nach oben

Erschienen in:

01.08.2008 | Positionspapier

Positionspapier zur Bedeutung von psychosozialen Faktoren in der Kardiologie

verfasst von: Prof. Dr. K-H. Ladwig, F. Lederbogen, H. Völler, C. Albus, C. Herrmann-Lingen, J. Jordan, V. Köllner, J. Jünger, H. Lange, K. Fritzsche

Erschienen in: Die Kardiologie | Ausgabe 4/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Wachsende Evidenz für eine Interaktion zwischen dem Ausbruch und dem Voranschreiten einer Vielzahl von kardialen Erkrankungen mit psychosozialen Faktoren hat die Klinische Kommission der DGK dazu bewogen, ein Positionspapier zu diesem Gegenstandsbereich anzuregen.

Methoden

In einem formalisierten Expertenrating wurden von den 10 teilnehmenden Experten die für die Fragestellung relevanten Subdisziplinen, in denen gegenwärtig eine kritische Masse umsetzungsrelevanten psychokardiologischen Wissens vorhanden ist, ermittelt, die Evidenz zusammengetragen und bewertende Schlussfolgerungen für die Praxis gezogen.

Ergebnisse

Komorbide psychosoziale Parameter im Kontext der koronaren Herzerkrankung (KHK) erreichten die größte Aufmerksamkeit mit I-A-Empfehlungen für ein Depressionsscreening im Vorfeld und Verlauf der KHK; der Notwendigkeit zur Einbeziehung psychosozialer Konzepte in Strategien zur Verkürzung der Prähospitalzeit sowie für die Empfehlung einer routinemäßigen (Mit-)Behandlung psychosozialer Belastungsfaktoren in der Sekundärprävention der KHK. Eine weitere I-A-Empfehlung konnte für die Einbeziehung psychologischer Belastungsfaktoren in die Bewertung von Therapieverläufen von ICD-Patienten ausgesprochen werden. Weitere relevante Aufgabenfelder beziehen sich auf die Herzinsuffizienz und das Verhalten bei Herzoperationen. Insgesamt ist die Evidenzbasierung für die therapeutische Umsetzung schwächer als für Diagnostik und Früherkennung.

Schlussfolgerungen

Das Positionspapier formuliert eine Reihe von konkreten Anwendungsfeldern mit hoher Priorität für die Einbeziehung psychosozialer Faktoren in die kardiologische Praxis, die eine leitlinienkonforme Evidenz aufweisen. Forschungsdefizite existieren weiterhin für die Bewertung der Wirksamkeit von psychotherapeutischen Konzepten bei kardialen Patienten. Curricula für die Vermittlung von (psycho)diagnostischer, kommunikativer und differenzialdiagnostischer Kompetenz müssen rasch entwickelt werden, um eine Transmission des aktuellen Wissensstandes in die Alltagspraxis zu ermöglichen.

Im Folgenden wird bei Substantiven ausschließlich die männliche Form verwendet. Weibliche Mitglieder der jeweiligen Personengruppe sind ausdrücklich mitgemeint.

Jordan J, Bardé B, Zeiher AM ((2007) Contributions toward evidence-based psychocardiology. A systematic review of the literature. American Psychological Association, Washington

Kop WJ (2003) The integration of cardiovascular behavioural medicine and psychoneuroimmunology: new developments based on converging research fields. Brain Behav Immun 17: 233–237PubMedCrossRef

Rozanski A, Blumenthal JA, Davidson KW et al. (2005) The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice. J Am Coll Cardiol 45: 637–651PubMedCrossRef

Rugulies R, Siegrist J (2002) Soziologische Aspekte der Entstehung und des Verlaufs der koronaren Herzkrankheit. Soziale Ungleichverteilung der Erkrankung und chronische Distress-Erfahrungen im Erwerbsleben. J Jordan, B Bardé, AM Zeiher (Hrsg). Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt

