Skip to main content
Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery 4/2021

06.03.2021 | Original Article

Comparative assessment of osteotomy cut using bur and saw for bilateral sagittal split osteotomy of mandible: a prospective clinical study

verfasst von: Abhay N. Datarkar, Jagadish Patil, Amit Bhawalkar

Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery | Ausgabe 4/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

To compare the intraoperative utility of bur and saw and to examine the pattern of lingual split during bilateral sagittal split osteotomy of mandible.

Material and methods

This study prospectively compares the intraoperative utility of bur and saw in bilateral sagittal split osteotomy as split-mouth model. Study includes 16 patients (representing 32 sagittal split osteotomies) divided into two groups. The procedure to be performed was explained to the patient, followed by written informed consent. The institutional ethical committee approved the clinical study and all subjects gave informed consent.

Results

We found that the ease of handling of the bur was good compared to saw. The duration required for completion of osteotomy using bur was less compared to saw.

Conclusions

The use of surgical drills and burs is still the gold standard in most developing nations and countries in transition like India. Depending upon the expertise of the surgeon, availability of precise dissecting instruments, one can go with either of the instrument for BSSO.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Trauner R, Obwegeser H (1957) The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:677–689CrossRef Trauner R, Obwegeser H (1957) The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:677–689CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Trauner R, Obwegeser H The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. II. Operating methods for microgenia and distoocclusion. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:787–792 Trauner R, Obwegeser H The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. II. Operating methods for microgenia and distoocclusion. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:787–792
3.
Zurück zum Zitat Dal PG (1961) Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv 19:42–47 Dal PG (1961) Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv 19:42–47
4.
Zurück zum Zitat Hunsuck EE (1968) A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg 26:250–253PubMed Hunsuck EE (1968) A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg 26:250–253PubMed
5.
Zurück zum Zitat Plooij JM, Naphausen MT, Maal TJ, Xi T, Rangel FA, Swennnen G et al (2009) 3D evaluation of the lingual fracture line after a bilateral sagittal split osteotomy of the mandible. Int J Oral Maxillofac Surg 38:1244–1249CrossRef Plooij JM, Naphausen MT, Maal TJ, Xi T, Rangel FA, Swennnen G et al (2009) 3D evaluation of the lingual fracture line after a bilateral sagittal split osteotomy of the mandible. Int J Oral Maxillofac Surg 38:1244–1249CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Muto T, Takahashi M, Akizuki K (2012) Evaluation of the mandibular ramus fracture line after sagittal split ramus osteotomy using 3-dimensional computed tomography. J Oral Maxillofac Surg 70:e648–e652CrossRef Muto T, Takahashi M, Akizuki K (2012) Evaluation of the mandibular ramus fracture line after sagittal split ramus osteotomy using 3-dimensional computed tomography. J Oral Maxillofac Surg 70:e648–e652CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Epker BN (1977) Modifications in the sagittal osteotomy of the mandible. J Oral Surg 35:157–159PubMed Epker BN (1977) Modifications in the sagittal osteotomy of the mandible. J Oral Surg 35:157–159PubMed
8.
Zurück zum Zitat Song JM, Kim YD (2014) Three-dimensional evaluation of lingual split line after bilateral sagittal split osteotomy in asymmetric prognathism. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 40:11–16CrossRef Song JM, Kim YD (2014) Three-dimensional evaluation of lingual split line after bilateral sagittal split osteotomy in asymmetric prognathism. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 40:11–16CrossRef
9.
10.
