Onkologische Rehabilitation

Bei Brustkrebsüberlebenden, die in ihre alte berufliche Position zurückgekehrt sind, kommt es häufig zu erneuten Unterbrechungen des Arbeitsverhältnisses. Eine französische Studie hat untersucht, woran das liegt.

Es lohnt sich, die körperliche und mentale Verfassung von Darmkrebskranken schon präoperativ zu optimieren: Nach einem vierwöchigen Programm treten postoperativ signifikant weniger Probleme auf.

In den ersten Jahren nach einer Krebsdiagnose ist das Frakturrisiko mehr als die Hälfte erhöht. Besonders hoch ist es für Personen mit Metastasen und nach einer Chemotherapie, viel Bewegung geht dagegen mit einer verringerten Gefahr für Knochen- und Wirbelbrüche einher.

Je später mit der Rehabilitation älterer Patientinnen und Patienten nach einer Krebstherapie begonnen wird, desto wichtiger werden Aspekte wie Selbstständigkeit im Alltag, Umgang mit der Krankheit und soziale Belange. Und: Auch vor einer Therapie lohnt es sich Betroffene "fit" zu machen.

Eine deutsche Studie zur Lebensqualität von Personen, die eine akute myeloische Leukämie überlebt haben, kommt zu teils überraschenden Ergebnissen. Die Lebensqualität ist teilweise sogar besser als in der Allgemeinbevölkerung – bei mehr als einem Viertel war das Wohlbefinden hingegen relevant verschlechtert.

Auch nach einer Krebsdiagnose ist es wichtig, möglichst aktiv zu bleiben. Das legt eine US-Studie nahe, die Zusammenhänge zwischen Lebensstil und Sterberisiko beleuchtet.

In der S3-Leitlinie zu Ovarialtumoren wird jetzt empfohlen, die Nachsorge an die unterschiedlichen Krankheitssituationen der Patientinnen anzupassen. Auch zur First-Line-Therapie gibt es Neuerungen.

Rund eine Stunde Tai Chi dreimal die Woche hilft Krebsüberlebenden offenbar dabei, Fatigue zu überwinden und besser zu schlafen. Allerdings ist die Evidenz für einen Nutzen eher gering.

Lässt eine überstandene Krebserkrankung den Körper schneller altern? US-Forscher glauben in einer Longitudinalstudie, Hinweise hierfür gefunden zu haben.

Patienten, die ihre Krebserkrankung zehn Jahre und länger überleben, haben eigener Auskunft nach keine schlechtere, manche sogar eine bessere Lebensqualität als Vergleichspersonen ohne Krebs – obwohl sie durchaus mehr Beschwerden haben.

Eine strukturierte Schulung im Rahmen der onkologischen Rehabilitation kann dazu beitragen, Patienten auf ein prognostisch relevantes körperliches Aktivitätsniveau zu bringen, das bei entsprechender Anleitung auch nach dem Ende der Maßnahme aufrechterhalten bleibt.

"Die Bewegungstherapie ist der Nebenwirkungsmanager in der Onkologie", sagt Dr. Freerk Baumann und erklärt, welche Nebenwirkungen der Brustkrebstherapie durch Bewegung gemindert oder sogar verhindert werden können. Wann und wie körperliche Aktivität auch schädlich sein kann und ob auch die Prognose beeinflussbar ist, sind weitere Themen, die wir besprechen.

Wer als Kind an einem bösartigen Tumor erkrankt, bleibt auch im späteren Leben gefährdet, vorzeitig zu sterben. In vielen Fällen sind es aber nicht die ursprünglichen Tumoren, die zum Verhängnis werden.

Die kardiovaskuläre bedingte Mortalität ist bei Krebspatienten durchgängig deutlich höher als in der Bevölkerung insgesamt. Ein erster Peak zeigt sich bereits im ersten Jahr nach der Diagnose.

Heute überleben über alle Krebsentitäten hinweg etwa 60 Prozent der Patienten ihre Erkrankung. Im ambulanten Bereich bestehen in der Sicherstellung psychosozialer Nachsorgeangebote noch erhebliche Defizite – vor allem auf lange Sicht. 

Auch erfolgreich behandelte Krebspatienten leiden offenbar häufig unter chronischen Schmerzen. In einer US-Studie war die Prävalenz langfristig doppelt so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung.

Viele Patienten, die an Krebs erkranken, stehen noch aktiv im Erwerbsleben. Wie geht dieses im Anschluss an die Therapie der Erkrankung weiter und welche Probleme können auftauchen?

Die Mehrzahl der Prostatakrebspatienten in Deutschland kehrt nach der Reha relativ bald an den Arbeitsplatz zurück. Bei den Patienten, bei denen das nicht der Fall ist, scheinen auch subjektive Motive eine Rolle zu spielen.

Immer mehr Menschen erhalten wegen Prostatakarzinom oder Brustkrebs langjährige Hormontherapien. Das hat Folgen für den Körper, denen aber durch gezieltes Training entgegengewirkt werden kann.

Kommt in der Onkologie künftig das personalisierte Sportprogramm? Krebsexperten fordern, dass therapiebegleitendes Training zum Standard werden sollte – eng angebunden an die Versorgungsstrukturen.

Studien belegen günstige Effekte der onkologischen Bewegungstherapie auf die Regeneration, teilweise sogar auf das Überleben von Krebspatienten. Nun werden viele Anstrengungen unternommen, diese supportive Behandlung auch in der Fläche anzubieten.

Ehemalige Darmkrebspatienten, die sich regelmäßig bewegen, tagsüber nur wenig schlafen und kaum fernsehen, machen mit Blick auf das Sterberisiko offenbar alles richtig, zumindest laut einer aktuellen Erhebung aus Kiel. 

Die Zahl der Neuerkrankungen bei Krebs steigt. Experten rechnen für 2050 mit rund 640000 Krebspatienten. Die Reha-Experten aber wundern sich, denn bislang nimmt nur jeder dritte Krebspatient eine Rehabilitation in Anspruch.

Patienten mit einer Krebserkrankung überleben heute deutlich länger als noch vor einigen Jahren. Doch mit den Spätfolgen ihrer Erkrankung fühlen sie sich oft allein gelassen. Die Stiftung Lebensblicke will das nun ändern.

Die Stiftung Leben mit Krebs fördert Event-Ausrichter wie Praxen beim Aktionstag für Krebspatienten.

Kinder mit einer Krebserkrankung haben als junge Erwachsene ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko – auch wenn sie keiner kardiotoxischen Therapie unterzogen wurden.

Das 5-Jahres-Überleben von Krebspatienten hierzulande reicht von 9% beim Pankreastumor bis 93,5% für den Hodenkrebs. In einer deutschen Studie wurde für nahezu 37% aller Malignome eine gute Prognose ermittelt.

Patienten mit einer neu diagnostizierten Krebserkrankung haben ein erhöhtes Risiko, wegen einer KHK ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.  

Auch wenn es noch keine Empfehlungen dazu gibt, plädieren Heidelberger PankreaskarzinomSpezialisten für eine strukturierte Nachsorge.

Nur etwa jeder vierte Krebspatient ist nach einer stationären Reha der Auffassung, dass der Effekt dieser Maßnahme auch nach neun Monaten noch anhält. Das hat eine aktuelle Befragung ergeben.

Die onkologische Rehabilitation geschieht in Deutschland fast ausschließlich stationär. Eine beim 2. ASORS-Kongress als Poster vorgestellte Studie zeigt: Zumindest beim Prostatakarzinom kann die ambulante Reha mithalten.