Rosengren A, Hawken S, Ounpuu S et al. (2004) INTERHEART investigators. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11,119 cases and 13,648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 364: 953–962PubMedCrossRef

Myrtek M (2000) Das Typ-A Verhaltensmuster und Hostility als eigenständiger psychosozialer Risikofaktor der koronaren Herzkrankheit. In: Jordan J, Bardé B, Zeiher AM (Hrsg) Reihe „Statuskonferenz Psychokardiologie“. Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt

Rugulies R (2002) Depression as a predictor for coronary heart disease. A review and meta-analysis. Am J Prev Med 23: 51–61PubMedCrossRef

Wulsin LR, Singal BM (2003) Do depressive symptoms increase the risk for the onset of coronary disease? A systematic quantative review. Psychosom Med 65: 259–267CrossRef

Ladwig KH, Erazo N, Rugulies R (2004) Depression, Angst und Vitale Erschöpfung vor Ausbruch der koronaren Herzkrankheit. In: Jordan J, Bardé B, Zeiher AM (Hrsg) Reihe „Statuskonferenz Psychokardiologie“. Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt

10.

Hank P, Mittag O (2003) Zur Bedeutung von Ärger und Ärgerausdruck für die Entstehung der koronaren Herzerkrankung. In: Jordan J, Bardé B, Zeiher AM (Hrsg) Reihe „Statuskonferenz Psychokardiologie“. Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt

11.

Hemingway H, Marmot M (1999) Evidence based cardiology: psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease. Systematic review of prospective cohort studies. BMJ 29(318): 1460–1467

12.

Stansfeld SA, Marmot MG (2002) Stress and the heart. Psychosocial pathways to coronary heart disease. BMJ, London

13.

Strike PC, Steptoe A (2005) Behavioral and emotional triggers of acute coronary syndromes: a systematic review and critique. Psychosom Med 67: 179–186PubMedCrossRef

14.

Moser DK, Kimble LP, Alberts MJ et al. (2006) Reducing delay in seeking treatment by patients with acute coronary syndrome and stroke: a scientific statement from the American Heart Association Council on cardiovascular nursing and stroke council. Circulation 114: 168–182PubMedCrossRef

15.

Lett HS, Blumenthal JA, Babyak MA et al. (2005) Social support and coronary heart disease: epidemiologic evidence and implications for treatment. Psychosom Med 67: 869–878PubMedCrossRef

16.

Laederach-Hofmann K, Messerli-Buergy N (2004) Brustschmerzen: Panikstörung, Kardiales Syndrom X und Koronare Herzkrankheit. In: Jordan J, Bardé B, Zeiher AM (Hrsg) Reihe „Statuskonferenz Psychokardiologie“. Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt

17.

Krantz DS, Sheps DS, Carney RM, Natelson BH (2000) Effects of mental stress in patients with coronary artery disease: evidence and clinical implications. JAMA 283: 1800–1802PubMedCrossRef

18.

Herrmann-Lingen C, Buss U (2002) Angst und Depressivität im Verlauf der koronaren Herzkrankheit. Reihe „Statuskonferenz Psychokardiologie“. J. Jordan, B. Bardé, AM Zeiher (Hrsg). Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt

19.

Barth J, Schumacher M, Herrmann-Lingen C (2004) Depression as a risk factor for mortality in patients with coronary heart disease: a meta-analysis. Psychosom Med 66: 802–813PubMedCrossRef

20.

van Melle JP, de Jonge P, Spijkerman TA et al. (2004) Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a meta-analysis. Psychosom Med 66: 814–822CrossRef

21.

Frasure-Smith N, Lesperance F (2000) Coronary artery disease, depression and social support only the beginning. Eur Heart J 21: 1043–1045PubMedCrossRef

22.

DiMatteo MR, Lepper HS, Croghan TW (2000) Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment: meta-analysis of the effects of anxiety and depression on patient adherence. Arch Intern Med 160: 2101–2107PubMedCrossRef

23.

