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Schmerzmedizin
Erschienen in: Schmerzmedizin 1/2024

26.02.2024 | Spinalkanalstenose | DGS

Lumbale Spinalkanalstenose - Diagnostik und Schmerztherapie

Entscheidend sind realistische Ziele und ein individueller Behandlungsplan

verfasst von: Dr. med. Heinrich Binsfeld

Erschienen in: Schmerzmedizin | Ausgabe 1/2024

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Auszug

Die Spinalkanalstenose beschreibt eine anatomische Einengung des Spinalkanals, durch die der Raum für Nerven und Gefäße vermindert ist. Um die Diagnose zu stellen, müssen die klinische Vorgeschichte, die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und die radiologischen Veränderungen berücksichtigt werden. Betroffene mit leichten bis mittelschweren Symptomen sollten sich einer multimodalen konservativen Behandlung unterziehen. Bleiben diese Maßnahmen langfristig ohne Erfolg, ist eine operative Dekompression indiziert, die dank neuer und risikoärmerer Verfahren selbst bis ins hohe Alter möglich ist. …
Literatur
1.
Postacchini F. Definition and Classification. In: Postacchini F (Hrsg.). Lumbar Spinal Stenosis. Wien, New York: Springer; 1989
2.
Krämer R et al. Die lumbale Spinal- kanalstenose. Berlin, Heidelberg: Springer; 2012
3.
Arnoldi CC et al. Lumbar spinal stenosis and nerve root entrapment syndroms: definition and classification. Clin Orthop. 1976;115:4-5
4.
Schulitz KP, Wehling P, Assheuer J. Die lumbale Spinalkanalstenose. Dtsch Arztebl. 1996;93(50): A-3340/B-2592/C-2328
5.
Siebert E et al. Lumbar spinal stenosis: syndrome, diagnostics and treatment. Nat Rev Neurol. 2009;5(7):392-403
6.
7.
Boden SD et al. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am. 1990;72(3):403-8
8.
Boden SD et al. Abnormal magnetic-resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am. 1990;72(8):1178-84
9.
Giera B. Ergebnisse der konservativen Behandlung bei lumbaler Spinalkanalstenose. Med Diss. 2009; Bochum
10.
Braunsfurth HA. Ergebnisse der mikrochirurgischen Dekompression bei lumbaler Spinalkanalstenose. Med Diss. 2008; Bochum
11.
Schulte TL et al. Lumbale Spinalkanalstenose. Orthopaede. 2006;35(6):675-92; quiz 693-4
12.
Schönström N et al. Dynamic changes in the dimensions of the lumbar spinal canal: an experimental study in vitro. J Orthop Res. 1989;7(1):115-21
13.
Thorwirth S, Behse F. EMG-Veränderungen bei lumbaler Stenose. Klinische Neurophysiologie. 2002;33(4):189-95
14.
15.
Lee BH et al. Lumbar Spinal Stenosis: Pathophysiology and Treatment Principle: A Narrative Review. Asian Spine J. 2020;14(5):682-93
16.
Ammendolia C et al. Nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis with neurogenic claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(8):CD010712
17.
Friedly JL et al. A randomized trial of epidural glucocorticoid injections for spinal stenosis. N Engl J Med. 2014;371(1):11-21
18.
19.
Eippert F et al. Activation of the opioidergic descending pain control system underlies placebo analgesia. Neuron. 2009;63(4): 533-43
20.
Enck P et al. The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize? Nat Rev Drug Discov. 2013;12(3):191-204
21.
Grevert P, Albert LH, Goldstein A. Partial antagonism of placebo analgesia by naloxone. Pain. 1983;16(2):129-43
22.
Posner J, Burke CA. The effects of naloxone on opiate and placebo analgesia in healthy volunteers. Psychopharmacology (Berl). 1985;87(4):468-72
23.
Rief W et al. Mechanisms involved in placebo and nocebo responses and implications for drug trials. Clin Pharmacol Ther. 2011;90(5):722-6
24.
Amundsen T et al. Lumbar spinal stenosis: conservative or surgical management? Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(11):1424-35; discussion 1435-6
25.
Atlas SJ et al. Surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: four-year outcomes from the maine lumbar spine study. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(5):556-62
26.
Hurri H et al. Lumbar spinal stenosis: assessment of long-term outcome 12 years after operative and conservative treatment. J Spinal Disord. 1998;11(2):110-5
27.
Jönsson B et al. A prospective and consecutive study of surgically treated lumbar spinal stenosis. Part II: Five-year follow-up by an independent observer. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(24):2938-44
28.
Athiviraham A, Yen D. Is spinal stenosis better treated surgically or nonsurgically? Clin Orthop Relat Res. 2007;458:90-3
29.
Malmivaara A et al.; Finnish Lumbar Spinal Research Group. Surgical or nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis? A randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(1):1-8
30.
Mariconda M et al. Unilateral laminectomy for bilateral decompression of lumbar spinal stenosis: a prospective comparative study with conservatively treated patients. J Spinal Disord Tech. 2002;15(1):39-46
31.
Weinstein JN et al.; SPORT Investigators. Surgical versus nonsurgical therapy for lumbar spinal stenosis. N Engl J Med. 2008;358(8):794-810
32.
Lurie JD et al. Long-term outcomes of lumbar spinal stenosis: eight-year results of the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine (Phila Pa 1976). 2015;40(2):63-76
33.
Park DK et al. Does multilevel lumbar stenosis lead to poorer outcomes?: a subanalysis of the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) lumbar stenosis study. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(4):439-46
34.
Overdevest GM et al. Effectiveness of posterior decompression techniques compared with conventional laminectomy for lumbar stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD010036
35.
Thomé C et al. Outcome after less-invasive decompression of lumbar spinal stenosis: a randomized comparison of unilateral laminotomy, bilateral laminotomy, and laminectomy. J Neurosurg Spine. 2005;3(2):129-41
36.
Atlas SJ et al. Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the maine lumbar spine study. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(8):936-43
37.
Jansson KA et al. Spinal stenosis re-operation rate in Sweden is 11% at 10 years - a national analysis of 9,664 operations. Eur Spine J. 2005;14(7):659-63
Metadaten
Titel
Lumbale Spinalkanalstenose - Diagnostik und Schmerztherapie
Entscheidend sind realistische Ziele und ein individueller Behandlungsplan
verfasst von
Dr. med. Heinrich Binsfeld
Publikationsdatum
26.02.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Schmerzmedizin / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2194-2536
Elektronische ISSN: 2364-1010
DOI
https://doi.org/10.1007/s00940-024-4662-2

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