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Die Radiologie

19.04.2024 | Myopathien | Übersichten

Expertenempfehlung zur Magnetresonanztomographie bei Muskelerkrankungen

Erschienen in: Die Radiologie

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Skelettmuskulatur (kurz: Muskel-MRT) wird zunehmend routinemäßig zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Muskelerkrankungen eingesetzt. Jedoch existierten bislang keine zentrumsübergreifenden Standards für Messprotokolle und die radiologische Befundung.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Expertenempfehlung sollen Standards zur Anwendung und Befundinterpretation der Muskel-MRT bei angeborenen und entzündlichen Muskelerkrankungen vorgestellt werden.

Material und Methoden

Diese Arbeit entstand in Zusammenarbeit von Neurologen, Neuroradiologen, Radiologen, Neuropädiatern, Neurowissenschaftlern sowie MR-Physikern verschiedener Universitätskliniken in Deutschland. Die Empfehlungen basieren auf Expertenwissen und einer gezielten Literaturrecherche.

Ergebnisse

Es werden die Indikationen für eine Muskel-MRT erläutert. Diese beinhalten den Nachweis und die Verlaufskontrolle von strukturellen und ödematösen Veränderungen der Muskulatur sowie die Identifizierung einer geeigneten Biopsiestelle. Des Weiteren werden Empfehlungen zum Untersuchungsablauf und für geeignete MRT-Sequenzen gegeben. Zuletzt werden die Schritte für eine strukturierte radiologische Befunderhebung dargestellt.

