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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

06.12.2021 | Pflege | Intensivmedizin

Organspende – Nicht nur eine intensivmedizinische Aufgabe

verfasst von: Dr. A. Rand, DESAIC, T. Koch, M. Ragaller

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 4/2022

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Zusammenfassung

Im Jahr 2019 starben in Deutschland 756 Menschen, während sie auf der Warteliste für ein Spenderorgan standen. Sowohl im Eurotransplant-Verbund als auch weltweit gehört Deutschland mit 10,8 Organspendern/Mio. Einwohner im Jahr 2019 zur Schlussgruppe. Sämtliche politischen Versuche, die Spenderzahlen zu steigern, scheinen bislang ohne Effekt geblieben zu sein. Darüber hinaus hat die durch das „severe acute respiratory syndrome coronavirus 2“ (SARS-CoV-2) ausgelöste Pandemie zum weiteren Rückgang der Spenderzahlen geführt. Der Intensivmedizinerin kommt im Prozess der Erkennung möglicher Spender sowie als erste Ansprechpartnerin für die Angehörigen eine zentrale Rolle zu. Jedoch existieren nicht nur in den gesellschaftlichen und medialen Diskussionen um das Thema Organspende viele Unklarheiten, sondern auch bei den intensivmedizinisch tätigen Ärzten. Viele Annahmen und Hypothesen, die mit den niedrigen Spenderzahlen in einen Zusammenhang gebracht werden, lassen sich wissenschaftlich jedoch nicht belegen und sollen in diesem Beitrag diskutiert werden.

Alaluf Rİ (2020) Organ donation in judaism. Exp Clin Transplant 18:24–26. https://doi.org/10.6002/ect.rlgnsymp2020.L4CrossRefPubMed

Albar MA (1996) Islamic ethics of organ transplantation and brain death. Saudi J Kidney Dis Transplant 7:109–114

Arbeitspapier zum Verhältnis von Patientenverfügung und Organspendeerklärung. Dtsch Arztebl Int 110:572–574

Arshad A, Anderson B, Sharif A (2019) Comparison of organ donation and transplantation rates between opt-out and opt-in systems. Kidney Int 95:1453–1460. https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.01.036CrossRef

Ashkenazi T, Steinberg A, Cohen J (2019) A national survey of attitudes of the Zionist ultra-orthodox community in Israel to organ donation. Prog Transplant Aliso Viejo Calif 29:43–47. https://doi.org/10.1177/1526924818817062CrossRef

Blake J (2015) Religious beliefs and attitudes to organ donation. Welsh Government Social Research

Blum K (2012) Inhousekoordination bei Organspenden – Forschungsgutachten im Auftrag der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO). Deutsches Krankenhausinstitut e. V., Düsseldorf

Brauer M, Günther A, Pleul K et al (2019) Wie viele potenzielle Organspender gibt es wirklich?: Retrospektive Analyse zu nichterfolgter Diagnostik des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls bei verstorbenen Patienten mit relevanter Hirnschädigung. Anaesthesist 68:22–29. https://doi.org/10.1007/s00101-018-0510-xCrossRefPubMed

Caille-Brillet A‑L, Zimmering R, Thaiss HM (2019) Bericht zur Repräsentativstudie 2018 „Wissen, Einstellung und Verhalten der Allgemeinbevölkerung zur Organ- und Gewebespende“. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), Köln

10.

Cypel M, Levvey B, Van Raemdonck D et al (2015) International society for heart and lung transplantation donation after circulatory death registry report. J Heart Lung Transplant 34:1278–1282. https://doi.org/10.1016/j.healun.2015.08.015CrossRefPubMed

11.

Domínguez-Gil B, Coll E, Elizalde J et al (2017) Expanding the donor pool through intensive care to facilitate organ donation: results of a Spanish multicenter study. Transplantation 101:e265–e272. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000001701CrossRefPubMed

12.

DSO (2019) Jahresbericht Organspende und Transplantation in Deutschland

13.

English V (2007) Is presumed consent the answer to organ shortages? Yes. BMJ 334:1088–1088. https://doi.org/10.1136/bmj.39199.475301.ADCrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Eurotransplant International Foundation (2019) Annual Report 2019

15.

Formanek M, Schöffski O (2010) Difficulties with the organ donation process in small hospitals in Germany. Transplant Proc 42:1445–1448. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.01.067CrossRefPubMed

16.

