Zusammenfassung
Die Herztransplantation als biologischer Herzersatz ist heute immer noch die effektivste Therapie der terminalen Herzinsuffizienz. Die Auswahl des optimalen Empfängers, aber auch die Spenderselektion werden ausführlich dargestellt, ebenso die verschiedenen Techniken der Organentnahme im Spender als auch die orthotope Implantation des Herzens im Empfänger. Die heute nur noch kasuistisch angewandte heterotope Herztransplantation wird kurz vorgestellt. Perioperative Komplikationen, aber auch der postoperative Verlauf mit der nach Transplantation obligaten Immunsuppression, der Physiologie des transplantierten Herzens bis hin zur Endomyocardbiopsie und Retransplantation, werden beleuchtet. Die Geschichte des Kunstherzens (total artificial heart – mechanischer Herzersatz), seine Indikation, die Implantation und die weiteren Entwicklungen auf diesem innovativen Gebiet werden kurz dargestellt.