Lipidstoffwechselstörungen

Profitieren nach einem akuten Myokardinfarkt auch Betroffene über 80 Jahre noch von einer intensiven Lipidsenkung zur Sekundärprävention? Um diese Frage zu beantworten, wurden jetzt Registerdaten aus Frankreich ausgewertet.

Apolipoprotein B (ApoB) ist ein genauer Risikomarker für atherosklerotisch bedingte Erkrankungen. Aber das LDL-Cholesterin doch auch – lohnt sich also die ApoB-Messung überhaupt?

Patienten mit Arteriosklerose-bedingten kardiovaskulären Erkrankungen, die trotz Statineinnahme zu hohe Triglyzeridspiegel haben, profitieren von einer Behandlung mit Icosapent-Ethyl, und zwar unabhängig vom individuellen Risikoprofil.

Die Aknetherapie mit Isotretinoin kann einen Anstieg von Leberenzymen und Blutfetten verursachen. Das Risiko für schwere Störungen ist laut einer Forschungsgruppe der Universität Lübeck aber nur marginal erhöht und auf einen engen Zeitraum konzentriert.

Frauen in den Niederlanden erhalten bei vergleichbarem kardiovaskulärem Risiko seltener eine intensive Statintherapie als Männer. Ihre LDL-Zielwerte erreichen sie aber fast ähnlich oft.

Der Versuch, durch Gabe von humanem Apolipoprotein A1 die HDL-Funktion zu verbessern und darüber kardiovaskuläre Ereignisse nach akutem Koronarsyndrom zu reduzieren, war in einer großen randomisierten Studie nicht von Erfolg gekrönt.

Mit dem Antisense-Oligonukleotid Olezarsen lassen sich Triglyzeridwerte bei kardiovaskulären Risikopatienten halbieren, so das Ergebnis der prominent publizierten Phase-II-Studie Bridge-TIMI 73a. Deutet sich ein Strategiewechsel bei modernen Triglyzeridsenkern Richtung Massenmarkt an?

In der bisher längsten Studie mit dem neuen subkutanen PCSK9-Hemmer Lerodalcibep erreicht die große Mehrheit der kardiovaskulären Hoch- und Höchstrisikopatienten die Leitlinienziele.

Ein neuer Wirkstoff bringt sich zur Risikosenkung bei Patienten mit Hypertriglyceridämie in Stellung. Die Triglyceridsenkung zumindest funktioniert.

Betroffene mit Statinintoleranz und entsprechenden Schmerzen haben eine deutlich reduzierte Lebensqualität. Im Rahmen einer aktuellen Analyse wurden jetzt mögliche Risikogruppen identifiziert. 

Es gibt Evidenz, dass Statine das Diabetesrisiko erhöhen, über die Stärke dieses Effekts und besonders gefährdete Gruppen ist jedoch weniger bekannt. Neue Daten zeigen einen moderaten, dosisabhängigen Anstieg von Diabetesdiagnosen.

Die familiäre Hypercholesterinämie ist häufig und führt zu KHK und Herzinfarkten im mittleren Erwachsenenalter. Dies wäre verhinderbar – mit einem flächendeckenden LDL-Cholesterin-Screening aller 5jährigen Kinder, etwa im Rahmen der U9-Untersuchung.

Zu selten Kombinationstherapien, Untertherapie von Patientinnen und von alten Menschen – die aktuelle Situation der Lipidtherapie in Deutschland ist verbesserungsfähig, so das Ergebnis einer „LipidSnapshot“-Analyse, die beim deutschen Herzkongress präsentiert wurde.

Nach jetzt bekannt gegebenen Ergebnissen einer noch laufenden Phase-II-Studie ist es mit dem neuen Wirkstoff Zerlasiran gelungen, die Lipoprotein(a)-Spiegel der beteiligten Probanden um 90% oder mehr zu senken.

Ein metabolisches Syndrom langfristig unter Kontrolle zu halten, lohnt sich, auch aus Gründen der Krebsprävention.

Welche Grenzwerte für die Konzentration von Lipoprotein a im Blutplasma gelten sollten, hängt offenbar davon ab, ob die Patienten bereits an einer atherosklerotisch bedingten Erkrankung leiden oder nicht. US-Forscher haben nachgemessen.

Die Hypothese, dass das vermeintlich kardioprotektiv wirksame HDL-Cholesterin ein erfolgversprechender Ansatzpunkt sei, um die kardiovaskuläre Prävention zu optimieren, ist bereits hinreichend erschüttert worden. Mit dem jetzt bekannt gewordenen Ausgang der AEGIS-II-Studie erlischt nun auch das letzte Fünkchen Hoffnung.

