Erschienen in:
01.06.2006 | Kasuistiken
27-jähriger Reiserückkehrer mit hohem Fieber und septischem Schock im Verlauf
verfasst von:
J. Kunkel, R. Ignatius, A. Jansen, M. Zeitz, Prof. Dr. Dr. T. Schneider
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Sonderheft 1/2006
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Zusammenfassung
Ein 27-jähriger Mann wurde 11 Tage nach Rückkehr von einem Indonesienurlaub mit neu aufgetretenem Fieber bis 39,5°C und Schüttelfrost aufgenommen. In der körperlichen Untersuchung, im Labor, der Abdomensonographie und im Röntgenbild des Thorax fanden sich keine wegweisenden Befunde. In allen Blutkulturen ließ sich dagegen Salmonella enterica Serovar Typhi nachweisen, sodass die Diagnose Typhus abdominalis gestellt werden konnte. Im Verlauf entwickelte der Patient einen septischen Schock und ein Lungenödem.
Der Fallbericht diskutiert epidemiologische, klinische und therapeutische Aspekte des Typhus abdominalis, wobei der Schwerpunkt der Diskussion auf der Differenzierung von unkomplizierten und schweren Verlaufsformen und der adjuvanten Therapie von schweren Verlaufsformen mit hochdosierten Glukokortikoiden liegt.