Skip to main content
Erschienen in: Der Internist 8/2007

01.08.2007 | Schwerpunkt: Niereninsuffizienz

Nierenmanifestationen bei rheumatischen Erkrankungen

verfasst von: PD Dr. K. de Groot

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Entzündliche rheumatische Gelenkerkrankungen außerhalb von systemischen Vaskulitiden und Lupus erythematodes gehen häufig mit renalen Veränderungen einher, die wegen des meist schleichenden Verlaufes und der oft nur mäßigen Nierenfunktionseinschränkung klinisch weniger beachtet werden. Hierzu gehören vaskuläre, glomeruläre und tubulointerstitielle Veränderungen. Bei der rheumatoiden Arthritis ist die renale Manifestation prognostisch relevant. Die Nierenbeteiligung kann im Rahmen der AA-Amyloidose über das schwer behandelbare nephrotische Syndrom schleichend und bei der systemischen Sklerose im Sinne der sklerodermen renalen Krise in wenigen Tagen zur terminalen Niereninsuffizienz führen. Die differenzialdiagnostische Abgrenzung zu Nierenfunktionsstörungen bei interkurrenten Infekten oder durch die antiinflammatorische Medikation selbst ist wichtig.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Boumpas DT, Sidiropoulos P, Bertsias G (2005) Optimum therapeutic approaches for lupus nephritis: what therapy and for whom? Nat Clin Pract Rheumatol 1: 22–30PubMedCrossRef Boumpas DT, Sidiropoulos P, Bertsias G (2005) Optimum therapeutic approaches for lupus nephritis: what therapy and for whom? Nat Clin Pract Rheumatol 1: 22–30PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Davidson A, Aranow C (2006) Pathogenesis and treatment of systemic lupus erythematosus nephritis. Curr Opin Rheumatol 18: 468–475PubMedCrossRef Davidson A, Aranow C (2006) Pathogenesis and treatment of systemic lupus erythematosus nephritis. Curr Opin Rheumatol 18: 468–475PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Samarkos M, Loizou S, Vaiopoulos G et al. (2005) The clinical spectrum of primary renal vasculitis. Semin Arthritis Rheum 35: 95–111PubMedCrossRef Samarkos M, Loizou S, Vaiopoulos G et al. (2005) The clinical spectrum of primary renal vasculitis. Semin Arthritis Rheum 35: 95–111PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Morgan MD, Harper L, Williams J et al. (2006) Anti-neutrophil cytoplasm-associated glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 17: 1224–1234PubMedCrossRef Morgan MD, Harper L, Williams J et al. (2006) Anti-neutrophil cytoplasm-associated glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 17: 1224–1234PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Boers M, Croonen AM, Dijkmans BA et al. (1987) Renal findings in rheumatoid arthritis: clinical aspects of 132 necropsies. Ann Rheum Dis 46: 658–663PubMedCrossRef Boers M, Croonen AM, Dijkmans BA et al. (1987) Renal findings in rheumatoid arthritis: clinical aspects of 132 necropsies. Ann Rheum Dis 46: 658–663PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Koseki Y, Terai C, Moriguchi M et al. (2001) A prospective study of renal disease in patients with early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 60: 327–331PubMedCrossRef Koseki Y, Terai C, Moriguchi M et al. (2001) A prospective study of renal disease in patients with early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 60: 327–331PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Helin HJ, Korpela MM, Mustonen JT et al. (1995) Renal biopsy findings and clinicopathologic correlations in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 38: 242–247PubMedCrossRef Helin HJ, Korpela MM, Mustonen JT et al. (1995) Renal biopsy findings and clinicopathologic correlations in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 38: 242–247PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sihvonen S, Korpela M, Mustonen J et al. (2004) Renal disease as a predictor of increased mortality among patients with rheumatoid arthritis. Nephron Clin Pract 96: c107–c114PubMedCrossRef Sihvonen S, Korpela M, Mustonen J et al. (2004) Renal disease as a predictor of increased mortality among patients with rheumatoid arthritis. Nephron Clin Pract 96: c107–c114PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Alenius GM, Stegmayr BG, Dahlqvist SR (2001) Renal abnormalities in a population of patients with psoriatic arthritis. Scand J Rheumatol 30: 271–274PubMedCrossRef Alenius GM, Stegmayr BG, Dahlqvist SR (2001) Renal abnormalities in a population of patients with psoriatic arthritis. Scand J Rheumatol 30: 271–274PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Vilar MJ, Cury SE, Ferraz MB et al. (1997) Renal abnormalities in ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol 26: 19–23PubMed Vilar MJ, Cury SE, Ferraz MB et al. (1997) Renal abnormalities in ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol 26: 19–23PubMed
11.
Zurück zum Zitat Strobel ES, Fritschka E (1998) Renal diseases in ankylosing spondylitis: review of the literature illustrated by case reports. Clin Rheumatol 17: 524–530PubMedCrossRef Strobel ES, Fritschka E (1998) Renal diseases in ankylosing spondylitis: review of the literature illustrated by case reports. Clin Rheumatol 17: 524–530PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Korkmaz C, Ozcan A, Akcar N (2005) Increased frequency of ultrasonographic findings suggestive of renal stones in patients with ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 23: 389–392PubMed Korkmaz C, Ozcan A, Akcar N (2005) Increased frequency of ultrasonographic findings suggestive of renal stones in patients with ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 23: 389–392PubMed
13.