Schlussfolgerung

Die vorliegende Arbeit bietet konkrete Empfehlungen zur Indikationsstellung, Durchführung und Befundinterpretation der Muskel-MRT. Darüber hinaus stellt sie eine mögliche Grundlage zur Vereinheitlichung der Messprotokolle an allen klinischen Standorten in Deutschland dar.
Anhänge
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Literatur
1.
Wattjes MP (2013) Neuromuscular imaging, 1. Aufl. Springer, New YorkCrossRef
2.
Weber M‑A (2014) Magnetic resonance imaging of the skeletal musculature. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef
3.
Fischmann A, Fischer D (2014) MRT bei neuromuskulären Erkrankungen. Radiol Up2date 14:51–69CrossRef
4.
Wiendl H, Schmidt J et al (2022) Myositissyndrome, S2k-Leitlinie. In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Deutsche Gesellschaft für Neurologie,
5.
Costa AF, Di Primio GA, Schweitzer ME (2012) Magnetic resonance imaging of muscle disease: a pattern-based approach. Muscle Nerve 46:465–481PubMedCrossRef
6.
Lehmann Urban D, Mohamed M, Ludolph AC, Kassubek J, Rosenbohm A (2021) The value of qualitative muscle MRI in the diagnostic procedures of myopathies: a biopsy-controlled study in 191 patients. Ther Adv Neurol Disord 14:1756286420985256PubMedPubMedCentralCrossRef
7.
Malattia C, Damasio MB, Madeo A et al (2014) Whole-body MRI in the assessment of disease activity in juvenile dermatomyositis. Ann Rheum Dis 73:1083–1090PubMedCrossRef
8.
9.
Straub V, Carlier PG, Mercuri E (2012) TREAT-NMD workshop: pattern recognition in genetic muscle diseases using muscle MRI: 25–26 February 2011, Rome, Italy. Neuromuscul Disord 22(Suppl 2):S42–S53PubMedCrossRef
10.
Díaz-Manera J, Llauger J, Gallardo E, Illa I (2015) Muscle MRI in muscular dystrophies. Acta Myol 34:95–108PubMedPubMedCentral
11.
Cox FM, Reijnierse M, van Rijswijk CSP, Wintzen AR, Verschuuren JJ, Badrising UA (2011) Magnetic resonance imaging of skeletal muscles in sporadic inclusion body myositis. Rheumatology 50:1153–1161PubMedCrossRef
12.
Tasca G, Monforte M, de Fino C, Kley RA, Ricci E, Mirabella M (2015) Magnetic resonance imaging pattern recognition in sporadic inclusion-body myositis. Muscle Nerve 52:956–962PubMedCrossRef
13.
Ukichi T, Yoshida K, Matsushima S et al (2019) MRI of skeletal muscles in patients with idiopathic inflammatory myopathies: characteristic findings and diagnostic performance in dermatomyositis. RMD Open 5:e850PubMedPubMedCentralCrossRef
14.
Day JA, Bajic N, Gentili S, Patel S, Limaye V (2019) Radiographic patterns of muscle involvement in the idiopathic inflammatory myopathies. Muscle Nerve 60:549–557PubMedCrossRef
15.
Venturelli N, Tordjman M, Ammar A, Chetrit A, Renault V, Carlier R‑Y (2023) Contribution of muscle MRI for diagnosis of myopathy. Rev Neurol 179:61–80PubMedCrossRef
16.
ten Dam L, van der Kooi AJ, van Wattingen M, de Haan RJ, de Visser M (2012) Reliability and accuracy of skeletal muscle imaging in limb-girdle muscular dystrophies. Neurology 79:1716–1723PubMedCrossRef
17.
Schweitzer ME, Fort J (1995) Cost-effectiveness of MR imaging in evaluating polymyositis. AJR Am J Roentgenol 165:1469–1471PubMedCrossRef
18.
Studýnková JT, Kuchen S, Jeisy E et al (2004) The expression of cyclooxygenase‑1, cyclooxygenase‑2 and 5‑lipoxygenase in inflammatory muscle tissue of patients with polymyositis and dermatomyositis. Clin Exp Rheumatol 22:395–402PubMed
19.
Tomasová Studynková J, Charvát F, Jarosová K, Vencovsky J (2007) The role of MRI in the assessment of polymyositis and dermatomyositis. Rheumatology 46:1174–1179PubMedCrossRef
20.
van de Vlekkert J, Maas M, Hoogendijk JE, de Visser M, van Schaik IN (2015) Combining MRI and muscle biopsy improves diagnostic accuracy in subacute-onset idiopathic inflammatory myopathy. Muscle Nerve 51:253–258PubMedCrossRef
21.
Yoshida K, Kurosaka D, Joh K et al (2010) Fasciitis as a common lesion of dermatomyositis, demonstrated early after disease onset by en bloc biopsy combined with magnetic resonance imaging. Arthritis Rheum 62:3751–3759PubMedCrossRef
22.
Vencovský J, Jarosová K, Machácek S et al (2000) Cyclosporine A versus methotrexate in the treatment of polymyositis and dermatomyositis. Scand J Rheumatol 29:95–102PubMedCrossRef
23.
Dastmalchi M, Grundtman C, Alexanderson H et al (2008) A high incidence of disease flares in an open pilot study of infliximab in patients with refractory inflammatory myopathies. Ann Rheum Dis 67:1670–1677PubMedCrossRef
24.
25.
Benveniste O, Hogrel J‑Y, Belin L et al (2021) Sirolimus for treatment of patients with inclusion body myositis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, proof-of-concept, phase 2b trial. Lancet Rheumatol 3:e40–e48PubMedCrossRef
26.
Pillen S, Arts IMP, Zwarts MJ (2008) Muscle ultrasound in neuromuscular disorders. Muscle Nerve 37:679–693PubMedCrossRef
27.
