Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 6/2007

01.06.2007 | Schwerpunkt: Postoperative Syndrome und Operationsfolgen

Hypophysen- und Nebennierenoperationen

verfasst von: F. Flohr, Prof. Dr. J. Seufert

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 6/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die laparoskopische Adrenalektomie und die transsphenoidale Resektion von hypophysären Tumoren haben sich als Standardverfahren mit geringer Komplikationsrate etabliert. Neben den rein chirurgischen Komplikationen ist bei diesen Operationen das Erkennen endokrinologischer Folgeerkrankungen wie der Nebenniereninsuffizienz oder der Hypophyseninsuffizienz von besonderer Bedeutung, da sie unbehandelt tödlich verlaufen können im Rahmen einer Addison-Krise oder eines hypophysären Komas. Daher sollten alle Patienten eine prä- und postoperative endokrinologische Diagnostik erhalten. Patienten mit bilateraler Adrenalektomie benötigen eine lebenslange Glukokortikoid- und Mineralokortikoidsubstitution. Patienten mit unilateraler Adrenalektomie bei Cushing-Syndrom benötigen eine passagere Glukokortikoidsubstitution. Patienten nach Hypophysenoperation sollten eine endokrinologische Funktionsdiagnostik zum Ausschluss einer Hypophysenvorder- und hinterlappeninsuffizienz erhalten und adäquat substituiert werden.
Literatur
1.
Gumbs AA, Gagner M (2006) Laparoscopic adrenalectomy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 20: 483–499CrossRefPubMed
2.
Porpiglia F, Fiori C, Bovio S et al. (2004) Bilateral adrenalectomy for Cushing’s syndrome: a comparison between laparoscopy and open surgery. J Endocrinol Invest 27: 654–658PubMed
3.
Shen WT, Lee J, Kebebew E et al. (2006) Selective use of steroid replacement after adrenalectomy: lessons from 331 consecutive cases. Arch Surg 141: 771–774; discussion 774–776CrossRefPubMed
4.
Iihara M, Suzuki R, Kawamata A et al. (2003) Adrenal-preserving laparoscopic surgery in selected patients with bilateral adrenal tumors. Surgery 134: 1066–1072; discussion 1072–1063CrossRefPubMed
5.
Walz MK, Peitgen K, Diesing D et al. (2004) Partial versus total adrenalectomy by the posterior retroperitoneoscopic approach: early and long-term results of 325 consecutive procedures in primary adrenal neoplasias. World J Surg 28: 1323–1329CrossRefPubMed
6.
Arlt W, Callies F, Vlijmen JC van et al. (1999) Dehydroepiandrosterone replacement in women with adrenal insufficiency. N Engl J Med 341: 1013–1020CrossRefPubMed
7.
Hunt PJ, Gurnell EM, Huppert FA et al. (2000) Improvement in mood and fatigue after dehydroepiandrosterone replacement in Addison’s disease in a randomized, double blind trial. J Clin Endocrinol Metab 85: 4650–4656CrossRefPubMed
8.
Doherty GM, Nieman LK, Cutler GB Jr et al. (1990) Time to recovery of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis after curative resection of adrenal tumors in patients with Cushing’s syndrome. Surgery 108: 1085–1090PubMed
9.
Chapuis Y, Pitre J, Conti F et al. (1996) Role and operative risk of bilateral adrenalectomy in hypercortisolism. World J Surg 20: 775–779; discussion 779–780CrossRefPubMed
10.
Plouin PF, Duclos JM, Soppelsa F et al. (2001) Factors associated with perioperative morbidity and mortality in patients with pheochromocytoma: analysis of 165 operations at a single center. J Clin Endocrinol Metab 86: 1480–1486CrossRefPubMed
11.
Lehnert H, Hahn K, Dralle H (2002) [Benign and malignant pheochromocytoma]. Internist 43: 196; 199–209CrossRefPubMed
12.
Sudhakar N, Ray A, Vafidis JA (2004) Complications after trans-sphenoidal surgery: our experience and a review of the literature. Br J Neurosurg 18: 507–512PubMed
13.
14.
Schmidt IL, Lahner H, Mann K et al. (2003) Diagnosis of adrenal insufficiency: evaluation of the corticotropin-releasing hormone test and Basal serum cortisol in comparison to the insulin tolerance test in patients with hypothalamic-pituitary-adrenal disease. J Clin Endocrinol Metab 88: 4193–4198CrossRefPubMed
15.
Dokmetas HS, Colak R, Kelestimur F et al. (2000) A comparison between the 1-microg adrenocorticotropin (ACTH) test, the short ACTH (250 microg) test, and the insulin tolerance test in the assessment of hypothalamo-pituitary-adrenal axis immediately after pituitary surgery. J Clin Endocrinol Metab 85: 3713–3719CrossRefPubMed
16.
Klose M, Lange M, Kosteljanetz M et al. (2005) Adrenocortical insufficiency after pituitary surgery: an audit of the reliability of the conventional short synacthen test. Clin Endocrinol 63: 499–505CrossRef
17.
Hartoft-Nielsen ML, Lange M, Rasmussen AK et al. (2004) Thyrotropin-releasing hormone stimulation test in patients with pituitary pathology. Horm Res 61: 53–57CrossRefPubMed
18.
Growth Hormone Research Society (1998) Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of adults with growth hormone deficiency: summary statement of the Growth Hormone Research Society Workshop on Adult Growth Hormone Deficiency. J Clin Endocrinol Metab 83: 379–381CrossRefPubMed
19.
Aimaretti G, Corneli G, Razzore P et al. (1998) Comparison between insulin-induced hypoglycemia and growth hormone (GH)-releasing hormone + arginine as provocative tests for the diagnosis of GH deficiency in adults. J Clin Endocrinol Metab 83: 1615–1618CrossRefPubMed
20.
Hoeck HC, Jakobsen PE, Vestergaard P et al. (1999) Differences in reproducibility and peak growth hormone responses to repeated testing with various stimulators in healthy adults. Growth Horm IGF Res 9: 18–24CrossRef
21.
Rosen T, Bengtsson BA (1990) Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism. Lancet 336: 285–288
22.
Gibney J, Wallace JD, Spinks T et al. (1999) The effects of 10 years of recombinant human growth hormone (GH) in adult GH-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab 84: 2596–2602CrossRefPubMed
23.
Nemergut EC, Dumont AS, Barry UT et al. (2005) Perioperative management of patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery. Anesth Analg 101: 1170–1181CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hypophysen- und Nebennierenoperationen
verfasst von
F. Flohr
Prof. Dr. J. Seufert
Publikationsdatum
01.06.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 6/2007
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-007-1854-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2007

