Klinische Shortcuts in der Differenzialdiagnostik von Pruritus

Chronischer Pruritus ist ein häufiges und sehr belastendes Symptom in der gesamten Medizin. Die Versorgung von Patienten mit chronischem Pruritus ist nicht nur aufgrund der hohen Prävalenz, sondern auch wegen des multifaktoriellen Charakters des Pruritus, der zum Teil stark ausgeprägten reaktiven Folgeerscheinungen und nicht zuletzt wegen kaum zugelassener Therapien sehr komplex. Neben dem Hauptziel, keinen Pruritus mehr zu empfinden, wünschen sich die Patienten von ihrer Behandlung, die Ursache des chronischen Pruritus zu finden. Dieser Beitrag schließt klinische Shortcuts ein, die aufgrund der Anamnese bzw. der Lokalisation des Pruritus Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache des chronischen Pruritus geben können, um eine detaillierte Diagnostik anzustreben bzw. überflüssige Diagnostik zu vermeiden. Sollten klinische Shortcuts nicht vorliegen, empfehlen wir eine strukturierte Anamnese, die in diesem Beitrag ebenfalls thematisiert wird.