Zusammenfassung
An vielen Rehabilitationskliniken und Akutkrankenhäusern wurden in den letzten Jahrzehnten auf die – insbesondere rehabilitativen – Bedürfnisse schwerkranker neurologischer Patienten spezialisierte Intensiv- und Beatmungsstationen aufgebaut. Intensivmedizinische Behandlung, Beatmungsentwöhnung und Rehabilitation müssen dort gleichzeitig geleistet werden, was hohe Anforderungen an alle beteiligten Fachdisziplinen und deren interdisziplinäre Zusammenarbeit stellt. Zudem ist die Anzahl der behandelten Patienten mit ausgeprägter Multimorbidität hoch und lebenserhaltende Technologien wie Nierenersatzverfahren und linksventrikuläre Unterstützungssysteme („Kunstherz“) kommen immer häufiger zum Einsatz. Der in der Regel prolongierte klinische Verlauf und der hohe Bedarf an rehabilitativen Maßnahmen bedingen, dass Intensiv- und Beatmungsstationen über ein differenziertes rehabilitatives Konzept verfügen und dass Einheiten der neurologischen (Früh)rehabilitation direkt angeschlossen sein müssen. Es ergibt sich ein Bedarf an neurologischen Beatmungszentren mit zwei Schwerpunkten: Zentrum für Beatmungsentwöhnung und neurologische Frührehabilitation und Zentrum für außerklinische Beatmung.