Die medikamentöse Senkung von LDL-Cholesterin, insbesondere mittels Statinen, geht mit einem etwas erhöhen Risiko für hämorrhagische Schlaganfälle einher. Das absolute Risiko für ein solches Ereignis ist jedoch gering.

Die kardiovaskuläre Prävention bei erhöhten Triglyzeriden kann durch Icosapent-Ethyl verbessert werden. Menschen, die vor Kurzem ein akutes Koronarsyndrom durchgemacht haben, scheinen besonders zu profitieren.  

Bempedoinsäure reduziert das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, hat die CLEAR-Studie gezeigt.  Dabei zählten aber nur die Erstereignisse. Jetzt ist der Effekt des Lipidsenkers auf die Gesamtheit aller kardiovaskulären Ereignisse in der Studie analysiert worden. Auch hier gab es eine deutliche Reduktion.

Eine Lipidsenkung mit Bempedoinsäure reduziert bei Patienten mit oder ohne Diabetes gleichermaßen das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Eine neue Studienanalyse ergab zudem keine Hinweise auf eine erhöhte Inzidenz von Diabeteserkrankungen unter dieser Therapie.

Der Wirkstoff Inclisiran ermöglicht eine starke Cholesterinsenkung mit nur zwei subkutanen Injektionen pro Jahr. Dass diese Therapie auch auf längere Sicht sicher und gut verträglich ist, belegen Ergebnisse einer Analyse gepoolter Daten aus sieben Studien.

Nachdem bisher gegen den Risikofaktor Lp(a) kein Kraut gewachsen war, sind jetzt eine Fülle von potenten Lp(a)-Senkern am Start. Das siRNA Lepodisiran reduziert Lp(a) um gut 90%, wobei eine halbjährliche oder jährliche Gabe ausreichen könnte.

Erstmals ist es gelungen, bei familiärer Hypercholesterinämie mit einer einmaligen Gentherapie das LDL-Cholesterin erheblich zu senken.

Für Omega-3-Fettsäure-haltige Arzneimittel wurde ein Rote-Hand-Brief veröffentlicht. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern bei kardiovaskulären Erkrankungen oder kardiovaskulären Risikofaktoren.

Immer mehr rückt die systemische Assoziation der entzündlichen Dermatose in den Fokus der Forschung. So gibt es neben neuen Erkenntnissen zur Pathogenese auch Hinweise auf zahlreiche Begleiterkrankungen.

Hausärzte, Apotheker und Krankenkassen sollen in einer konzertierten Aktion zusammenwirken, um Lücken bei der Diagnose von häufigen Erkrankungen zu schließen. Der Hausärzteverband setzt Fragezeichen hinter die Pläne des Ministers.

In ihrer Wirkung auf kardiovaskuläre Ereignisse bei Koronarpatienten waren Atorvastatin und Rosuvastatin zwar gleichwertig. Unterschiede zwischen beiden potenten Statinen sind in der LODESTAR-Studie dennoch sichtbar geworden.

Wie sinnvoll ist ein Screening auf hohe Lp(a)-Werte bei Verwandten von Betroffenen? Ein internationales Forschungsteam findet beachtliche Prävalenzen und macht sich für das Kaskadenscreening stark.

Gelingt es, das koronare Plaquevolumen zu verringert, geht dies mit einer Abnahme von kardiovaskulären Ereignissen einher, zeigt eine Metaanalyse einschlägiger Studien. Kann Plaqueregression womöglich als Surrogatmarker für klinische Ereignisse dienen?

Bei der Bilanz von Gesundheitsausgaben und Lebenserwartung belegt Deutschland in Europa einen hinteren Platz. Verantwortlich für die höhere Sterblichkeit hierzulande sind v.a. kardiovaskuläre Erkrankungen. Die nationale Herzallianz hat sich zum Ziel gesetzt, dies zu ändern.

Wegen ihrer zentralen Bedeutung in der Prävention von Herzerkrankungen wird die Lipidtherapie weiterhin intensiv beforscht; mehrere neue Medikamente werden erwartet. Priorität aber haben zunächst eine bessere LDL-Zielwert-Erreichung sowie die bessere Risikovorsorge bei Frauen.

