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Erschienen in:

25.11.2021 | Schwerpunkt

Herzinsuffizienzleitlinien 2021 der ESC

verfasst von: Prof. Dr. med. Johann Bauersachs, Samira Soltani

Erschienen in: Herz | Ausgabe 1/2022

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Zusammenfassung

Die neuen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) für die Diagnose und Therapie der akuten und der chronischen Herzinsuffizienz beinhalten eine neue Benennung der Herzinsuffizienz mit mild reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF, EF: 41–49 %, früher „mid-range“, jetzt „mildly reduced“); für diese Form der Herzinsuffizienz gibt es erstmals Empfehlungen zur Therapie mit den Standardmedikamenten, die auch bei HFrEF eingesetzt werden. Neu ist ebenso eine Klasse-I-Empfehlung für die Behandlung mit SGLT2(„sodium-glucose linked transporter 2“)-Inhibitoren (SGLT2i) bei Patienten mit HFrEF unabhängig vom Vorliegen eines Diabetes mellitus. Hervorzuheben ist, dass alle HFrEF-Patienten mit einer 4‑fach-Kombination aus Angiotensinrezeptor-Neprilysininhibitor (ARNI) bzw. ACE(„angiotensin-converting enzyme“)-Hemmer, Betablocker, Mineralokortikoidrezeptorantagonist (MRA) und SGLT2i behandelt werden sollen; es kann auch eine Primärtherapie mit ARNI erwogen werden ohne vorherige Gabe eines ACE-Hemmers. Bezüglich der Indikation zur primärprophylaktischen ICD(implantierbarer Kardioverter-Defibrillator)-Implantation besteht bei Patienten mit einer EF von 35 % oder weniger wie bisher eine Klasse-I-Indikation bei ischämischer, jedoch eine IIa-Indikation bei nichtischämischer Genese. Diese und weitere wichtige Neuerungen werden unter Einbeziehung der zugrunde liegenden klinischen Studien zusammengefasst.

Die Verwendung des generischen Maskulinums dient ausschließlich der besseren Lesbarkeit. Angesprochen sind explizit alle Geschlechter (m/w/d).

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Titel: Herzinsuffizienzleitlinien 2021 der ESC
verfasst von: Prof. Dr. med. Johann Bauersachs
Samira Soltani
Publikationsdatum: 25.11.2021
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Herz / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 0340-9937
Elektronische ISSN: 1615-6692
DOI: https://doi.org/10.1007/s00059-021-05084-5

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