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Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 11/2017

04.09.2017 | Demenz | Leitthema

Psychotherapie bei leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz

verfasst von: Dr. A. Linnemann, Prof. Dr. A. Fellgiebel

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 11/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Trotz guter Evidenzlage zu Psychotherapie (PT) bei Älteren existieren in der Regelversorgung kaum psychotherapeutische Angebote für ältere Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz. Obwohl bei diesen Patienten affektive und Verhaltenssymptome häufig sind, ist die Effektivität von PT bisher unzureichend untersucht.

Fragestellung

Können ältere Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz von PT profitieren? Welche Modifikationen von PT sind ratsam, um die Durchführbarkeit bei Älteren mit kognitiven Störungen zu verbessern?

Material und Methode

Auswertung der empirischen Evidenz zur Wirksamkeit von PT bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz. Vorstellung wesentlicher Interventionen und notwendiger Modifikationen der therapeutischen Strategien.

Ergebnisse

Positive Effekte von PT zeigen sich auf Depression und Lebensqualität, während es zur Angstbehandlung bislang kaum Untersuchungen gibt. Modifikationen der therapeutischen Techniken beinhalten vor allem die Vereinfachung der Inhalte, Wiederholungen, Etablierung externaler Gedächtnishilfen sowie den Einbezug von Angehörigen in die Behandlung.

Schlussfolgerung

Bei Anpassung der therapeutischen Techniken gibt es gute Hinweise auf die Wirksamkeit von PT trotz krankheitsbedingter kognitiver Einschränkungen. Nutzen und Implementierung von PT in die Regelversorgung müssen weiter untersucht werden, auch weil alternative psychopharmakologische Behandlungen bei diesen Patienten nur sehr eingeschränkt wirksam und verträglich sind.
Literatur
1.
2.
Cheston R (1998) Psychotherapeutic work with people with dementia: a review of the literature. Br J Med Psychol 71:211–231CrossRefPubMed
3.
Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) (2010) Diagnose- und Behandlungsleitlinie Demenz. Springer, Berlin
4.
Duffy M (1999) Reaching the person behind the dementia: Treating comorbid affective disorders through subvocal and nonverbal strategies. In: Handbook of counseling and psychotherapy with older adults. John Wiley & Sons, Hoboken NJ, S 577–589
5.
Fellgiebel A (2017) Pseudodemenz: Abgrenzung Altersdepression – Demenz. In: Fellgiebel A, Hautzinger M (Hrsg) Altersdepression. Ein interdisziplinäres Handbuch. Springer, Berlin, S 51–56
6.
Forstmeier S (2005) Beginnende Alzheimer-Demenz. In: Maercker A (Hrsg) Alterspsychotherapie und klinische Gerontopsychologie. Springer, Heidelberg, S 231–256
7.
Forstmeier S, Maercker A (2012) Altersprobleme. In: Meinlschmidt G, Schneider S, Margraf J (Hrsg) Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Materialien für die Psychotherapie. Springer, Heidelberg, S 495–507CrossRef
8.
Hautzinger M (2017) Psychotherapie. In: Fellgiebel A, Hautzinger M (Hrsg) Altersdepression. Ein interdisziplinäres Handbuch. Springer, Berlin, S 81–96
9.
Hautzinger M (2016) Depression im Alter. Beltz, Weinheim
10.
Ismail Z, Elbayoumi H, Fischer CE et al (2017) Prevalence of depression in patients with mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 74:58–67CrossRefPubMed
11.
Junaid O, Hegde S (2007) Supportive psychotherapy in dementia. Adv Psychiatr Treat 13:17–23CrossRef
12.
13.
Kiosses DN, Arean PA, Teri L et al (2010) Home-delivered problem adaptation therapy (PATH) for depressed, cognitively impaired, disabled elders: A preliminary study. Am J Geriatr Psychiatry 18:988–998CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Kiosses DN, Ravdin LD, Gross JJ et al (2015) Problem adaptation therapy for older adults with major depression and cognitive impairment: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 72:22–30CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Kraus CA, Seignourel P, Balasubramanyam V et al (2008) Cognitive-behavioral treatment for anxiety in patients with dementia: two case studies. J Psychiatr Pract 14:186–192CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Kurz A, Cramer B, Egert S et al (2008) Neuropsychologisch fundierte kognitive Verhaltenstherapie für Patienten mit Alzheimer-Krankheit im Frühstadium. Z Gerontopsychol Psychiatr 21:157–161
17.
Kurz A, Thone-Otto A, Cramer B et al (2012) CORDIAL: cognitive rehabilitation and cognitive-behavioral treatment for early dementia in Alzheimer disease: a multicenter, randomized, controlled trial. Alzheimer Dis Assoc Disord 26:246–253CrossRefPubMed
18.
Nezu AM, Nezu CM, D’zurilla TJ (2013) Problem-solving therapy. Springer, New York
19.
20.
Paukert AL, Calleo J, Kraus-Schuman C et al (2010) Peaceful Mind: an open trial of cognitive-behavioral therapy for anxiety in persons with dementia. Int Psychogeriatr 22:1012–1021CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Regan B, Varanelli L (2013) Adjustment, depression, and anxiety in mild cognitive impairment and early dementia: a systematic review of psychological intervention studies. Int Psychogeriatr 25:1963–1984CrossRefPubMed
22.
Risch AK, Wilz G (2015) Angststörungen. In: Maercker A (Hrsg) Alterspsychotherapie und klinische Gerontopsychologie. Springer, Heidelberg, S 139–158
23.
Scheurich A, Fellgiebel A (2009) Gruppentherapeutische Behandlung bei beginnender dementieller Erkrankung. Z Neuropsychol 20:21–29CrossRef
24.
Scheurich A, Schanz B, Müller MJ et al (2008) Gruppentherapeutische Frühintervention für Patienten im Frühstadium der Alzheimererkrankung und deren Angehörige – Eine Pilotstudie. Psychother Psychosom Med Psychol 58:246–252CrossRefPubMed
25.
Scholey KA, Woods BT (2003) A series of brief cognitive therapy interventions with people experiencing both dementia and depression: a description of techniques and common themes. Clin Psychol Psychother 10:175–185CrossRef
26.
27.
Teri L, Gallagher-Thompson D (1991) Cognitive-behavioral interventions for treatment of depression in Alzheimer’s patients. Gerontologist 31:413–416CrossRefPubMed
28.
Teri L, Logsdon RG (1991) Identifying pleasant activities for Alzheimer’s disease patients: the pleasant events schedule-AD1. Gerontologist 31:124–127CrossRefPubMed
29.
Teri L, Logsdon RG, Uomoto J et al (1997) Behavioral treatment of depression in dementia patients: a controlled clinical trial. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 52:P159–166CrossRefPubMed
30.
Werheid K, Thöne-Otto A (2010) Alzheimer-Krankheit. Ein neuropsychologisch-verhaltenstherapeutisches Manual. Beltz, Weinheim
Metadaten
Titel
Psychotherapie bei leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz
verfasst von
Dr. A. Linnemann
Prof. Dr. A. Fellgiebel
Publikationsdatum
04.09.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 11/2017
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-017-0408-x

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