Befürchtungen, eine intensive lipidsenkende Therapie könne zu kognitivem Abbau oder zu Hirnblutungen führen, werden laut einer Stellungnahme der American Heart Association durch die aktuelle Datenlage weitgehend widerlegt. Das Expertenteam sieht aber auch noch Evidenzlücken.

Die Mortalität nach akutem Koronarsyndrom (ACS) ließe sich wahrscheinlich reduzieren, wenn anstelle einer Statinmonotherapie sofort eine Kombinationstherapie mit Statin und Ezetimib begonnen würde. Dafür spricht die Analyse eines polnischen Registers.

Trotz gehöriger Senkung der Spiegel von LDL-Cholesterin bleibt ein Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und die Progression von Plaques. Welche Faktoren dafür verantwortlich sind und wie sie sich auswirken, haben US-Kardiologen untersucht.

Menschen mit Rheumatoider Arthritis (RA) haben ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Das erfordert bei ihnen auch ein entsprechend striktes Management klassischer Risikofaktoren – zum Beispiel erhöhter Blutfette. 

Eine Therapie mit niedrig bis moderat dosierten Statinen ist bei älteren Patientinnen und Patienten mit einer stärkeren Senkung des LDL-Cholesterins verbunden als bei jüngeren. Für die Wahl der Eingangsdosierung könnte das wichtig sein, finden dänische Forscher.

Personen mit einem Myokardinfarkt im späteren Leben haben verglichen mit Gleichaltrigen ohne eine solche Diagnose bereits in jungem Alter ungünstigere Serumlipidspiegel, legen Daten aus Norwegen nahe.

Weniger LDL, ein niedrigerer HbA_1C-Wert und ein geringeres Gewicht: Eine Metaanalyse von 20 kontrollierten Studien sieht bei einer vegetarischen Ernährung leichte positive Effekte auf das kardiovaskuläre Risikoprofil.

Speziell in der Primärprävention hat der Cholesterinsenker Bempedoinsäure das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit Statinunverträglichkeit in starkem Maß reduziert, zeigt eine neue Subanalyse der großen CLEAR-Studie.

CETP-Hemmer sind als Lipidsenker nach diversen Flops längst in der Versenkung verschwunden. Mit Obicetrapib stößt ein Vertreter dieser Wirkstoffklasse aber noch auf lebhaftes Interesse bei Forschern. In einer Studie offenbart dieser nun sein Potenzial als starker Kombi-Partner in der cholesterinsenkenden Therapie.

Menschen, die auf eine vegetarische oder vegane Ernährung umstellen, haben im Schnitt um 13 mg/dl geringere Cholesterin- und Apolipoprotein-B-Werte als solche mit gemischter Kost. Das geht aus einer Metaanalyse von 30 randomisiert-kontrollierten Studien hervor.

Wegen eines immer schlimmer werdenden chronischen Hustens wird ein 85-Jähriger mit diversen Begleiterkrankungen diagnostisch auf den Kopf gestellt – ohne ein Ergebnis. Erst eine „Verzweiflungstat“ deckt die völlig unerwartete Ursache auf.

In einer offenen Studie schrumpfte das Ausmaß atherosklerotischer Plaques in den Koronargefäßen bei Personen mit familiärer Hypercholesterinämie (FH) unter Alirocumab um mehr als 10%. Vor allem fibrotisch-fette Plaques bildeten sich zurück.

Eine Statintherapie kann bekanntlich Muskelbeschwerden verursachen. Können Betroffene sich trotzdem sportlich betätigen? Ja, sagen niederländische Wissenschaftler angesichts neuer Daten.

Die Studienlage zu den Auswirkungen von Kaffee auf die Herzgesundheit ist widersprüchlich. Sie bleibt es auch: Ein Forscherteam aus Hamburg hat jetzt positive und negative Effekte beobachtet.

Bei Patienten, die bereits Statine zur Lipidsenkung erhalten, sind im CRP-Wert sich widerspiegelnde Entzündungsprozesse ein stärkerer Prädiktor für künftige kardiovaskuläre Ereignisse als das LDL-Cholesterin, zeigt eine umfangreiche Metaanalyse.

Für die Lipidtherapie mit Statinen werden je nach Leitlinien zwei unterschiedliche Strategien empfohlen: „Treat-to-target“ oder „Fire-and-forget“. Beide sind jetzt in einer randomisierten Studie miteinander verglichen worden.

Funktioniert die PCSK9-Inhibition auch ohne Injektion? Mit einem oralen makrozyklischen Peptid gelang jetzt in einer Phase-2b-Studie eine PCSK9-typische LDL-Cholesterinsenkung.