Zurück zum Zitat Houppermans PNWJ*, Verweij JP*, Mensink G, Gooris PJJ, van Merkesteyn JPR. Influence of the inferior border cut on lingual fracture pattern during bilateral sagittal split osteotomy withsplitter and separators: a prospective observational study. J Cranio-Maxillofac Surg 2016; 44: 1592-1598.CrossRef Houppermans PNWJ*, Verweij JP*, Mensink G, Gooris PJJ, van Merkesteyn JPR. Influence of the inferior border cut on lingual fracture pattern during bilateral sagittal split osteotomy withsplitter and separators: a prospective observational study. J Cranio-Maxillofac Surg 2016; 44: 1592-1598.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Mensink G, Gooris PJ, Bergsma EJ, Frank MH, van Gemert JT, van Merkesteyn JR (2014 May 1) Is the lingual fracture line influenced by the mandibular canal or the mylohyoid groove during a bilateral sagittal split osteotomy? A human cadaveric study. J Oral Maxillofac Surg 72(5):973–979CrossRef Mensink G, Gooris PJ, Bergsma EJ, Frank MH, van Gemert JT, van Merkesteyn JR (2014 May 1) Is the lingual fracture line influenced by the mandibular canal or the mylohyoid groove during a bilateral sagittal split osteotomy? A human cadaveric study. J Oral Maxillofac Surg 72(5):973–979CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Obwegeser HL (1964) The indications for surgical correction of mandibula deformity by the sagittal splitting technique. Br J Oral Surg 157 Obwegeser HL (1964) The indications for surgical correction of mandibula deformity by the sagittal splitting technique. Br J Oral Surg 157
14.
Zurück zum Zitat Spiessl B (1982) The sagittal splitting osteotomy for correction of mandibular prognathism. ClinPlastSurg 9:496 Spiessl B (1982) The sagittal splitting osteotomy for correction of mandibular prognathism. ClinPlastSurg 9:496
15.
Zurück zum Zitat Wolford LM (2015) Influence of osteotomy design on bilateral mandibular ramus sagittal split osteotomy. J Oral MaxillofacSurg:1–11 Wolford LM (2015) Influence of osteotomy design on bilateral mandibular ramus sagittal split osteotomy. J Oral MaxillofacSurg:1–11
17.
Zurück zum Zitat Rashad P, Sadr-Eshkevari M, Heiland R, Smeets N, Prochnow E, Hoffmann P (2015) Maurer: Practitioner experience with sonic osteotomy compared to bur and ultrasonic saw: a pilot in vitro study.nt. J Oral Maxillofac Surg 44:203–208CrossRef Rashad P, Sadr-Eshkevari M, Heiland R, Smeets N, Prochnow E, Hoffmann P (2015) Maurer: Practitioner experience with sonic osteotomy compared to bur and ultrasonic saw: a pilot in vitro study.nt. J Oral Maxillofac Surg 44:203–208CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Beziat J-L, Bera J-C, Lavandier B, Gleizal A (2007) Ultrasonic osteotomy as a new technique in craniomaxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 36:493–500CrossRef Beziat J-L, Bera J-C, Lavandier B, Gleizal A (2007) Ultrasonic osteotomy as a new technique in craniomaxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 36:493–500CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Spinelli G, Lazzeri D, Conti M, Agostini T, Mannelli G (2014) Comparison of piezosurgery and traditional saw in bimaxillary orthognathic surgery. J Cranio maxillofac Surg 42:1211–1220CrossRef Spinelli G, Lazzeri D, Conti M, Agostini T, Mannelli G (2014) Comparison of piezosurgery and traditional saw in bimaxillary orthognathic surgery. J Cranio maxillofac Surg 42:1211–1220CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Landes CA, Stübinger S, Rieger J, Williger B, Ha TKL, Sader R (2008) Critical evaluation of piezo-electric osteotomy in orthognathic surgery: operative technique, blood loss, time requirement, nerve and vessel integrity. J Oral MaxillofacSurg 66:657e674 Landes CA, Stübinger S, Rieger J, Williger B, Ha TKL, Sader R (2008) Critical evaluation of piezo-electric osteotomy in orthognathic surgery: operative technique, blood loss, time requirement, nerve and vessel integrity. J Oral MaxillofacSurg 66:657e674
22.
Zurück zum Zitat Bertossi D, Lucchese A, Orth MS, Albanese M, Turra M, Faccioni F et al (2013) Piezosurgery versus conventional osteotomy in orthognathic surgery: a paradigm shift in treatment. J Craniofac Surg 24:1763e1766CrossRef Bertossi D, Lucchese A, Orth MS, Albanese M, Turra M, Faccioni F et al (2013) Piezosurgery versus conventional osteotomy in orthognathic surgery: a paradigm shift in treatment. J Craniofac Surg 24:1763e1766CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Zamiri B, Tabrizi R, Shahidi S, Pouzesh A (2015) Medial cortex fracture patterns after sagittal split osteotomy using short versus long medial cuts: can we obviate bad splits? Int J Oral Maxillofac Surg 44:809–815CrossRef Zamiri B, Tabrizi R, Shahidi S, Pouzesh A (2015) Medial cortex fracture patterns after sagittal split osteotomy using short versus long medial cuts: can we obviate bad splits? Int J Oral Maxillofac Surg 44:809–815CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Reyneke JP, Tsakiris P, Becker P (2002) Age as a factor in the complication rate after removal of