Foss S, Nordheim E, Sørensen DW et al (2018) First Scandinavian protocol for controlled donation after circulatory death using normothermic regional perfusion. Transplant Direct 4:e366. https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000000802CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Gemeinsame Stellungnahme des Bevollmächtigten des Rates der EKD bei der Bundesrepublik Deutschland und der Europäischen Union und des Leiters des Kommissariats der deutschen Bischöfe – Katholisches Büro in Berlin – zu dem Gesetzentwurf von Jens Spahn et al. „Entwurf eines Gesetzes zur Regelung der doppelten Widerspruchslösung im Transplantationsgesetz“ (BT-Drs. 19/11096) und zu dem Gesetzentwurf von Annalena Baerbock et al. „Entwurf eines Gesetzes zur Stärkung der Entscheidungsbereitschaft bei der Organspende“ (BT-Drs. 19/11087)

18.

Gesetz über die Spende, Entnahme und Übertragung von Organen und Geweben (Transplantationsgesetz – TPG) zuletzt geändert durch Art. 16 G v. 19. Mai 2020 I 1018

19.

Götze M (2020) Analyse des Organspenderpotentials der DSO Region Ost in den Jahren 2014–2016. Dissertation, Friedrich-Schiller-Universität Jena. https://doi.org/10.22032/DBT.40832

20.

Heide W (2016) „Non-heart-beating donors“ sind nicht geeignet. Nervenarzt 87:161–168. https://doi.org/10.1007/s00115-015-0048-yCrossRefPubMed

21.

Hoisl A, Barbey R, Graf BM et al (2015) Wertungen des „Transplantationsskandals“ durch die Medien: Diskursanalytische Studie an ausgesuchten deutschen Zeitungen. Anaesthesist 64:16–25. https://doi.org/10.1007/s00101-014-2406-8CrossRefPubMed

22.

Kootstra G, Daemen JH, Oomen AP (1995) Categories of non-heart-beating donors. Transplant Proc 27:2893–2894PubMed

23.

Lomero M, Gardiner D, Coll E et al (2020) Donation after circulatory death today: an updated overview of the European landscape. Transpl Int 33:76–88. https://doi.org/10.1111/tri.13506CrossRefPubMed

24.

Manara A, Procaccio F, Domínguez-Gil B (2019) Expanding the pool of deceased organ donors: the ICU and beyond. Intensive Care Med 45:357–360. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05546-9CrossRefPubMed

25.

Messer S, Page A, Axell R et al (2017) Outcome after heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors. J Heart Lung Transplant 36:1311–1318. https://doi.org/10.1016/j.healun.2017.10.021CrossRefPubMed

26.

Miller FG, Truog RD, Brock DW (2010) The dead donor rule: can it withstand critical scrutiny? J Med Philos 35:299–312. https://doi.org/10.1093/jmp/jhq019CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Pross C, Berger E, Siegel M et al (2018) Stroke units, certification, and outcomes in German hospitals: a longitudinal study of patient-based 30-day mortality for 2006–2014. BMC Health Serv Res 18:880. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3664-yCrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 3 TPG zur ärztlichen Beurteilung nach § 9a Abs. 2 Nr. 1 TPG (RL BÄK Spendererkennung). Dtsch Arztebl Int 117:A-1650

29.

Richtlinie gemäß §16 Abs.1 S.1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach §3 Abs.1 S.1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG, Vierte Fortschreibung. Bundesärztekammer

30.

Rithalia A, McDaid C, Suekarran S et al (2009) Impact of presumed consent for organ donation on donation rates: a systematic review. BMJ 338:a3162–a3162. https://doi.org/10.1136/bmj.a3162CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Schulte K, Borzikowsky C, Rahmel A et al (2018) Decline in organ donation in Germany. Dtsch Aerztebl Online. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0463CrossRef

32.

Tackmann E, Dettmer S (2019) Measures influencing post-mortem organ donation rates in Germany, the Netherlands, Spain and the UK : a systematic review. Anaesthesist 68:377–383. https://doi.org/10.1007/s00101-019-0600-4CrossRefPubMed

33.

Trabitzsch A, Pleul K, Barlinn K et al (2021) An automated electronic screening tool (DETECT) for the detection of potentially irreversible loss of brain function. Dtsch Arztebl Int. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0307CrossRefPubMedPubMedCentral

34.

Weiss J, Elmer A, Mahíllo B et al (2018) Evolution of deceased organ donation activity versus efficiency over a 15-year period: an international comparison. Transplantation 102:1768–1778. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002226CrossRefPubMed

35.

Wesslau C, Grosse K, Krüger R et al (2007) How large is the organ donor potential in Germany? Results of an analysis of data collected on deceased with primary and secondary brain damage in intensive care unit from 2002 to 2005. Transpl Int 20:147–155. https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2006.00413.xCrossRefPubMed

Titel: Organspende – Nicht nur eine intensivmedizinische Aufgabe
verfasst von: Dr. A. Rand, DESAIC
T. Koch
M. Ragaller
Publikationsdatum: 06.12.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Pflege
Irreversibler Hirnfunktionsausfall
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 4/2022
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-021-01066-8

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