Bempedoinsäure hat in einer großen Endpunktstudie das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse signifikant reduziert. Experten plädieren angesichts dessen für einen breiteren Einsatz des Lipidsenkers. Im Fokus steht dabei eine im Alltag schwierig zu behandelnde Patientenpopulation.  

Niedrige HDL-Spiegel gehen bekanntlich mit einer erhöhten kardiovaskulären Mortalität einher. Besonders hohe Werte sind jedoch mit einer erhöhten Gesamtmortalität verbunden. Einiges spricht dafür, dass dies am Alkoholkonsum liegen könnte.

Auch für Menschen mit einer familiären Hypercholesterinämie lohnen sich Lebensstilmaßnahmen, bekräftigt eine aktuelle Analyse. Denn das erhöhte Herzrisiko durch „schlechte Gene“ kann offenbar durch einen guten Lebensstil abgeschwächt werden.

Eine neuen Langzeitanalyse liefert Evidenz dafür, dass eine Behandlung mit Inclisiran erhöhte LDL-Cholesterinspiegel bei guter Verträglichkeit über einen Zeitraum von fünf Jahren anhaltend reduziert – mit nur zwei subkutanen Injektionen pro Jahr.

Eine Analyse gepoolter Daten aus drei Phase-III-Studien liefert erste Anhaltspunkte dafür, dass eine Cholesterinsenkung mit dem Wirkstoff Inclisiran kardiovaskulären Ereignissen vorbeugen könnte. Die entscheidenden Ergebnisse großer Endpunktstudien stehen noch aus. 

Werden Statine nach einem akuten Herzinfarkt initial in höherer Dosierung verordnet, ist auch der kardiovaskuläre Nutzen dieser lipidsenkenden Therapie langfristig höher. Das zeigt eine Analyse von Patientendaten aus landesweiten Registern in Finnland.

Mit steigenden Triglyzeridwerten nimmt das Risiko einer akuten Pankreatitis nahezu exponentiell zu. Wie relevant dieser Zusammenhang insbesondere für zwei Patientengruppen ist, machte Prof. Peter Layer auf dem Internisten-Update deutlich.

Noch immer hält sich in der Bevölkerung das Gerücht, Statine verursachten zahlreiche Nebenwirkungen, befeuert durch Medienberichten. Eine große Metaanalyse widerlegt das erneut. Experten fordern nun endlich Konsequenzen.

Bisher orientiert sich das Hypertonie-Management üblicherweise an Einzelmessungen. Eine aktuelle Analyse an Diabetikern legt nun nahe, dass der Fokus auch auf der kumulativen Blutdruck-Last liegen sollte – mit potenziellen Implikationen für die Therapie.

Viele Patienten, die Statine zur Reduktion ihres LDL-Cholesterins einnehmen, klagen über muskuläre Beschwerden. Ob das wirklich an den Fettsenkern liegt, hat die Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration erforscht.

Komorbiditäten wie Bluthochdruck und Dyslipidämie werden bei Erwachsenen mit neu diagnostiziertem Diabetes Typ 1 unzureichend therapiert – mit Folgen für das mikrovaskuläre Risiko. Zu diesem Schluss kommt eine Studie mit Daten aus Deutschland.

Je nach individuellem Risiko soll das LDL-Cholesterin bei Diabetes auf verschiedene Zielwerte gesenkt werden. Basis der Therapie bilden Statine, die durch verschiedene Optionen eskaliert werden können. Doch das funktioniert nicht immer, oft wird die Behandlung vorzeitig beendet. Was also tun?

Ob sich Kaffeekonsum negativ auf die Cholesterinwerte auswirkt, hängt offenbar von der Zubereitung und der Menge ab, legt eine Studie nahe. Auch geschlechtsspezifische Unterschiede wurden beobachtet.

Hohe Serumspiegel von Triglyzeriden und Gesamtcholesterin prädestinieren möglicherweise nicht nur für kardiovaskuläre Erkrankungen, sondern auch für einen plötzlichen sensorineuralen Hörverlust.

Nach Versorgung eines akuten Koronarereignisses bleibt ein chronisches Koronarsyndrom, das lange stabil bleiben kann. Eine symptomatische Verschlechterung muss nicht immer zur Maximaldiagnostik führen. Wichtig sind Maßnahmen gegen klassische Risikofaktoren.

Prädestinieren Übergewicht und Bluthochdruck im Kindesalter für Herzinfarkt und Schlaganfall im späteren Leben? Ein internationales Forscherteam plädiert dafür, frühzeitig auf die klassischen kardiovaskulären Risikofaktoren zu achten.

