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Erschienen in:
01.08.2010 | Wie lautet Ihre Diagnose?
34-jähriger Patient mit Linksschenkelblock und linksventrikulären Zysten
Erschienen in: Die Kardiologie | Ausgabe 4/2010
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Wir berichten über einen 34-jährigen Mann, der aufgrund einer Präsynkope stationär aufgenommen wurde. In der Vorgeschichte ist eine Myokarditis vor 5 Jahren und eine Infektion mit Echinococcus granulosus vor 4 Jahren ohne Beteiligung abdomineller Organe bekannt, die medikamentös mittels Albendazol behandelt wurde. Im EKG zeigte sich ein bereits bekannter Linksschenkelblock. Echokardiographisch wurden 2 Zysten in der posterolateralen Wand des linken Ventrikels mit echodichtem Randwall dargestellt. Die kardiale Magnetresonanztomographie zeigte in den Perfusionsuntersuchungen nach Kontrastmittelgabe eine Verbindung des Zysteninhalts mit der linken Herzkammer sowie in den Spätaufnahmen nach Kontrastmittelgabe ein die Zysten umgebendes fibrotisches Gewebe. Es wurde die Diagnose einer kardialen zystischen Echinokokkose gestellt. Bei fehlender klinischer Symptomatik und negativer Serologie erfolgte keine weitere Therapie. Die kardiale Magnetresonanztomographie stellt bei dieser Erkrankung eine exzellente Möglichkeit der Bildgebung dar, da neben der Anatomie, der Zysteninhalt sowie die Beziehung zum Myokard zur Darstellung kommen.