Entzündliche Erkrankungen der Aorta

Unter dem Begriff „Aortitis“ werden entzündliche Erkrankungen der Aorta summiert, ein heterogenes Spektrum autoimmun-entzündlicher und infektiöser Erkrankungen. Die Riesenzellarteriitis und die Takayasu-Arteriitis als Vertreter der primären Großgefäßvaskulitiden sind die häufigsten ursächlichen Erkrankungen. Eine weitere wichtige Entität ist die isolierte Aortitis. Mit der IgG₄-assoziierten Systemerkrankung muss heute eine weitere Krankheitsentität in diese Gruppe eingeordnet werden. Die klinische Manifestation ist sehr variabel und reicht vom asymptomatischen Zufallsbefund bis zum akuten Aortensyndrom infolge einer Ruptur. Bildgebende Verfahren sind in der Diagnostik von zentraler Bedeutung. Bei Erkrankungen mit häufiger aortaler Beteiligung sollten sie auch zum Screening eingesetzt werden. Die Therapie orientiert sich an der zugrunde liegenden Erkrankung sowie am Ausmaß des bereits eingetretenen aortalen Strukturschadens. Aufgrund der gegensätzlichen Therapiestrategien ist in diesem Zusammenhang die autoimmune von der infektiösen Aortitis abzugrenzen. Die vorliegende Arbeit soll dem Internisten eine praxisrelevante Übersicht über dieses heterogene Krankheitsbild bieten.