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Krankheiten des peripheren Nervensystems
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Pathophysiologie von Blasenfunktionsstörungen
Die UrologiePatienten mit suprapontinen Läsionen leiden unter einem Kontrollverlust der Blasenfunktion, der Miktionsreflex bleibt erhalten. Störungen im pontinen Miktionszentrum können sowohl mit einem Verlust der Kontrollfunktion, als auch mit einer Störung des Miktionsreflexes einhergehen. Bei einer suprasakralen Rückenmarkverletzung fehlt eine willkürliche supraspinale Kontrolle der Miktion. Die Patienten entwickeln durch die Störung/Unterbrechung der spinalen Leitungsbahnen eine sog. Reflexblase, in deren Folge die Miktion reflektorisch über das autonome Nervensystem des sakralen Rückenmarks erfolgt. Subsakrale Schäden und Schäden im Bereich der peripheren Nerven führen zur Detrusorunteraktivität oder einer Detrusorakontraktilität. Restharnbildung, Harnverhalt und Überlaufinkontinenz sind die klinischen Korrelate.
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