unerupted/impacted third molars at the time of mandibular sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 60:654–659CrossRef Reyneke JP, Tsakiris P, Becker P (2002) Age as a factor in the complication rate after removal of unerupted/impacted third molars at the time of mandibular sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 60:654–659CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Kriwalsky MS, Maurer P, Veras RB, Eckert AW, Schubert J (2008) Risk factors for a bad split during sagittal split osteotomy. Br J Oral Maxillofac Surg 46:177–179CrossRef Kriwalsky MS, Maurer P, Veras RB, Eckert AW, Schubert J (2008) Risk factors for a bad split during sagittal split osteotomy. Br J Oral Maxillofac Surg 46:177–179CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Posnick JC, Choi E, Liu S (2016) Occurrence of a ‘bad’ split and success of initial mandibular healing: a review of 524 sagittal ramus osteotomies in 262 patients. Int J Oral MaxillofacSurg 45(10):1187–1194CrossRef Posnick JC, Choi E, Liu S (2016) Occurrence of a ‘bad’ split and success of initial mandibular healing: a review of 524 sagittal ramus osteotomies in 262 patients. Int J Oral MaxillofacSurg 45(10):1187–1194CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Doucet JC, Morrison AD, Davis BR, Gregoire CE, Goodday R, Precious DS The presence of mandibular third molars during sagittal split osteotomies does not increase the risk of complications. J Oral Maxillofac Surg Doucet JC, Morrison AD, Davis BR, Gregoire CE, Goodday R, Precious DS The presence of mandibular third molars during sagittal split osteotomies does not increase the risk of complications. J Oral Maxillofac Surg
29.
Zurück zum Zitat Borstlap WA, Stoelinga PJW, Hoppenreijs TJM, van’t Hof MA (2004) Stabilisation of sagittal split advancement osteotomies with miniplates: a prospective, multicentre study with two-year follow-up Part I. Clinical parameters. Int J Oral Maxillofac Surg 33:433–441CrossRef Borstlap WA, Stoelinga PJW, Hoppenreijs TJM, van’t Hof MA (2004) Stabilisation of sagittal split advancement osteotomies with miniplates: a prospective, multicentre study with two-year follow-up Part I. Clinical parameters. Int J Oral Maxillofac Surg 33:433–441CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Chrcanovic BR, Freire-Maia B (2012) Risk factors and prevention of bad splits during sagittal split osteotomy. Oral MaxillofacSurg 16(01):19–27CrossRef Chrcanovic BR, Freire-Maia B (2012) Risk factors and prevention of bad splits during sagittal split osteotomy. Oral MaxillofacSurg 16(01):19–27CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Muto T, Shigeo K, Yamamoto K, Kawakami J (2003) Computed tomography morphology of the mandibular ramus in prognathism: effect on the medial osteotomy of the sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 61:89–93CrossRef Muto T, Shigeo K, Yamamoto K, Kawakami J (2003) Computed tomography morphology of the mandibular ramus in prognathism: effect on the medial osteotomy of the sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 61:89–93CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Manikandhan et al (2011) Incidence and consequences of bur breakage. J Oral MaxillofacSurg 69:2442–2447CrossRef Manikandhan et al (2011) Incidence and consequences of bur breakage. J Oral MaxillofacSurg 69:2442–2447CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Verweij JP, Houppermans PN, Mensink G, van Merkesteyn JP (2014) Removal of bicortical screws and other osteosynthesis material that caused symptoms after bilateral sagittal split osteotomy: a retrospective study of 251 patients, and review of published papers. Br J Oral Maxillofac Surg 52:756–760CrossRef Verweij JP, Houppermans PN, Mensink G, van Merkesteyn JP (2014) Removal of bicortical screws and other osteosynthesis material that caused symptoms after bilateral sagittal split osteotomy: a retrospective study of 251 patients, and review of published papers. Br J Oral Maxillofac Surg 52:756–760CrossRef
Metadaten
Titel
Comparative assessment of osteotomy cut using bur and saw for bilateral sagittal split osteotomy of mandible: a prospective clinical study
verfasst von
Abhay N. Datarkar
Jagadish Patil
Amit Bhawalkar
Publikationsdatum
06.03.2021
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Oral and Maxillofacial Surgery / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 1865-1550
Elektronische ISSN: 1865-1569
DOI
https://doi.org/10.1007/s10006-021-00951-1

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2021

Oral and Maxillofacial Surgery 4/2021 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.