferi infection. Lancet 339:1174–1175CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Recent-onset dilated cardiomyopathy associated with Borrelia burgdorferi infection
verfasst von
Petr Kuchynka, MD, PhD
Tomas Palecek, MD, PhD
Stepan Havranek, MD, PhD
Ivana Vitkova, MD
Eduard Nemecek, MD
Radka Trckova
Dagmar Berenová, Mgr.
Dr. Daniel Krsek
Jana Podzimkova, MD
Michal Fikrle, MD
Barbara Anna Danek
Prof. Ales Linhart, M.D., Ph.D.
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Urban & Vogel
Erschienen in
Herz / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 0340-9937
Elektronische ISSN: 1615-6692
DOI
https://doi.org/10.1007/s00059-015-4308-1

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2015

Herz 6/2015 Zur Ausgabe

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

17.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.

Semaglutid bei Herzinsuffizienz: Wie erklärt sich die Wirksamkeit?

17.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.

Update Kardiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.