Zurück zum Zitat Kramer HJ, Choi HK, Atkinson K et al. (2003) The association between gout and nephrolithiasis in men: The Health Professionals‘ Follow-Up Study. Kidney Int 64: 1022–1026PubMedCrossRef Kramer HJ, Choi HK, Atkinson K et al. (2003) The association between gout and nephrolithiasis in men: The Health Professionals‘ Follow-Up Study. Kidney Int 64: 1022–1026PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Fernandez-Nebro A, Tomero E, Ortiz-Santamaria V et al. (2005) Treatment of rheumatic inflammatory disease in 25 patients with secondary amyloidosis using tumor necrosis factor alpha antagonists. Am J Med 118: 552–556PubMedCrossRef Fernandez-Nebro A, Tomero E, Ortiz-Santamaria V et al. (2005) Treatment of rheumatic inflammatory disease in 25 patients with secondary amyloidosis using tumor necrosis factor alpha antagonists. Am J Med 118: 552–556PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Gottenberg JE, Merle-Vincent F, Bentaberry F et al. (2003) Anti-tumor necrosis factor alpha therapy in fifteen patients with AA amyloidosis secondary to inflammatory arthritides: a followup report of tolerability and efficacy. Arthritis Rheum 48: 2019–2024PubMedCrossRef Gottenberg JE, Merle-Vincent F, Bentaberry F et al. (2003) Anti-tumor necrosis factor alpha therapy in fifteen patients with AA amyloidosis secondary to inflammatory arthritides: a followup report of tolerability and efficacy. Arthritis Rheum 48: 2019–2024PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Adams JS, Sharma OP, Gacad MA et al. (1983) Metabolism of 25-hydroxyvitamin D3 by cultured pulmonary alveolar macrophages in sarcoidosis. J Clin Invest 72: 1856–1860PubMed Adams JS, Sharma OP, Gacad MA et al. (1983) Metabolism of 25-hydroxyvitamin D3 by cultured pulmonary alveolar macrophages in sarcoidosis. J Clin Invest 72: 1856–1860PubMed
17.
Zurück zum Zitat Mason RS, Frankel T, Chan YL et al. (1984) Vitamin D conversion by sarcoid lymph node homogenate. Ann Intern Med 100: 59–61PubMed Mason RS, Frankel T, Chan YL et al. (1984) Vitamin D conversion by sarcoid lymph node homogenate. Ann Intern Med 100: 59–61PubMed
18.
Zurück zum Zitat Sharma OP (2000) Hypercalcemia in granulomatous disorders: a clinical review. Curr Opin Pulm Med 6: 442–447PubMedCrossRef Sharma OP (2000) Hypercalcemia in granulomatous disorders: a clinical review. Curr Opin Pulm Med 6: 442–447PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rajakariar R, Sharples EJ, Raftery MJ et al. (2006) Sarcoid tubulo-interstitial nephritis: long-term outcome and response to corticosteroid therapy. Kidney Int 70: 165–169PubMedCrossRef Rajakariar R, Sharples EJ, Raftery MJ et al. (2006) Sarcoid tubulo-interstitial nephritis: long-term outcome and response to corticosteroid therapy. Kidney Int 70: 165–169PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Rizzato G (1998) Clinical impact of bone and calcium metabolism changes in sarcoidosis. Thorax 53: 425–429PubMedCrossRef Rizzato G (1998) Clinical impact of bone and calcium metabolism changes in sarcoidosis. Thorax 53: 425–429PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Göbel U, Kettritz R, Schneider W et al. (2001) The protean face of renal sarcoidosis. J Am Soc Nephrol 12: 616–623PubMed Göbel U, Kettritz R, Schneider W et al. (2001) The protean face of renal sarcoidosis. J Am Soc Nephrol 12: 616–623PubMed
22.
Zurück zum Zitat Steen VD, Medsger TA Jr (2000) Severe organ involvement in systemic sclerosis with diffuse scleroderma. Arthritis Rheum 43: 2437–2444PubMedCrossRef Steen VD, Medsger TA Jr (2000) Severe organ involvement in systemic sclerosis with diffuse scleroderma. Arthritis Rheum 43: 2437–2444PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Cannon PJ, Hassar M, Case DB et al. (1974) The relationship of hypertension and renal failure in scleroderma (progressive systemic sclerosis) to structural and functional abnormalities of the renal cortical circulation. Medicine (Baltimore) 53: 1–46 Cannon PJ, Hassar M, Case DB et al. (1974) The relationship of hypertension and renal failure in scleroderma (progressive systemic sclerosis) to structural and functional abnormalities of the renal cortical circulation. Medicine (Baltimore) 53: 1–46
25.
Zurück zum Zitat Fleischmajer R, Gould AB (1975) Serum renin and renin substrate levels in scleroderma. Proc Soc Exp Biol Med 150: 374–379PubMed Fleischmajer R, Gould AB (1975) Serum renin and renin substrate levels in scleroderma. Proc Soc Exp Biol Med 150: 374–379PubMed
26.
Zurück zum Zitat Steen VD, Costantino JP, Shapiro AP et al. (1990) Outcome of renal crisis in systemic sclerosis: relation to availability of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors. Ann Intern Med 113: 352–357PubMed Steen VD, Costantino JP, Shapiro AP et al. (1990) Outcome of renal crisis in systemic sclerosis: relation to availability of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors. Ann Intern Med 113: 352–357PubMed
27.
Zurück zum Zitat Don BR, Spin G, Nestorov I et al. (2005) The pharmacokinetics of etanercept in patients with end-stage renal disease on haemodialysis. J Pharm Pharmacol 57: 1407–1413PubMedCrossRef Don BR, Spin G, Nestorov I et al. (2005) The pharmacokinetics of etanercept in patients with end-stage renal disease on haemodialysis. J Pharm Pharmacol 57: 1407–1413PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Swarup A, Sachdeva N, Schumacher HR Jr (2004) Dosing of antirheumatic drugs in renal disease and dialysis. J Clin Rheumatol 10: 190–204PubMedCrossRef Swarup A, Sachdeva N, Schumacher HR Jr (2004) Dosing of antirheumatic drugs in renal disease and dialysis. J Clin Rheumatol 10: 190–204PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Harris RC (2006) COX-2 and the kidney. J Cardiovasc Pharmacol (Suppl 1) 47: S37–S42CrossRef Harris RC (2006) COX-2 and the kidney. J Cardiovasc Pharmacol (Suppl 1) 47: S37–S42CrossRef
Metadaten
Titel
Nierenmanifestationen bei rheumatischen Erkrankungen
verfasst von
PD Dr. K. de Groot
Publikationsdatum
01.08.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 8/2007
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-007-1887-9

