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20.07.2023 | EAN-Congress 2023 | Kongressbericht | Nachrichten

Kontroverse um frühen Therapiebeginn bei MS

Was für und gegen die Therapie des radiologisch isolierten Syndroms spricht

verfasst von: Dr. med. Thomas M. Heim

Mit der wachsenden Verfügbarkeit und breiten Anwendung von MRT-Untersuchungen stieg die Zahl der zufällig in der weißen Substanz des ZNS entdeckten MS-verdächtigen Läsionen. Bei fehlenden klinischen Auffälligkeiten spricht man dann von einem radiologisch isolierten Syndrom (RIS). Ob dieses bereits ein Grund ist, eine krankheitsmodifizierende Therapie (off label) einzuleiten, diskutierten zwei namhafte MS-Experten auf dem Kongress der European Academy of Neurology (EAN).

Literatur

1. Okuda DT et al. Incidental MRI anomalies suggestive of multiple sclerosis: the radiologically isolated syndrome. Neurology 2009; https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000335764.14513.1a

2. Polman CH et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Ann Neurol 2005; https://doi.org/10.1002/ana.20703

3. Lebrun-Frénay C et al. The radiologically isolated syndrome: revised diagnostic criteria. Brain 2023; https://doi.org/10.1093/brain/awad073

4. Thompson AJ et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018; https://doi.org/10.1016/s1474-4422(17)30470-2

5. Okuda DT et al. Dimethyl Fumarate Delays Multiple Sclerosis in Radiologically Isolated Syndrome. Ann Neurol 2023; https://doi.org/10.1002/ana.26555

6. Lebrun-Frénay C et al. submitted (NCT03122652)

7. Bonzano L et al. Subclinical motor impairment assessed with an engineered glove correlates with magnetic resonance imaging tissue damage in radiologically isolated syndrome 2019; https://doi.org/10.1111/ene.13789

8. Amato MP et al. Association of MRI metrics and cognitive impairment in radiologically isolated syndromes. Neurology 2012; https://doi.org/10.1212/wnl.0b013e31824528c9

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