Skip to main content

04.01.2024 | Schmerzmedizinische Pharmakotherapie | Der interessante Fall

Opiatentzug nach Neubefüllung einer implantierten Medikamentenpumpe zur intrathekalen Infusion

verfasst von: Dr. med. Marco Reining, Prof. Dr. med. Michael Kretzschmar

Erschienen in: Der Schmerz

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Die intrathekale Medikamentengabe mithilfe eines implantierten Pumpensystems („implantable drug delivery system“ [IDDS]) ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung von chronischen Schmerzen und Spastik unterschiedlicher Genese [1, 2]. Ein IDDS-System besteht aus einer Pumpeneinheit mit integriertem Reservoir und aus einem Kathetersystem, welches von der Pumpe in den Intrathekalraum führt. Aktuell sind in Deutschland nur ein programmierbares, motorgetriebenes Pumpenmodell und ein Modell mit konstanter Flussrate zugelassen, einige Patienten nutzen noch ältere programmierbare Gasdruckpumpen. Üblicherweise wird die Pumpe abdominell subkutan implantiert und an den Faszien der Bauchmuskulatur fixiert. Die Katheterspitze liegt zumeist im Bereich der mittleren Brustwirbelsäule, allerdings ist in Einzelfällen auch eine Lage in der Cisterna cerebellomedullaris oder eine intraventrikuläre Lage möglich [3]. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abd-Elsayed A, Karri J, Michael A et al (2020) Intrathecal drug delivery for chronic pain syndromes: a review of considerations in practice management. Pain Physician 23:E591–E617PubMed Abd-Elsayed A, Karri J, Michael A et al (2020) Intrathecal drug delivery for chronic pain syndromes: a review of considerations in practice management. Pain Physician 23:E591–E617PubMed
5.
Zurück zum Zitat Reining M, Gonnert F, Stroh C, Kretzschmar M (2021) Neuromodulation—what should anesthetists, surgeons, and emergency physicians know about it? Anaesth Intensivmed 62:486–498. 10.19224/ai2021.486.CrossRef Reining M, Gonnert F, Stroh C, Kretzschmar M (2021) Neuromodulation—what should anesthetists, surgeons, and emergency physicians know about it? Anaesth Intensivmed 62:486–498. 10.19224/ai2021.486.CrossRef
Metadaten
Titel
Opiatentzug nach Neubefüllung einer implantierten Medikamentenpumpe zur intrathekalen Infusion
verfasst von
Dr. med. Marco Reining
Prof. Dr. med. Michael Kretzschmar
Publikationsdatum
04.01.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Schmerz
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-023-00779-6

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.