Skip to main content
Erschienen in: Die Diabetologie 6/2020

10.03.2020 | Periphere arterielle Verschlusskrankheit | CME

Diabetisches Fußsyndrom

verfasst von: Stefan Dörr, Prof. Dr. med. Ralf Lobmann

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 6/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das diabetische Fußsyndrom ist eine klassisch interdisziplinär zu behandelnde Erkrankung. Ursächlich spielt die Triopathie von Ischämie, Neuropathie und Infektion eine zentrale Rolle. Die frühzeitige und strukturierte Diagnostik sowie die Behandlung in erfahrenen und spezialisierten Zentren sind der Garant für die Vermeidung von Amputationen. Gerade die komplexe Wundsituation bei Menschen mit Diabetes erfordert ein spezifisches Wundmanagement. Dabei ist das ärztliche Know-how unerlässlich, um die Differenzialdiagnostik zwischen neuropathischem und angiopathischem Ulkus sowie die Bewertung einer Begleitinfektion und der sich ergebenden medizinischen Maßnahmen sicherzustellen. Basis jeder aktiven Wundbehandlung sind Reinigung und Débridement. Primär- und Sekundärprävention sind für die Reduktion von Amputationen bedeutsam. Die Behandlung sollte individuell das beste funktionelle Ergebnis zum Ziel haben und dabei der Lebenssituation und den Komorbiditäten des Patienten gerecht werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Dissemond J, Bültemann A, Gerber V, Jäger B, Kröger K, Münter C (2017) Standards des ICW e. V. für die Diagnostik und Therapie chronischer Wunden. Wund Manag 11(2):81–86 Dissemond J, Bültemann A, Gerber V, Jäger B, Kröger K, Münter C (2017) Standards des ICW e. V. für die Diagnostik und Therapie chronischer Wunden. Wund Manag 11(2):81–86
2.
Zurück zum Zitat Zhang P, Lu J, Jing Y, Tang S, Zhu D, Bi Y (2017) Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis. Ann Med 49(2):106–116CrossRef Zhang P, Lu J, Jing Y, Tang S, Zhu D, Bi Y (2017) Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis. Ann Med 49(2):106–116CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Morbach S, Lobmann S, Eckhard M, Müller E, Reike H, Risse A, Rümenapf G, Spraul M (2019) Diabetisches Fußsyndrom. Diabetologie 14(Suppl 2):267–277 Morbach S, Lobmann S, Eckhard M, Müller E, Reike H, Risse A, Rümenapf G, Spraul M (2019) Diabetisches Fußsyndrom. Diabetologie 14(Suppl 2):267–277
5.
Zurück zum Zitat Waijman R (2014) Risk factors for plantar ulcers recurrence in neuropathic diabetic patients. Diabetes Care 37:1697–1705CrossRef Waijman R (2014) Risk factors for plantar ulcers recurrence in neuropathic diabetic patients. Diabetes Care 37:1697–1705CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bus SA, Maas M, Cavanagh PR, Michels RP, Levi M (2004) Plantar fat-pad displacement in neuropathic diabetic patients with toe deformity: a magnetic resonance imaging study. Diabetes Care 27(10):2376–2381CrossRef Bus SA, Maas M, Cavanagh PR, Michels RP, Levi M (2004) Plantar fat-pad displacement in neuropathic diabetic patients with toe deformity: a magnetic resonance imaging study. Diabetes Care 27(10):2376–2381CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Volmer-Thole M, Lobmann R (2016) Neuropathy and diabetic foot syndrome. Int J Mol Sci 17(6):E917CrossRef Volmer-Thole M, Lobmann R (2016) Neuropathy and diabetic foot syndrome. Int J Mol Sci 17(6):E917CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Veves A, Giurini JM, LoGerfo FW (2012) The diabetic foot. Humana Press, TotowaCrossRef Veves A, Giurini JM, LoGerfo FW (2012) The diabetic foot. Humana Press, TotowaCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Schaper NC (2004) Diabetic foot ulcer classification system for research purposes: a progress report on criteria for including patients in research studies. Diabetes Metab Res Rev 20(Suppl 1):S90–S95CrossRef Schaper NC (2004) Diabetic foot ulcer classification system for research purposes: a progress report on criteria for including patients in research studies. Diabetes Metab Res Rev 20(Suppl 1):S90–S95CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Karthikesalingam A et al (2010) A systematic review of scoring systems for diabetic foot ulcers. Diabet Med 27:544–549CrossRef Karthikesalingam A et al (2010) A systematic review of scoring systems for diabetic foot ulcers. Diabet Med 27:544–549CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Armstrong D (1998) Validation of a diabetic wound classification system. Diabetes Care 21:855CrossRef Armstrong D (1998) Validation of a diabetic wound classification system. Diabetes Care 