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Clinical Research in Cardiology Supplements
Erschienen in: Clinical Research in Cardiology Supplements 1/2007

01.01.2007 | Klinische Pharmakologie

Aldosteron und Aldosteronrezeptorantagonisten in der Herzinsuffizienztherapie

verfasst von: Dr. T. Rau, T. Eschenhagen

Erschienen in: Clinical Research in Cardiology Supplements | Ausgabe 1/2007

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Zusammenfassung

Aldosteron und dem Aldosteronrezeptor können neben Effekten auf den Elektrolyt- und Wasserhaushalt weitere Rollen in der Pathophysiologie kardiovaskulärer Erkrankungen zugeschrieben werden. Diese Effekte betreffen z. B. Blutdruck (durch direkte Aldosteroneffekte auf Gefäße und ZNS), Hypertrophie und Remodeling. Mit Spironolacton und Eplerenon stehen 2 Aldosteronrezeptorantagonisten für den Dauergebrauch zur Verfügung, die ihre klinische Wirksamkeit in endpunktbasierten Studien gezeigt haben. Spironolacton hat zusätzlich zur antagonistischen Wirkung am Mineralokortikoidrezeptor Wirkungen am Testosteron- und Progesteronrezeptor, die zu endokrinen Nebenwirkungen führen können. Entsprechende UAW fehlen bei Eplerenon, das als selektiver Aldosteronrezeptorantagonist klassifiziert werden kann. Eplerenon hat eine kürzere Plasmahalbwertszeit als die aktiven Metabolite von Spironolacton. Eplerenon wird durch CYP3A4 metabolisiert, hier müssen pharmakokinetische Interaktionen bedacht werden. Wesentlich bei der Kombination von Aldosteronrezeptorantagonisten mit anderen prognoseverbessernden Substanzen in der Herzinsuffizienztherapie ist die Kontrolle der Kaliumspiegel und der Nierenfunktion. Die Dosierungsempfehlungen sollten unbedingt beachtet werden. Besonderer Aufmerksamkeit hinsichtlich der Entwicklung einer Hyperkaliämie bedürfen Patienten mit Einschränkung der Nierenfunktion. Aldosteronantagonisten sollten bei einer glomerulären Filtrationsrate unter 50 ml/min nicht eingesetzt werden.
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Metadaten
Titel
Aldosteron und Aldosteronrezeptorantagonisten in der Herzinsuffizienztherapie
verfasst von
Dr. T. Rau
T. Eschenhagen
Publikationsdatum
01.01.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Clinical Research in Cardiology Supplements / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 1861-0706
Elektronische ISSN: 1861-0714
DOI
https://doi.org/10.1007/s11789-006-0025-x

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