Warman Chardon J, Díaz-Manera J, Tasca G et al (2019) MYO-MRI diagnostic protocols in genetic myopathies. Neuromuscul Disord 29:827–841PubMedCrossRef
28.
Mercuri E, Pichiecchio A, Allsop J, Messina S, Pane M, Muntoni F (2007) Muscle MRI in inherited neuromuscular disorders: past, present, and future. J Magn Reson Imaging 25:433–440PubMedCrossRef
29.
Swash M, Brown MM, Thakkar C (1995) CT muscle imaging and the clinical assessment of neuromuscular disease. Muscle Nerve 18:708–714PubMedCrossRef
30.
Warman-Chardon J, Diaz-Manera J, Tasca G, Straub V (2020) 247th ENMC International Workshop: Muscle magnetic resonance imaging—Implementing muscle MRI as a diagnostic tool for rare genetic myopathy cohorts. Hoofddorp, The Netherlands, September 2019. Neuromuscul Disord 30:938–947PubMedCrossRef
31.
Schlaeger S, Klupp E, Weidlich D et al (2018) T2-weighted Dixon turbo spin echo for accelerated simultaneous grading of whole-body skeletal muscle fat infiltration and edema in patients with neuromuscular diseases. J Comput Assist Tomogr 42:574–579PubMedCrossRef
32.
Carlier PG, Marty B, Scheidegger O et al (2016) Skeletal muscle quantitative nuclear magnetic resonance imaging and spectroscopy as an outcome measure for clinical trials. J Neuromuscul Dis 3:1–28PubMedPubMedCentralCrossRef
33.
Mercuri E, Jungbluth H, Muntoni F (2005) Muscle imaging in clinical practice: diagnostic value of muscle magnetic resonance imaging in inherited neuromuscular disorders. Curr Opin Neurol 18:526–537PubMedCrossRef
34.
Warman Chardon J, Straub V (2017) The role of muscle imaging in the diagnosis and assessment of children with genetic muscle disease. Neuropediatrics 48:233–241PubMedCrossRef
35.
Walker UA (2008) Imaging tools for the clinical assessment of idiopathic inflammatory myositis. Curr Opin Rheumatol 20:656–661PubMedCrossRef
36.
Poliachik SL, Friedman SD, Carter GT, Parnell SE, Shaw DW (2012) Skeletal muscle edema in muscular dystrophy: clinical and diagnostic implications. Phys Med Rehabil Clin N Am 23:107–122PubMedCrossRef
37.
Degardin A, Morillon D, Lacour A, Cotten A, Vermersch P, Stojkovic T (2010) Morphologic imaging in muscular dystrophies and inflammatory myopathies. Skelet Radiol 39:1219–1227CrossRef
38.
Hollingsworth KG, de Sousa PL, Straub V, Carlier PG (2012) Towards harmonization of protocols for MRI outcome measures in skeletal muscle studies: consensus recommendations from two TREAT-NMD NMR workshops, 2 May 2010, Stockholm, Sweden, 1–2 October 2009, Paris, France. Neuromuscul Disord 22(Suppl 2):S54–S67PubMedCrossRef
39.
Kuo GP, Carrino JA (2007) Skeletal muscle imaging and inflammatory myopathies. Curr Opin Rheumatol 19:530–535PubMedCrossRef
40.
Maurer B, Walker UA (2015) Role of MRI in diagnosis and management of idiopathic inflammatory myopathies. Curr Rheumatol Rep 17:67PubMedCrossRef
41.
Reimers CD, Schedel H, Fleckenstein JL et al (1994) Magnetic resonance imaging of skeletal muscles in idiopathic inflammatory myopathies of adults. J Neurol 241:306–314PubMedCrossRef
42.
Layne KA, Dargan PI, Archer JRH, Wood DM (2018) Gadolinium deposition and the potential for toxicological sequelae—a literature review of issues surrounding gadolinium-based contrast agents. Br J Clin Pharmacol 84:2522–2534PubMedPubMedCentralCrossRef
43.
Morrow JM, Matthews E, Raja Rayan DL et al (2013) Muscle MRI reveals distinct abnormalities in genetically proven non-dystrophic myotonias. Neuromuscul Disord 23:637–646PubMedPubMedCentralCrossRef
44.
Leung DG (2017) Magnetic resonance imaging patterns of muscle involvement in genetic muscle diseases: a systematic review. J Neurol 264:1320–1333PubMedCrossRef
45.
Mercuri E, Clements E, Offiah A et al (2010) Muscle magnetic resonance imaging involvement in muscular dystrophies with rigidity of the spine. Ann Neurol 67:201–208PubMedCrossRef
46.
Elessawy SS, Abdelsalam EM, Razek AE, Tharwat S (2016) Whole-body MRI for full assessment and characterization of diffuse inflammatory myopathy. Acta Radiol Open 5:2058460116668216PubMedPubMedCentral
47.
Leung DG, Carrino JA, Wagner KR, Jacobs MA (2015) Whole-body magnetic resonance imaging evaluation of facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve 52:512–520PubMedPubMedCentralCrossRef
48.
Sarkozy A, Deschauer M, Carlier R‑Y et al (2012) Muscle MRI findings in limb girdle muscular dystrophy type 2L. Neuromuscul Disord 22(Suppl 2):S122–S129PubMedCrossRef
49.
Díaz-Manera J, Alejaldre A, González L et al (2016) Muscle imaging in muscle dystrophies produced by mutations in the EMD and LMNA genes. Neuromuscul Disord 26:33–40PubMedCrossRef
50.
Zierz S (Hrsg) (2014) Muskelerkrankungen, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart
51.
Metadaten
Titel
Expertenempfehlung zur Magnetresonanztomographie bei Muskelerkrankungen
Publikationsdatum
19.04.2024
Erschienen in
Die Radiologie
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-024-01276-2

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