21:855CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Fedorko L, Bowen JM, Jones W, Oreopoulos G, Goeree R, Hopkins RB, O’Reilly DJ (2016) Hyperbaric oxygen therapy does not reduce indications for amputation in patients with diabetes with nonhealing ulcers of the lower limb: a prospective, double-blind, randomized controlled clinical trial. Diabetes Care 39(3):392–399CrossRef Fedorko L, Bowen JM, Jones W, Oreopoulos G, Goeree R, Hopkins RB, O’Reilly DJ (2016) Hyperbaric oxygen therapy does not reduce indications for amputation in patients with diabetes with nonhealing ulcers of the lower limb: a prospective, double-blind, randomized controlled clinical trial. Diabetes Care 39(3):392–399CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Santema KTB, Stoekenbroek RM, Koelemay MJW, Reekers JA, van Dortmont LMC, Oomen A, Smeets L, Wever JJ, Legemate DA, Ubbink DT (2018) Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of Ischemic lower-extremity ulcers in patients with diabetes: results of the DAMO2CLES multicenter randomized clinical trial. Diabetes Care 41(1):112–119PubMed Santema KTB, Stoekenbroek RM, Koelemay MJW, Reekers JA, van Dortmont LMC, Oomen A, Smeets L, Wever JJ, Legemate DA, Ubbink DT (2018) Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of Ischemic lower-extremity ulcers in patients with diabetes: results of the DAMO2CLES multicenter randomized clinical trial. Diabetes Care 41(1):112–119PubMed
15.
Zurück zum Zitat Jeffcoat W (2015) Charcot foot syndrome. Diabet Med 32(6):760–770CrossRef Jeffcoat W (2015) Charcot foot syndrome. Diabet Med 32(6):760–770CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Edmonds M, Lázaro-Martínez JL, Alfayate-García JM, Martini J, Petit JM, Rayman G, Lobmann R, Uccioli L, Sauvadet A, Bohbot S, Kerihuel JC, Piaggesi A (2018) Sucrose octasulfate dressing versus control dressing in patients with neuroischaemic diabetic foot ulcers (Explorer): an international, multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 6(3):186–196CrossRef Edmonds M, Lázaro-Martínez JL, Alfayate-García JM, Martini J, Petit JM, Rayman G, Lobmann R, Uccioli L, Sauvadet A, Bohbot S, Kerihuel JC, Piaggesi A (2018) Sucrose octasulfate dressing versus control dressing in patients with neuroischaemic diabetic foot ulcers (Explorer): an international, multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 6(3):186–196CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lobmann R, Rümenapf G, Lawall H, Kersken J (2017) Diabetischer Fuß. Beispiel für sektorenübergreifende Versorgungsstrukturen. Diabetologe 13:8–13CrossRef Lobmann R, Rümenapf G, Lawall H, Kersken J (2017) Diabetischer Fuß. Beispiel für sektorenübergreifende Versorgungsstrukturen. Diabetologe 13:8–13CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Lobmann R, Müller E, Kersken J, Bergmann K, Brunk-Loch S, Groene C, Lindloh C, Mertes B, Spraul M (2007) The diabetic foot in Germany: analysis of quality in specialised diabetic wound care centers. Diabet Foot J 10:68–72 Lobmann R, Müller E, Kersken J, Bergmann K, Brunk-Loch S, Groene C, Lindloh C, Mertes B, Spraul M (2007) The diabetic foot in Germany: analysis of quality in specialised diabetic wound care centers. Diabet Foot J 10:68–72
19.
Zurück zum Zitat Lobmann R, Achwerdov O, Brunk-Loch S, Engels G, Trocha A, Groene C, Kersken J (2014) The diabetic foot in Germany 2005–2012: analysis of quality in specialized diabetic foot care centers. Wound Med 4:27–29CrossRef Lobmann R, Achwerdov O, Brunk-Loch S, Engels G, Trocha A, Groene C, Kersken J (2014) The diabetic foot in Germany 2005–2012: analysis of quality in specialized diabetic foot care centers. Wound Med 4:27–29CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Morbach S, Kersken J, Lobmann R, Nobels F, Doggen K, Van Acker K (2016) The German and Belgian accreditation models for diabetic foot services. Diabetes Metab Res Rev 32(Suppl 1):318–325CrossRef Morbach S, Kersken J, Lobmann R, Nobels F, Doggen K, Van Acker K (2016) The German and Belgian accreditation models for diabetic foot services. Diabetes Metab Res Rev 32(Suppl 1):318–325CrossRef
21.
Metadaten
Titel
Diabetisches Fußsyndrom
verfasst von
Stefan Dörr
Prof. Dr. med. Ralf Lobmann
Publikationsdatum
10.03.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Diabetologie / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-020-00597-9

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2020

Die Diabetologie 6/2020 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BDE

Mitteilungen des BDE