Skip to main content
Erschienen in: Die Kardiologie 5/2017

24.07.2017 | Schwerpunkt

Medizinische Strategie zwischen Ökonomie und Ethik

verfasst von: Prof. Dr. Y. von Kodolitsch, MD, MBA, A. Sachweh, L. Conradi, A. M. Bernhardt, E. S. Debus, S. Blankenberg

Erschienen in: Die Kardiologie | Ausgabe 5/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Medizin ist die Antwort des Menschen auf das existenzielle Bedürfnis nach Hilfe bei Erkrankung. Das kennzeichnet den Kern der Medizin. Die aktuell zu beobachtende Ökonomisierung ist eine Gefahr für diesen Kern.

Fragestellung

Medizinische Strategie kann die politisch-ökonomische Entwicklung nicht umkehren, aber sie kann helfen, den Kern der Medizin zu bewahren.

Material und Methode

Medizinische Strategie begründet einen konsistenten ärztlichen Standpunkt. Sie vollzieht eine klare analytische Trennung des Kerns der Medizin vom Umkreis der Medizin. Gleichzeitig tritt sie in den Dialog mit ihrem Umkreis aus Ökonomie, Management und Politik. Medizinische Strategie geht dazu von universell gültigen, obersten ethischen Prinzipien aus. Aus diesen leitet sie strategische Konzepte ab, die sie dann durch strategische Instrumente in die Wirklichkeit umsetzt. Strategische Konzepte und Instrumente werden für 3 Ebenen jeweils als individuelle (IMS), organisationale (OMS) und soziale medizinische Strategie (SMS) entwickelt.

Ergebnisse

Als Beispiel für IMS erläutern wir das strategische Konzept „medizinischer Zweck, Ziel und Mittel“, das mittels I‑SWOT (individualisierte Strengths-Weaknesses-Opportunities-Threats-Analyse) instrumentell umgesetzt wird. Für OMS erläutern wir „Charakter, Struktur, Bedeutung“ als strategisches Konzept, das mittels „wertebasierter Organisation“ instrumentell umgesetzt wird. Für SMS erläutern wir das Konzept „Gewalt, Gefühl und gute Gründe“ das mittels der „Triple-F-double-SE“-Formel umgesetzt wird.