Eine familiäre Hypercholesterinämie geht nach norwegischen Registerdaten nicht mit einem erhöhten Demenzrisiko einher. Das weckt Zweifel an Cholesterin als relevantem Risikofaktor. Eine mögliche Erklärung ist aber auch eine frühe Statintherapie.

Auch im Fall des neuen Cholesterinsenkers Inclisiran ist die damit erzielte Senkung des LDL-Cholesterins interindividuell sehr variabel, wie aus Daten der ersten damit behandelten Patienten in einem deutschen Register hervorgeht. Das spricht für eine individualisierte Therapie.

Da lässt der Osterhase die Ohren hängen: Ein Forscherteam konstatiert einen direkten Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Eiern, der Gesamt- und der kardiovaskulären Mortalität.

Eine neuartige Kooperation zwischen Medizinern und einer Supermarktkette verbesserte die Ernährung von Risikopatienten. Treuekarten, die die Einkäufe erfassen, gibt es auch in Deutschland – eine US-Studie zeigt, wie sich das mit kardiovaskulärer Prävention verbinden lässt.

Patienten mit schwerer Hypercholesterinämie gelten laut Leitlinien als kardiovaskuläre Hochrisikokandidaten. Das ist grundsätzlich auch richtig. Dennoch haben viele nur ein geringes kardiovaskuläres Risiko – wenn bestimmte Voraussetzungen zutreffen. 

Die Prävalenz von Statin-Intoleranzen hat ein Team aus Schweden in einer großen Metaanalyse untersucht. Mit 9% war der Anteil derjenigen, denen die Einnahme erhebliche Probleme machte, gering. Einige Subgruppen neigten jedoch mehr zur Unverträglichkeit als andere.

Patienten mit hohen Lipoprotein-a-Spiegeln scheinen ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko zu haben. Eine Studie liefert jetzt Hinweise, warum das so ist. Zusammen mit weiteren Daten könnte das neue Behandlungsansätze eröffnen.

Bei der Abschätzung des kardiovaskulären Risikos muss das HDL-Cholesterin wohl differenzierter als bisher bewertet werden. Offenbar sind nicht nur niedrige, sondern auch sehr hohe Werte mit einem Anstieg der kardiovaskulären Mortalität verknüpft.

Ein möglicher Zusammenhang zwischen der Einnahme von Cholesterinsenkern und dem Auftreten von Demenz wird kontrovers diskutiert. Fördern sie den kognitiven Abbau oder schützen sie sogar davor?

Die kutane Manifestation einer potenziell fatalen Fettstoffwechselstörung ist zwar gut sichtbar. Trotzdem vergeht von ihrem akuten Auftreten bis zu den notwendigen Konsequenzen oft viel Zeit, wie drei Fallberichte illustrieren.

Wie lässt sich das kardiovaskuläre Risikoprofil (auch) in sozialen Problemmilieus verbessern? Ein in den USA initiiertes telemedizinisches Managementprogramm unter Führung von Apothekern war diesbezüglich sehr erfolgreich.

Vorhofflimmern erhöht nicht nur das Risiko für symptomatische Schlaganfälle, sondern auch für stumme Infarkte, Lakunen und Mikroblutungen. Dafür spricht eine schwedische Querschnittsanalyse.

In einer randomisierten Studie ergänzen ältere Menschen zwei Jahre lang ihre Ernährung täglich um eine Portion Walnüsse. Daraufhin verbessern sich ihre Cholesterinwerte – allerdings gibt es Geschlechterunterschiede.

Hochintensive Therapie mit Statinen kann zu muskulären Problemen führen, wie eine Metaanalyse zeigt. Die Differenzen im Vergleich zu moderater Therapie oder Placebo sind allerdings nicht besonders groß.

Pillendöschen ausmisten ist bei älteren multimorbiden Patienten und Patientinnen grundsätzlich eine gute Idee. Nicht so gut ist es italienischen Forschern zufolge, dabei ausgerechnet mit den Statinen anzufangen.

Wie sich ein Zusammenbruch der Blut-Hirn-Schranke auf die Kognition auswirkt, haben US-Mediziner untersucht. Ihre Ergebnisse zeigen: Es kommt offenbar darauf an, welche Moleküle durch die Lecks gelangen.

