Eine 88-jährige Patientin mit akuter Bewusstseinsstörung

Auszug

Es wurde eine 88-jährige Patientin notfallmäßig in unserer Klinik vorgestellt. Am Morgen habe die Nachbarin die Patientin desorientiert sowie mit allgemeiner Schwäche und verminderter Sprachproduktion im Badezimmer vorgefunden und den Rettungsdienst alarmiert. Letztmalig war ein unauffälliger Kontakt am Vorabend erfolgt. Die bisherige häusliche Versorgung der allein lebenden Dame erfolgte bei bestehendem Pflegegrad 2 selbstständig mit Unterstützung durch den Sohn. An relevanten Vorerkrankungen bestand zum einen Vorhofflimmern mit etablierter Antikoagulation in korrekter Dosierung (Apixaban 5 mg 2‑mal täglich). Außerdem lag ein vor wenigen Jahren erstdiagnostiziertes Mammakarzinom mit hormoneller Erhaltungstherapie (Aromataseinhibitor: Letrozol 2,5 mg 1‑mal täglich) sowie erfolgter Mastektomie und Radiotherapie vor. Kürzlich wurde ein fortgeschrittenes malignes Melanom mit Nachweis von Satellitenmetastasen am linken Oberarm reseziert, eine weitere Diagnostik inkl. Staging wurde durch die Patientin abgelehnt. …