Gehi A, Haas D, Pipkin S, Whooley MA (2005) Depression and medication adherence in outpatients with coronary heart disease: findings from the Heart and Soul Study. Arch Intern Med 165: 2508–2513PubMedCrossRef

24.

Rieckmann N, Gerin W, Kronish IM et al. (2006) Course of depressive symptoms and medication adherence after acute coronary syndromes: an electronic medication monitoring study. J Am Coll Cardiol 48: 2218–2222PubMedCrossRef

25.

Spindler H, Pedersen SS (2005) Posttraumatic stress disorder in the wake of heart disease: prevalence, risk factors, and future research directions. Psychosom Med 67: 715–723PubMedCrossRef

26.

Rees K, Bennett c P, West R et al. (2004) Psychological interventions for coronary heart disease. The Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2. Art. No.: CD002902

27.

Dusseldorp E, van Elderen T, Maes S et al. (1999) A meta-analysis of psychoeducational programs for coronary heart disease patients. Health Psychol 18: 506–519PubMedCrossRef

28.

Glassman AH, Bigger JT, Gaffney M et al. (2006) Onset of major depression associated with acute coronary syndromes: relationship of onset, major depressive disorder history, and episode severity to sertraline benefit. Arch Gen Psychiatry 63: 283–288PubMedCrossRef

29.

Lesperance F, Frasure-Smith N, Koszycki D et al. (2007) Effects of citalopram and interpersonal psychotherapy on depression in patients with coronary artery disease: the Canadian Cardiac Randomized Evaluation of Antidepressant and Psychotherapy Efficacy (CREATE) trial. JAMA 297: 367–379PubMedCrossRef

30.

Glassman AH, O’Connor CM, Califf RM et al (2002) Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstable angina. JAMA 288: 701–709PubMedCrossRef

31.

Glassman AH, Rodriguez AI, Shapiro PA (1998) The use of antidepressant drugs in patients with heart disease. J Clin Psychiatry 59(10): 16–21PubMed

32.

Berkman LF, Blumenthal J, Burg M et al. (2003) Effects of treating depression and low perceived social support on clinical events after myocardial infarction: the Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD) Randomized Trial. JAMA 289: 3106–3116PubMedCrossRef

33.

Cohen HW, Gibson G, Alderman MH (2000) Excess risk of myocardial infarction in patients treated with antidepressant medications: association with use of tricyclic agents. Am J Med 108: 2–8PubMedCrossRef

34.

Hippisley-Cox J, Pringle M, Hammersley V et al. (2001) Antidepressants as risk factor for ischaemic heart disease: case-control study in primary care. BMJ 323: 666–669PubMedCrossRef

35.

Sauer WH, Berlin JA, Kimmel SE (2001) Selective serotonin reuptake inhibitors and myocardial infarction. Circulation 104: 1894–1898PubMedCrossRef

36.

Pratt LA, Ford DE, Crum RM et al. (1996): Depression, psychotropic medication, and risk of myocardial infarction. Prospective data from the Baltimore ECA follow-up. Circulation 94: 3123–3129PubMed

37.

Ray WA, Meredith S, Thapa PB et al. (2004) Cyclic antidepressants and the risk of sudden cardiac death. Clin Pharmacol Ther 75: 234–241PubMedCrossRef

38.

Langosch W, Budde HG, Linden W (2003) Psychologische Interventionen zur koronaren Herzkrankheit. Stress-Bewältigung, Entspannungsverfahren, Ornish-Gruppen. In: Jordan J, Bardé B, Zeiher AM (Hrsg) Reihe „Statuskonferenz Psychokardiologie“. Verlag für Akademische Schriften, Frankfurt

39.

Blumenthal JA, Lett HS, Babyak MA et al. (2003) Depression as a risk factor for mortality after coronary artery bypass surgery. Lancet 362: 604–609PubMedCrossRef

40.

