Ungewöhnliches Unfallgeschehen: zweimalige Überrollung durch einen Radlader

Neben der Feststellung der Todesursache des Unfallopfers ist es eine der Hauptaufgaben der Gerichtsmedizin, mögliche Hinweise zum Unfallhergang zu liefern. In dem beschriebenen Fall stellte sich zudem die konkrete Frage des Gelebthabens zum Zeitpunkt der Überrollung sowie einer etwaigen Beeinträchtigung durch Alkohol, Suchtmittel bzw. Medikamente oder auch durch einen medizinischen Notfall.

Neben den multiplen Verletzungen, die bereits bei der äußeren Leichenschau ersichtlich waren, zeigte sich während der inneren Leichenschau ein interessanter Befund eines ausgedehnten Décollements mit Organverlagerung in diese Untertaschungen bzw. aus Hautzerreißungen nach extrakorporal. Dieser Befund konnte sich hierbei nur aus der besonderen Konstellation mit einer zweimaligen Überrollung ergeben.

Bereits seit Jahrzehnten gilt die Feststellung eines Décollements als klassischer Hinweis auf einen stattgefundenen Anfahr- oder Überrollvorgang eines Menschen durch ein Fahrzeug. Eine solche Untertaschung findet sich bei Fußgänger-Pkw-Kollisionen typischerweise im Bereich der Unter- oder Oberschenkel sowie des Beckens [2, 3]. So fanden sich diese auch in dem von uns beschriebenen Fall im Bereich des rechten Unterschenkels bzw. des Fußknöchels und im Becken- bzw. im Oberschenkelbereich. Zur Bildung solcher Taschen kommt es überwiegend durch die Einwirkung tangentialer Kräfte und den damit verbundenen Druck auf die Körperoberfläche während eines Überrollvorgangs. Die Verletzung kann dabei bereits von außen sichtbar sein, oder die Haut wird von den darunter liegenden Faszien abgelöst, ohne dass die Haut dabei selbst einreißt. Ein solches Décollement findet man häufig nach der Überrollung durch ein großes Fahrzeug, wie beispielsweise einen Lkw [3]. Diese Art der Verletzung kann zudem beim Anfahren einer Person in aufrechter Position [2] oder sogar durch die senkrechte Krafteinwirkung beim Aufprall nach freiem Fall [4] zustande kommen [2, 4]. Umso wichtiger ist es, bei der Interpretation eines möglichen Unfallhergangs die zugrunde liegende Biomechanik, die zur Bildung eines Décollements führt, zu verstehen. Das Ausmaß der Verletzungen ist u. a. von der Geschwindigkeit und der Masse des Fahrzeuges abhängig. So können speziell bei Überrollung mit niedriger Geschwindigkeit ausgedehnte Verletzungen infolge von Thoraxquetschungen entstehen [5]. Generell finden sich bei Überrollungen vielfältigste Verletzungsmuster mit schwersten und häufig tödlichen Verletzungen, beispielsweise bei der Überrollung durch einen Zug [6].

Im vorliegenden Fall wurde das Unfallopfer in Bauchlage zweimal durch einen 24 t schweren Radlader überrollt. Der erste Überrollvorgang verlief vom rechten Bein über die Körpermitte bis zum Kopf, der Zweite in die Gegenrichtung. Beim ersten Überrollvorgang bildeten sich großflächige Untertaschungen, beim zweiten Überrollen des Körpers wurden Organe und Gewebe dann durch diesen vorgeformten Tunnel gequetscht und verblieben entweder in den Untertaschungen oder wurden durch die Zerreißungen der Haut nach extrakorporal gedrückt. Teile der inneren Organe waren bei der Auffindung zwischen den Beinen des Mannes zu finden. Diese Organe zeigten keine Schmutzantragungen, woraus geschlussfolgert werden kann, dass diese beim zweiten Überrollvorgang aus der Untertaschung gepresst wurden, da sie außerhalb des Körpers nicht mehr vom Reifen überrollt wurden. Ein Fall mit ähnlicher Befundkonstellation wurde an unserem Institut bislang nicht beobachtet. Bei der Literaturrecherche fanden wir lediglich einen vergleichbaren Fallbericht, verfasst von Stemberga et al. Auch hier kam es zu einer zweifachen Überrollung. Im Gegensatz zu unserem Fall erfolgte die zweite Überrollungen durch den LKW zu dem Zweck, den Leichnam nach dem Unfallereignis bergen zu können. Auch in diesem Bericht zeigte sich eine ausgedehnte Untertaschung und ähnlich zu unserem Fall, traten auch hier im Bereich des Fußknöchels Teile des Dünndarms aus. Es fanden sich zudem ebenfalls in der Rückenhaut Negativabdrücke des LKW-Reifenprofils. Stemberga et al. schlussfolgerten aus den Verletzungen, dass der Fußgänger von hinten durch den Lkw angefahren wurde, während er in Fahrtrichtung des Lkw ging. Es zeigten sich konkret Frakturen beider Knie, wobei der Überrollvorgang (wie auch in unserem Fall) nicht über beide Beine verlief. Daraus wurde der Schluss gezogen, dass sich der Fußgänger zuerst in aufrechter Position befand, bevor er von dem Lkw umgestoßen wurde und mit den Knien auf dem Asphalt aufschlug [7]. In unserem vorgestellten Fall lag der Negativabdruck des Reifenprofils ebenfalls am Rücken und an der Hinterseite des rechten Beins. Dieser Befund in Kombination mit der Auffindesituation in Bauchlage führt auch hier zu der Annahme, dass der Mann aus seiner Sicht von hinten angefahren wurde. Eine exakte Rekonstruktion der Anfahrposition war aufgrund der hochgradigen Zerstörungen nicht möglich. Aufgrund der Befundkonstellation kann daher nicht ausgeschlossen werden, dass der Mann schon am Boden gelegen war, als es zum ersten Überrollvorgang gekommen war. Hinweise auf eine Beeinträchtigung durch Medikamente, Suchtgifte oder Alkohol oder ein anderes medizinisches Problem ergaben sich nicht. Ähnliche Verletzungen wie im von Stemberga et al. beschriebenen Fall an den Kniegelenken konnten nicht festgestellt werden, was aber auch durch die mehrschichtige Bekleidung und den aufgeweichten, sandigen Boden bedingt sein konnte.

Bei einem weiteren Fall einer tödlichen Überrollung aus unserem Archiv zeigte sich eine bandförmige Quetschung des Fettgewebes mit deutlicher Untertaschung an der Innenseite des rechten Kniegelenks, leicht auf die Vorderseite übergehend. Dieses Verletzungsmuster war damit in Einklang zu bringen, dass der Mann in aufrechter Position auf Höhe des rechten Kniegelenkes angefahren worden war. Anschließend kam es zu einer einmaligen Überrollung des Unfallopfers und dabei zu keiner Verlagerung von Organen oder Organteilen. Daraus ergibt sich die Schlussfolgerung, dass eine solche Verlagerung von Organen in eine vorab geformte Untertaschung erst durch einen zweiten Überrollvorgang entstehen kann.