Erschienen in:
21.01.2022 | Enzephalitis | Der interessante Fall
Anti-NMDA(N-Methyl-D-Aspartat)-Rezeptor-Enzephalitis bei kleinzelligem Bronchialkarzinom mit schwerer autonomer Beteiligung in Form einer Hypothermie
verfasst von:
Dr. med. M. Warken, N. Hambsch, B. Tews, M. Martins dos Santos, P. Niggemann, J. Wolf
Erschienen in:
DGNeurologie
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Ausgabe 2/2022
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Auszug
Eine 63-jährige Patientin wurde intubiert und beatmet mit prolongierter Aufwachreaktion mit der Verdachtsdiagnose einer Pneumonie und eines hypoaktiven Delirs auf unsere Intensivstation aufgenommen. Zuvor war die Patientin aufgrund eines erneuten Suizidversuchs bei bekannter Borderlinepersönlichkeitsstörung und Alkohol- und Benzodiazepinabhängigkeit in eine psychiatrische Klinik eingeliefert worden. Aufgrund eines Delirs und erstmalig beobachteten generalisierten epileptischen Anfalls erfolgte zunächst eine Verlegung in eine benachbarte Klinik. Die dort notfallmäßig durchgeführte Computertomographie des Schädels und die ergänzende zerebrale Magnetresonanztomographie erbrachten bekannte Kontusionsdefekte frontobasal links. Aufgrund einer schweren Vigilanzminderung bei Verdacht auf einen nichtkonvulsiven Status epilepticus erfolgte eine Schutzintubation mit anschließender maschineller Beatmung. Zudem wurden eine antikonvulsive Therapie mit Levetiracetam und eine kalkulierte antibiotische Therapie bei Verdacht auf eine Pneumonie eingeleitet. …