Köllner V, Gulielmos V, Dill H-M et al. (2002) Verringern minimalinvasive Verfahren die psychische Belastung durch Herzoperationen? Z Med Psychol 11: 187–189

41.

Burg MM, Benedetto MC, Soufer R (2003) Depressive symptoms and mortality two years after coronary artery bypass graft surgery (CABG) in men. Psychosom Med 65: 508–510PubMedCrossRef

42.

Connerney I, Shapiro PA, McLaughlin JS et al. (2001) Relation between depression after coronary artery bypass surgery and 12-month outcome: a prospective study. Lancet 358:1766–1771PubMedCrossRef

43.

Kapfhammer HP, Rothenhausler HB, Krauseneck T et al. (2004) Posttraumatic stress disorder and health-related quality of life in long-term survivors of acute respiratory distress syndrome. Am J Psychiatry 161: 45–52PubMedCrossRef

44.

Rothenhausler HB, Grieser B, Nollert G et al. (2005) Psychiatric and psychosocial outcome of cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a prospective 12-month follow-up study. Gen Hosp Psychiatry 27: 18–28PubMedCrossRef

45.

Andrew MJ, Baker RA, Kneebone AC, Knight JL (2000) Mood state as a predictor of neuropsychological deficits following cardiac surgery. J Psychosom Res 48: 537–546PubMedCrossRef

46.

Dew MA, Myaskovsky L, DiMartini AF (2004) Onset, timing and risk for depression and anxiety in family caregivers to heart transplant recipients. Psychol Med 34: 1065–1082PubMedCrossRef

47.

Bunzel B, Laederach-Hofmann K, Wieselthaler GM et al. (2005) Posttraumatic stress disorder after implantation of a mechanical assist device followed by heart transplantation: evaluation of patients and partners. Transplant Proc 37: 1365–1368PubMedCrossRef

48.

Dew MA, Kormos RL, Roth LH et al. (1999) Early post-transplant medical compliance and mental health predict physical morbidity and mortality one to three years after heart transplantation. J Heart Lung Transplant 18: 549–562PubMedCrossRef

49.

Zipfel S, Schneider A, Wild B et al. (2002) Effect of depressive symptoms on survival after heart transplantation. Psychosom Med 64: 740–747PubMedCrossRef

50.

Kuschyk J, Haghi D, Borggrefe M et al. (2007) Cardiovascular response to a modern roller coaster ride. JAMA 298: 739–741PubMedCrossRef

51.

Lampert R, Joska T, Burg MM et al. (2002) Emotional and physical precipitants of ventricular arrhythmia. Circulation 106: 1800–1805PubMedCrossRef

52.

Whang W, Albert CM, Sears SF jr et al. (2005) Depression as a predictor for appropriate shocks among patients with implantable cardioverter-defibrillators: results from the Triggers of Ventricular Arrhythmias (TOVA) study. J Am Coll Cardiol 45: 1090–1095PubMedCrossRef

53.

Sears SF, Todaro JF, Lewis TS et al. (1999) Examining the psychosocial impact of implantable cardioverter dDefibrillators: a literature review. Clin Cardiol 22: 481–489PubMedCrossRef

54.

Ladwig KH, Wirsching CV, Hammerstein A et al. (2004) Anxiety and anxiety management in patients with implanted cardioverter-defibrillators. Dtsch Med Wochenschr 129(43): 2311–2315PubMedCrossRef

55.

MacMahon KM, Lip GY (2002) Psychological factors in heart failure: a review of the literature. Arch Intern Med 11(162): 509–516CrossRef

56.

Rutledge T, Reis VA, Linke SE et al. (2006) Depression in heart failure: a meta-analytic review of prevalence, intervention effects, and associations with clinical outcomes. J Am Coll Cardiol 48: 1527–1537PubMedCrossRef

57.