Der Internist 6/2007 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Postoperative Syndrome und Operationsfolgen

Aortokoronare Bypass- und Herzklappenoperationen

Mitteilungen der Akademie

Mitteilungen der Akademie 06/07

Schwerpunkt: Postoperative Syndrome und Operationsfolgen

Entfernung von Schilddrüse und Nebenschilddrüsen

Kasuistiken

Hyponatriämische Enzephalopathie und Rhabdomyolyse

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen der DGIM 06/07

Schwerpunkt: Postoperative Syndrome und Operationsfolgen

Ileoanale Pouch-Operation

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

NSCLC: Progressionsfreies Überleben unter Osimertinib fast versiebenfacht

06.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Erste Ergebnisse der Phase-III-Studie LAURA etablieren Osimertinib als neuen Therapiestandard für Menschen mit nicht-resezierbarem, EGFR-mutiertem, nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Stadium III, die nach definitiver Radiochemotherapie progressionsfrei sind. Auf der ASCO-Tagung wurden diese beeindruckenden Ergebnisse besprochen.

Hodgkin Lymphom: BrECADD-Regime übertrifft die Erwartungen

05.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Das Kombinationsregime BrECADD mit Brentuximab vedotin ermöglichte in der Studie HD21 beim fortgeschrittenen klassischen Hodgkin-Lymphom eine unerwartet hohe progressionsfreie Überlebensrate von 94,3% nach vier Jahren. Gleichzeitig war das Regime besser tolerabel als der bisherige Standard eBEACOPP.

Antikörper-Drug-Konjugat verdoppelt PFS bei Multiplem Myelom

05.06.2024 ASCO 2024 Nachrichten

Zwei Phase-3-Studien deuten auf erhebliche Vorteile des Antikörper-Wirkstoff-Konjugats Belantamab-Mafodotin bei vorbehandelten Personen mit Multiplem Myelom: Im Vergleich mit einer Standard-Tripeltherapie wurde das progressionsfreie Überleben teilweise mehr als verdoppelt.

Neuer TKI gegen CML: Höhere Wirksamkeit, seltener Nebenwirkungen

05.06.2024 Chronische myeloische Leukämie Nachrichten

Der Tyrosinkinasehemmer (TKI) Asciminib ist älteren Vertretern dieser Gruppe bei CML offenbar überlegen: Personen mit frisch diagnostizierter CML entwickelten damit in einer Phase-3-Studie häufiger eine gute molekulare Response, aber seltener ernste Nebenwirkungen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise