Update Endokarditis 2024

Die infektiöse Endokarditis (IE) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der die Inzidenz trotz verbesserter Präventivmaßnahmen gestiegen ist. Die Überarbeitung der European-Society-of-Cardiology(ESC)-Leitlinien zur infektiösen Endokarditis im Jahr 2023 bringt bedeutende Neuerungen in der Prävention, Diagnostik und Therapie. So wurden viele Maßnahmen zur Prophylaxe und Prävention klarer definiert und ein höherer Empfehlungsgrad beigemessen. Bei der Diagnostik wurde neben der Echokardiographie der Einsatz weiterer Bildgebungsmodalitäten stärker hervorgehoben, beispielsweise der kardialen Computertomographie (CT), Positronenemissionstomographie (PET)/CT oder „single photon emission computed tomography“ (SPECT)/CT mit radioaktiv markierten Leukozyten. Auch die Diagnostik und Behandlung einer Cardiac-implantable-electronic-device(CIED)-assoziierten IE wurde überarbeitet. Eine wesentliche Neuerung ist auch die Möglichkeit einer ambulanten antibiotischen Therapie für bestimmte Patienten nach initialer Behandlung im Krankenhaus. Auch wurden die Indikationen für die Operation überarbeitet, im Speziellen wurde der Zeitpunkt der Operation klarer definiert. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die wichtigsten Änderungen.