Erschienen in:
01.04.2007 | Kasuistiken
Fieber mittlerer Dauer nach Rückkehr von den Kanaren
verfasst von:
Dr. D. Basrai, C. Pox, W. Schmiegel
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Ausgabe 4/2007
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Zusammenfassung
Eine 35-jährige Frau stellte sich mit seit 5 Tagen bestehendem hohen Fieber, Kopfschmerzen und einem zentripetalen, makulopapulösen Exanthem nach einer Reise auf die Kanarischen Inseln vor. Die Klinik und bestimmte Laborveränderungen (ein Anstieg von LDH und Transaminasen sowie eine Leuko- und Thrombozytopenie) sind typisch für den endemischen Typhus, eine Infektion mit Rickettsia typhi. Wird, wie im vorgestellten Fall, schon bei Verdacht eine Therapie mit Doxycyclin eingeleitet, sind schwere Verläufe selten. Sulfonamide sind kontraindiziert, da sie das Wachstum der Rickettsien stimulieren. Weitere häufige Ursachen von Fieber nach Reisen in den Mittelmeerraum oder auf die Kanarischen Inseln sind Q-Fieber, Mittelmeerfleckfieber, endemischer Typhus, Leptospirosen, Brucellose und die Mononukleose.