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2007

Der Internist 8/2007 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

NSCLC: Progressionsfreies Überleben unter Osimertinib fast versiebenfacht

06.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Erste Ergebnisse der Phase-III-Studie LAURA etablieren Osimertinib als neuen Therapiestandard für Menschen mit nicht-resezierbarem, EGFR-mutiertem, nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Stadium III, die nach definitiver Radiochemotherapie progressionsfrei sind. Auf der ASCO-Tagung wurden diese beeindruckenden Ergebnisse besprochen.

Hodgkin Lymphom: BrECADD-Regime übertrifft die Erwartungen

05.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Das Kombinationsregime BrECADD mit Brentuximab vedotin ermöglichte in der Studie HD21 beim fortgeschrittenen klassischen Hodgkin-Lymphom eine unerwartet hohe progressionsfreie Überlebensrate von 94,3% nach vier Jahren. Gleichzeitig war das Regime besser tolerabel als der bisherige Standard eBEACOPP.

Antikörper-Drug-Konjugat verdoppelt PFS bei Multiplem Myelom

05.06.2024 ASCO 2024 Nachrichten

Zwei Phase-3-Studien deuten auf erhebliche Vorteile des Antikörper-Wirkstoff-Konjugats Belantamab-Mafodotin bei vorbehandelten Personen mit Multiplem Myelom: Im Vergleich mit einer Standard-Tripeltherapie wurde das progressionsfreie Überleben teilweise mehr als verdoppelt.

Neuer TKI gegen CML: Höhere Wirksamkeit, seltener Nebenwirkungen

05.06.2024 Chronische myeloische Leukämie Nachrichten

Der Tyrosinkinasehemmer (TKI) Asciminib ist älteren Vertretern dieser Gruppe bei CML offenbar überlegen: Personen mit frisch diagnostizierter CML entwickelten damit in einer Phase-3-Studie häufiger eine gute molekulare Response, aber seltener ernste Nebenwirkungen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.