Skip to main content
Erschienen in: Die Innere Medizin 12/2008

01.12.2008 | Kasuistiken

Eine 62-jährige Frau mit progredienter Gangstörung und Panzytopenie

verfasst von: Dr. T. Austein, S. Badge, H. Kerstan, J. von Bloh, G. Aue, M. Lösekann, L. Pacholik

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 12/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der vorliegende Bericht beschreibt eine 62-jährige Patientin mit progredienter Gangstörung und Panzytopenie. Als Diagnose ergab sich eine funikuläre Myelose sowie eine megaloblastäre Anämie infolge eines ausgeprägten Vitamin-B12-Mangels. Als Ursache hierfür fand sich nach Ausschluss aller Differenzialdiagnosen eine seit Jahren bestehende streng vegetarische Ernährung. Unter der eingeleiteten Therapie mit Vitamin-B12-Substitution besserte sich das klinische und laborchemische Bild innerhalb von 3 Monaten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aign W, Elmadfa I, Fritzsche D (2002) Nährwerte GU Kompass. Graefe & Unzer, München, S 71 Aign W, Elmadfa I, Fritzsche D (2002) Nährwerte GU Kompass. Graefe & Unzer, München, S 71
2.
Zurück zum Zitat Andrès E, Federici L, Affenberger S et al. (2007) B12 deficiency: a look beyond pernicious anemia. J Fam Pract 56: 537–542PubMed Andrès E, Federici L, Affenberger S et al. (2007) B12 deficiency: a look beyond pernicious anemia. J Fam Pract 56: 537–542PubMed
4.
Zurück zum Zitat Jongen CK, Koehler PJ, Franke CL (2001) Subacute combined degeneration of the spinal cord: easy diagnosis, effective treatment. Ned Tijschr Geneskeed 145: 1229–1233 Jongen CK, Koehler PJ, Franke CL (2001) Subacute combined degeneration of the spinal cord: easy diagnosis, effective treatment. Ned Tijschr Geneskeed 145: 1229–1233
5.
Zurück zum Zitat Karakaya F, Emeis E, Mildenberger E, Rossi R (2006) Nutritiv bedingter konnataler Vitamin-B12-Mangel als Ursache von Krampfanfällen und Myoklonien im Neugeborenenalter. Z Geburtsh Neonatol 210 DOI: 10.10.1055/s-2006-946103 Karakaya F, Emeis E, Mildenberger E, Rossi R (2006) Nutritiv bedingter konnataler Vitamin-B12-Mangel als Ursache von Krampfanfällen und Myoklonien im Neugeborenenalter. Z Geburtsh Neonatol 210 DOI: 10.10.1055/s-2006-946103
6.
Zurück zum Zitat Kumar S (2004) Vitamin B12 deficiency presenting with an acute reversible extrapyramidal syndrome. Neurol India 52: 507–509PubMed Kumar S (2004) Vitamin B12 deficiency presenting with an acute reversible extrapyramidal syndrome. Neurol India 52: 507–509PubMed
7.
Zurück zum Zitat Nogales-Gaete J, Aracena CR (2006) Subacute combined degeneration of the spinal cord caused by vitamin B12 deficiency. Rev Med Chil 134: 1598–1591 Nogales-Gaete J, Aracena CR (2006) Subacute combined degeneration of the spinal cord caused by vitamin B12 deficiency. Rev Med Chil 134: 1598–1591
8.
Zurück zum Zitat Schwonzen M, Staib P, Diehl V (1998) Blässe. In: Classen M, Diehl V, Koch K-M et al. (Hrsg) Differentialdiagnose Innere Medizin. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore, S 94–95 Schwonzen M, Staib P, Diehl V (1998) Blässe. In: Classen M, Diehl V, Koch K-M et al. (Hrsg) Differentialdiagnose Innere Medizin. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore, S 94–95
9.
Zurück zum Zitat Singh NN, Thomas FP, Diamond AL et al. (2008) Vitamin B12 associated neurological diseases http://www.emedicine.com/NEURO/topic439.htm Singh NN, Thomas FP, Diamond AL et al. (2008) Vitamin B12 associated neurological diseases http://​www.​emedicine.​com/​NEURO/​topic439.​htm
10.
Zurück zum Zitat Sturm I, Hennermann JB, von Arnim-Baas A et al. (2008) Thromboembolien, Aborte und ein krankes Neugeborenes. Ungewöhnliche Präsentation eines Vitaminmangels. Internist [Epub ahead of print] Sturm I, Hennermann JB, von Arnim-Baas A et al. (2008) Thromboembolien, Aborte und ein krankes Neugeborenes. Ungewöhnliche Präsentation eines Vitaminmangels. Internist [Epub ahead of print]
11.
Zurück zum Zitat Syed R (2000) Das heilige Essen – das Heilige essen. Religiöse Aspekte des Speiseverhaltens im Hinduismus. In: Schmidt-Leukel P (Hrsg) Die Religionen und das Essen. Diederichs, München, S 97–144 Syed R (2000) Das heilige Essen – das Heilige essen. Religiöse Aspekte des Speiseverhaltens im Hinduismus. In: Schmidt-Leukel P (Hrsg) Die Religionen und das Essen. Diederichs, München, S 97–144
12.
Zurück zum Zitat Tobias M (1991) Life force. The world of jainismus. Berkeley California, pp 20–23, 54–59, 87–95 Tobias M (1991) Life force. The world of jainismus. Berkeley California, pp 20–23, 54–59, 87–95
13.
Zurück zum Zitat Wellmer J, Strum KU, Herrmann W et al. (2006) Orale Vitamin B12 Substitution bei funikulärer Myelose. Nervenarzt 77: 1228–1231PubMedCrossRef Wellmer J, Strum KU, Herrmann W et al. (2006) Orale Vitamin B12 Substitution bei funikulärer Myelose. Nervenarzt 77: 1228–1231PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Eine 62-jährige Frau mit progredienter Gangstörung und Panzytopenie
verfasst von
Dr. T. Austein
S. Badge
H. Kerstan
J. von Bloh
G. Aue
M. Lösekann
L. Pacholik
Publikationsdatum
01.12.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 12/2008
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-008-2248-z

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2008

Die Innere Medizin 12/2008 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Was ist gesichert in der Therapie?

Die Behandlung von Vorhofflimmern im Alltag

Mitteilungen des BDI

Kongresse BDI 12/08

Schwerpunkt: Was ist gesichert in der Therapie?

Medikamentöse oder nicht medikamentöse Therapie der Osteoarthrose

Schwerpunkt: Was ist gesichert in der Therapie?

Moderne Therapie der Divertikelkrankheit

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

17.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.

Semaglutid bei Herzinsuffizienz: Wie erklärt sich die Wirksamkeit?

17.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.