Schlussfolgerungen

Medizinische Strategie leitet ärztliches Handeln aus ethischen Prinzipien ab. Dabei übersetzt sie Prinzipien in Konzepte, um diese durch Instrumente dann in der Praxis zu verwirklichen. Auf diese Weise hilft medizinische Strategie, den Kern der Medizin zu erhalten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Maio G (2015) Geschäftsmodell Gesundheit: Wie der Markt die Heilkunst abschafft. Suhrkamp, Berlin Maio G (2015) Geschäftsmodell Gesundheit: Wie der Markt die Heilkunst abschafft. Suhrkamp, Berlin
2.
Zurück zum Zitat Illich I (1995) Die Nemesis der Medizin: die Kritik der Medikalisierung des Lebens. C. H. Beck, München Illich I (1995) Die Nemesis der Medizin: die Kritik der Medikalisierung des Lebens. C. H. Beck, München
3.
Zurück zum Zitat Unschuld PU (2014) Ware Gesundheit: Das Ende der klassischen Medizin. C. H. Beck, München Unschuld PU (2014) Ware Gesundheit: Das Ende der klassischen Medizin. C. H. Beck, München
4.
Zurück zum Zitat von Kodolitsch Y, Bernhardt AM, Kölbel T, Detter C, Reichenspurner H, Debus ES (2015) Maximizing therapeutic success: the key concepts of individualized medical strategy (IMS). Cogent Med. doi:10.1080/2331205X.2015.1109742 von Kodolitsch Y, Bernhardt AM, Kölbel T, Detter C, Reichenspurner H, Debus ES (2015) Maximizing therapeutic success: the key concepts of individualized medical strategy (IMS). Cogent Med. doi:10.​1080/​2331205X.​2015.​1109742
5.
Zurück zum Zitat von Kodolitsch Y, Bernhardt AM, Robinson PN, Kolbel T, Reichenspurner H, Debus S et al (2015) Analysis of strengths, weaknesses, opportunities, and threats as a tool for translating evidence into individualized medical strategies (I-SWOT). Aorta 3:98–107CrossRef von Kodolitsch Y, Bernhardt AM, Robinson PN, Kolbel T, Reichenspurner H, Debus S et al (2015) Analysis of strengths, weaknesses, opportunities, and threats as a tool for translating evidence into individualized medical strategies (I-SWOT). Aorta 3:98–107CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kuck K‑H, Eggebrecht H, Figulla HR, Haude M, Katus H, Möllmann H et al (2015) Qualitätskriterien zur Durchführung der transvaskulären Aortenklappenimplantation (TAVI). Kardiologe 9:11–26CrossRef Kuck K‑H, Eggebrecht H, Figulla HR, Haude M, Katus H, Möllmann H et al (2015) Qualitätskriterien zur Durchführung der transvaskulären Aortenklappenimplantation (TAVI). Kardiologe 9:11–26CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Aristoteles (1961) Poetik. Reclam, Leipzig Aristoteles (1961) Poetik. Reclam, Leipzig
8.
Zurück zum Zitat von Kodolitsch Y, Pfennig O, Heinicke O (2016) Drama und Dreimaleins der Strategie: Charakter, Struktur, Bedeutung. Jahrbuch der Clausewitz-Gesellschaft., S 289–301 von Kodolitsch Y, Pfennig O, Heinicke O (2016) Drama und Dreimaleins der Strategie: Charakter, Struktur, Bedeutung. Jahrbuch der Clausewitz-Gesellschaft., S 289–301
9.
Zurück zum Zitat von Kodolitsch Y, Rybczynski M, Vogler M, Mir TS, Schuler H, Kutsche K et al (2016) The role of the multidisciplinary health care team in the management of patients with Marfan syndrome. J Multidiscip Healthc 9:587–614CrossRef von Kodolitsch Y, Rybczynski M, Vogler M, Mir TS, Schuler H, Kutsche K et al (2016) The role of the multidisciplinary health care team in the management of patients with Marfan syndrome. J Multidiscip Healthc 9:587–614CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Schimank U (2010) Einführung in die akteurtheoretische Soziologie, 4. Aufl. Juventa, Weinheim München Schimank U (2010) Einführung in die akteurtheoretische Soziologie, 4. Aufl. Juventa, Weinheim München
11.
Zurück zum Zitat Gnirke K, Hülsen I, Müller MU (2016) Die Krankenfabrik. Spiegel 51:14–22 Gnirke K, Hülsen I, Müller MU (2016) Die Krankenfabrik. Spiegel 51:14–22
12.
Zurück zum Zitat Beauchamp TL, Childress JF (2013) Principles of biomedical ethics. Oxford University Press, New York Beauchamp TL, Childress JF (2013) Principles of biomedical ethics. Oxford University Press, New York
13.
Zurück zum Zitat von Clausewitz C (1991) Vom Kriege, 19. Aufl. Ferdinand Dümmler, Bonn von Clausewitz C (1991) Vom Kriege, 19. Aufl. Ferdinand Dümmler, Bonn
14.
Zurück zum Zitat Mintzberg H (1991) Die Ableitung von Konfigurationen: Kombination der Basismerkmale. Mintzberg über Management: Führung und Organisation Mythos und Realität. Gabler, Wiesbaden, S 107–126 Mintzberg H (1991) Die Ableitung von Konfigurationen: Kombination der Basismerkmale. Mintzberg über Management: Führung und Organisation Mythos und Realität. Gabler, Wiesbaden, S 107–126
15.
Zurück zum Zitat Nida-Rümelin J (2015) Die Optimierungsfalle: Philosophie einer humanen Ökonomie. btb, München Nida-Rümelin J (2015) Die Optimierungsfalle: Philosophie einer humanen Ökonomie. btb, München
Metadaten
Titel
Medizinische Strategie zwischen Ökonomie und Ethik
verfasst von
Prof. Dr. Y. von Kodolitsch, MD, MBA
A. Sachweh
L. Conradi
A. M. Bernhardt
E. S. Debus
S. Blankenberg
Publikationsdatum
24.07.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Kardiologie / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 2731-7129
Elektronische ISSN: 2731-7137
DOI
https://doi.org/10.1007/s12181-017-0180-y

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2017

Die Kardiologie 5/2017 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Wo hapert es noch bei der Umsetzung der POMGAT-Leitlinie?

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

VHF-Ablation nützt wohl nur bei reduzierter Auswurfleistung

02.05.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Ob die Katheterablation von Vorhofflimmern bei Patienten mit Herzinsuffizienz die Komplikationsraten senkt, scheint davon abzuhängen, ob die Auswurfleistung erhalten ist oder nicht. Das legen die Ergebnisse einer Metaanalyse nahe.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.