Eine der effektivsten Maßnahmen, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken, ist die Verringerung des LDL-Cholesterins. Statine sind hier wirksam – allerdings hapert es in der Praxis unter anderem an Adhärenz und einer geeigneten Dosierung.

Bestimmte Patienten sind im Fall eines stationären Aufenthalts offenbar besonders gefährdet, eine medikamenteninduzierte Leberschädigung zu erleiden. Chinesische Forscher haben ein Risikoprofil entwickelt.

Mit einem speziellen Studiendesign hat die StatinWISE Trial Group den Einfluss von Atorvastatin auf Muskelbeschwerden jenseits von Myopathien und Rhabdomyolysen untersucht. Das Ergebnis war negativ, also positiv aus Sicht des Statins.

Das Gelbe ist die Quelle allen Übels im Ei, ausschließlich hier steckt das Cholesterin. In einer aktuellen Studie wurde nun untersucht, wie sich das Sezieren des Frühstückseies und der Einsatz von Ersatzprodukten auf die Lebensdauer auswirken.

Auch im Alter von weit über 70 profitieren einer dänischen Studie zufolge Patienten mit Hypercholesterinämie noch von einer Primärprävention mit Statinen, um Herzinfarkte und atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen zu vermeiden.

Nicht nur was, sondern auch wann gegessen wird, wirkt sich offenbar auf den Lipidstoffwechsel aus. Insbesondere die Triglyzeridkonzentration steigt bei nächtlicher Nahrungsaufnahme.

Nach der Op. ist es oft noch nicht vorbei: Patienten mit einem adrenalem Cushingsyndrom haben nach der Nebennierenentfernung weiter ein hohes Risiko für kardiometabolische Erkrankungen und Depressionen.

Myopathien unter Statintherapie sind selten. In einer britischen Studie wurde jetzt untersucht, durch welche Risikofaktoren diese begünstigt werden und welche Rolle Muskelbeschwerden ohne extremen CK-Anstieg spielen.

Eine neu beginnende Statintherapie bei über 75-Jährigen könnte die Gesamtmortalität um ein Viertel und die kardiovaskuläre Sterblichkeit um ein Fünftel senken. Darauf deutet eine Analyse unter US-Veteranen.

Körperliche Aktivität hält fit, das ist bekannt. Eine australische Studie deutet jetzt darauf hin, dass die metabolischen Auswirkungen größer sind als gedacht – aber nicht alle profitieren.

Ob eine erektile Dysfunktion arteriell bedingt ist, lässt sich anhand von Lipidparametern abschätzen. Darauf deutet eine Studie aus China hin, an der jüngere Patienten ohne kardiovaskuläre Vorerkrankung beteiligt waren.

Langfristig hohe Cholesterinwerte haben drastischere Auswirkungen auf das kardiovaskuläre Risiko als gedacht. Hilfreich wäre, die betroffenen Patienten frühzeitig zu identifizieren.

Patienten, die nach einem Herzinfarkt weniger als die Hälfte der verordneten Statintabletten einnehmen, haben, unabhängig von anderen Faktoren, eine schlechtere Prognose. Ihr Sterberisiko ist schon im zweiten Jahr deutlich erhöht.

Wer in jüngeren Jahren zu viel LDL-Cholesterin im Blut hat, besitzt geringere Chancen, alt zu werden. Für Frauen, die bereits ein fortgeschrittenes Alter erreicht haben, sieht die Sache aber offenbar anders aus.

Neue Wirkstoffe, neue Kombinationen, neue galenische Zubereitungen. Neben Arzneimitteln für Krebs-, Infektions- und Blutungskrankheiten sind 2019 auch Orphan Drugs und kindgerechte Darreichungsformen zugelassen worden.

Werden Patienten ihr metabolisches Syndrom wieder los, sinkt auch das Infarktrisiko – und zwar um ein Drittel. Den größten Effekt dabei hat offenbar die Blutdruckkontrolle.

Patienten, die Statine schlucken, haben ein erhöhtes Risiko für Hautinfekte. Sie erkranken auch häufiger an Diabetes. Doch entgegen allem Anschein hat das eine mit dem anderen laut Ergebnissen einer Studie nicht unbedingt viel zu tun.

Die Statintherapie hat offenbar keine eindeutig positiven Effekte auf das Hörvermögen.

Erhalten Kinder mit familiärer Hypercholesterinämie eine Statintherapie, sind ihre Gefäße nach 20 Jahren ähnlich gesund wie bei nicht betroffenen Geschwistern. Zudem ist die kardiovaskuläre Ereignisrate deutlich reduziert.