Intrafaziale Synkinesie

Auszug

Ein 52-jähriger Mann wurde zur Abklärung einer seit Wochen bestehenden allgemeinen Muskelschwäche stationär aufgenommen. Bei der Untersuchung der Hirnnerven fiel auf, dass es bei der willkürlichen Kontraktion der unteren Gesichtsmuskeln zu einer unwillkürlichen linksseitigen Ptose kam. Diese Form der Synkinesie ist beschrieben als Marin-Amat-Syndrom. Es bestand eine symmetrische proximale Muskelschwäche. In Zusammenschau von Gottron-Papeln an der Streckseite der Fingermittelgelenke und einer massiv erhöhten Kreatinkinase von 51.000 U/l wurde die Diagnose einer Dermatomyositis gestellt. Die Synkinesie war allerdings mit dieser Diagnose nicht vereinbar. Bei erneutem Befragen berichtete der Patient über eine linksseitige Fazialisparese, die vor einigen Jahren aufgetreten war. Offensichtlich lebte er mit diesem Restsymptom schon mehrere Jahre lang, ohne dass es ihn störte. …