Riedinger MS, Dracup KA, Brecht ML et al. (2001) Quality of life in patients with heart failure: do gender differences exist? Heart Lung 30(2): 105–116PubMedCrossRef

58.

Jaagosild P, Dawson NV, Thomas C et al. (1998) Outcomes of acute exacerbation of severe congestive heart failure: quality of life, resource use, and survival. SUPPORT Investigators. The Study to Understand Prognosis and Preferences of Outcomes and Risks of Treatments. Arch Intern Med 158(10): 1081–1089PubMedCrossRef

59.

Bouvy ML, Heerdink ER, Laufkens HG, Hoes AW (2003) Predicting mortality in patients with heart failure: a pragmatic approach. Heart 89: 605–609PubMedCrossRef

60.

Cohn JN, Tognoni GA (2001) randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure. N Engl J Med 345(23): 1667–1675PubMedCrossRef

61.

Juenger J, Schellberg D, Kraemer S et al. (2002) Health related quality of life in patients with congestive heart failure: comparison with other chronic diseases and relation to functional variables. Heart 87: 235–241PubMedCrossRef

62.

Sulzbach-Hoke LM, Kagan S, Craig K (1997) Weighting behaviour and symptom distress of clinic patients with CHF. Medsurg Nurs 6: 288–293PubMed

63.

Rich MW, Beckham V, Wittenberg C et al. (1995) A multidisciplinary intervention to prevent the readmission of elderly patients with congestive heart failure. N Engl J Med 333(18): 1190–1195PubMedCrossRef

64.

Krumholz HM, Butler J, Miller J et al. (1998) Prognostic importance of emotional support for elderly patients hospitalized with heart failure. Circulation 97: 958–964PubMed

65.

O’Connor CM, Joynt KE (2004) Depression: Are we ignoring an important comorbidity in heart failure? J Am Coll Cardiol 43: 1550–1552CrossRef

66.

Sullivan M, Simon G, Spertus J, Russo J (2002) Depression-related costs in heart failure care. Arch Intern Med 162: 1860–1866PubMedCrossRef

67.

Juenger J, Schellberg D, Müller-Tasch TH et al. (2005) Depression increasingly predicts mortality in the course of congestive heart failure. Eur J Heart Fail 7: 261–267CrossRef

68.

Joynt KE, Whellan DJ, O’Connor CM (2004) Why is depression bad for the failing heart? A review of the mechanistic relationship between depression and heart failure. J Card Fail 10: 258–271PubMedCrossRef

69.

Lane DA, Chong AY, Lip GY (2005) Psychological interventions for depression in heart failure. Cochrane Database Systematic Reviews CD003329

70.

Whooley MA, Simon GE (2000) Managing depression in medical outpatients. N Engl J Med 343: 1942–1950PubMedCrossRef

71.

Albus C, Jordan J, Herrmann-Lingen C (2004) Screening for psychosocial risk factors in patients with coronary heart disease-recommendations for clinical practice. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 11: 75–79PubMedCrossRef

72.

Denollet J, Sys SU, Stroobant N et al. (1996) Personality as independent predictor of long-term mortality in patients with coronary heart disease. Lancet 347: 417–421PubMedCrossRef

Titel: Positionspapier zur Bedeutung von psychosozialen Faktoren in der Kardiologie
verfasst von: Prof. Dr. K-H. Ladwig
F. Lederbogen
H. Völler
C. Albus
C. Herrmann-Lingen
J. Jordan
V. Köllner
J. Jünger
H. Lange
K. Fritzsche
Publikationsdatum: 01.08.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Kardiologie / Ausgabe 4/2008
Print ISSN: 2731-7129
Elektronische ISSN: 2731-7137
DOI: https://doi.org/10.1007/s12181-008-0102-0

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Positionspapier zur Bedeutung von psychosozialen Faktoren in der Kardiologie