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Erschienen in: Critical Care 4/2010

01.08.2010 | Commentary

Diaphragm weakness and mechanical ventilation - what's the critical issue?

verfasst von: Leigh Ann Callahan, Gerald S Supinski

Erschienen in: Critical Care | Ausgabe 4/2010

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Abstract

While animal studies indicate that controlled mechanical ventilation (MV) induces diaphragm weakness and myofiber atrophy, there are no data in humans that confirm MV per se produces diaphragm weakness. Whether or not diaphragm weakness results from MV, sepsis, corticosteroids, hyperglycemia, or a combination of these factors, however, is not the most important issue raised by the recent study from Hermans and colleagues. This study makes an important contribution by providing additional evidence that many critically ill patients have profound diaphragm weakness. If diaphragm weakness of this magnitude is present in most mechanically ventilated patients, a strong argument can be made that respiratory muscle weakness is a major contributor to respiratory failure.
Literatur
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Zurück zum Zitat Hermans G, Agten A, Testelmans D, Decramer M, Gayan-Ramirez G: Increased duration of mechanical ventilation is associated with decreased diaphragmatic force: a prospective observational study. Crit Care 2010, 14: R127. 10.1186/cc9094PubMedCentralCrossRefPubMed Hermans G, Agten A, Testelmans D, Decramer M, Gayan-Ramirez G: Increased duration of mechanical ventilation is associated with decreased diaphragmatic force: a prospective observational study. Crit Care 2010, 14: R127. 10.1186/cc9094PubMedCentralCrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Watson AC, Hughes PD, Louise Harris M, Hart N, Ware RJ, Wendon J, Green M, Moxham J: Measurement of twitch transdiaphragmatic, esophageal, and endotracheal tube pressure with bilateral anterolateral magnetic phrenic nerve stimulation in patients in the intensive care unit. Crit Care Med 2001, 29: 1325-1331. 10.1097/00003246-200107000-00005CrossRefPubMed Watson AC, Hughes PD, Louise Harris M, Hart N, Ware RJ, Wendon J, Green M, Moxham J: Measurement of twitch transdiaphragmatic, esophageal, and endotracheal tube pressure with bilateral anterolateral magnetic phrenic nerve stimulation in patients in the intensive care unit. Crit Care Med 2001, 29: 1325-1331. 10.1097/00003246-200107000-00005CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Laghi F, Cattapan SE, Jubran A, Parthasarathy S, Warshawsky P, Choi YS, Tobin MJ: Is weaning failure caused by low-frequency fatigue of the diaphragm? Am J Respir Crit Care Med 2003, 167: 120-127. 10.1164/rccm.200210-1246OCCrossRefPubMed Laghi F, Cattapan SE, Jubran A, Parthasarathy S, Warshawsky P, Choi YS, Tobin MJ: Is weaning failure caused by low-frequency fatigue of the diaphragm? Am J Respir Crit Care Med 2003, 167: 120-127. 10.1164/rccm.200210-1246OCCrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Diaphragm weakness and mechanical ventilation - what's the critical issue?
verfasst von
Leigh Ann Callahan
Gerald S Supinski
Publikationsdatum
01.08.2010
Verlag
BioMed Central
Erschienen in
Critical Care / Ausgabe 4/2010
Elektronische ISSN: 1364-8535
DOI
https://doi.org/10.1186/cc9189

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