Allgemeinanästhesie

Eingriffe unter Allgemeinanästhesie können dramatische Folgen für die Augen haben: Als seltene Komplikation geht der sogenannte perioperative Visusverlust (POVL) mit Schmerzen, Sehverlust oder sogar kompletter Erblindung einher. Über den richtigen Umgang mit dem Risiko „POVL“ bei nichtophthalmologischen Operationen.

Mit Blick auf die Zahn- und Mundgesundheit von Personen mit einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) zeigen internationale Daten und die klinische Erfahrung, dass sich bereits ab dem Kleinkindalter orale und dentale Gesundheitsprobleme mit einer …

Eine umfassende Narkosevorbereitung beinhaltet neben einer Anamneseerhebung, einer körperlichen Untersuchung und einer Risikobewertung auch die individuelle Aufklärung des Patienten über den Narkoseverlauf, alternative Verfahren und mögliche …

Bei nichtkardiochirurgischen Operationen wird eine neu aufgetretene Aortenklappenstenose vielfach erst im Rahmen der anästhesiologischen Prämedikationsvisite entdeckt. Dieser Übersichtsartikel führt durch die anästhesiologischen Besonderheiten, die Risikofaktoren für Komplikationen und das perioperative Management in diesen Fällen.

Zur Evaluation des Risikos für Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase (PONV) existieren zahlreiche prognostische Vorhersagemodelle. In diesem systematischen Vergleich erfolgte die Punktvergabe anhand definierter Gütekriterien wie Praktikabilität, Präzision und klinische Relevanz. Ein Prognose-Score schnitt dabei am besten ab.

Nach primär fiberoptischer transnasaler Intubation bei einem polytraumatisierten Patienten fällt ein Druckverlust im Cuff auf. Das Problem scheint nach Austausch des Tubus behoben. Als sich intraoperativ erneut ein erhebliches Luftleck zeigt, eine sichere Beatmung nicht mehr gegeben und ein Wechsel des Beatmungsverfahrens nicht möglich ist, bleibt nur eine pragmatische Ultima-Ratio-Strategie.

Unterscheiden sich die Raten an funktioneller Unabhängigkeit und größeren periprozeduralen Komplikationen, wenn man bei ischämischem Schlaganfall die mechanische Thrombektomie mit Vollnarkose oder Sedierung ausführt?

Narkosen bei Menschen mit seltenen Erkrankungen (SE) stellen gerade in zeitkritischen Situationen eine absolute Herausforderung dar. Das Komplikationsrisiko ist deutlich erhöht; gleichzeitig liegen kaum evidenzbasierte Empfehlungen vor. Zur bestmöglichen Vorbereitung werden hier die Kernpunkte der perioperativen anästhesiologischen Versorgung bei SE systematisch dargestellt.

Mehr als 4700 Organe wurden im Jahr 2021 im deutschsprachigen Raum transplantiert. Steht dann eine weitere – von der Transplantation unabhängige – Op. an, ist spezielles anästhesiologisches Know-How gefragt. Hier wird das allgemeine sowie das (organ‑)spezifische perioperative Management, pathophysiologische Besonderheiten sowie der Umgang mit Immunsuppressiva erklärt.

Durch neue Endoskopietechniken können endolaryngeale Veränderungen in indirekter Technik und ohne Sedierung operiert werden. Auch in Deutschland zeigen immer mehr Patientinnen und Patienten daran Interesse. Was ist bei Anästhesie, Setting und Indikation zu beachten?

Der demografische Wandel mit einem Anstieg der Zahl geriatrischer Patienten stellt die perioperative Medizin vor große Herausforderungen. Frailty beschreibt einen Multimorbiditätskomplex, der eine Kombination aus verschiedenen Faktoren wie …

Die EEG-gesteuerte Anästhesie ist als Standard-Monitoring aus modernen Operationssälen nicht mehr wegzudenken. Dank der prozessierten EEG-Indizes sollen anästhesiebedingte Komplikationen wie intraoperative Awareness oder postoperatives Delir vermieden werden. Wie verlässlich klappt das? Ein praxisorientierter Blick auf die fünf im Alltag am häufigsten verwendeten Anästhesietiefe-Monitore.

Der steigende Cannabisgebrauch wird auch am perioperativen anästhesiologischen Management nicht spurlos vorüber gehen. Auf einen erhöhten Bedarf an Anästhetika und Analgetika bei Cannabiskonsumierenden weisen Studien bereits hin. Auch über das Risiko für bestimmte Komplikationen ist immer mehr bekannt.

Bei Vorliegen einer neuromuskulären Erkrankung wird oft reflexartig eine „triggerfreie Anästhesie“ geplant, aus Sorge vor einer malignen Hyperthermie. Allerdings sind Indikationen und konkrete Umsetzung in vielen Fällen nicht klar festgelegt. Diese CME-Fortbildung klärt die Begrifflichkeit „triggerfreie Anästhesie“ und zeigt, wie das Verfahren sicher geplant und durchgeführt werden kann. 

Der postoperative Patiententransport vom OP in den Aufwachraum ist ein möglicher kritischer Moment für eine Hypoxämie. Daher stellen sich die Fragen nach spezifischen Risikofaktoren für eine Hypoxämie in diesem Zeitraum, und ob ein …

Bei lebensgefährlichen Verletzungen oder Symptomen ist manchmal eine prähospitale Notfallnarkose nötig, aber erschwert, da das klassische Anästhesie-Setting fehlt. Ausreichende Erfahrung und Expertise sind unabdingbar. Doch wann genau ist sie indiziert und wann nicht? Welche Medikamente sind bei welchen Patientengruppen geeignet? Hier lesen Sie zu den aktuellen leitliniengerechten Empfehlungen.

Das Mediastinal-mass-Syndrom (MMS) ist eine lebensbedrohliche Anästhesiekomplikation, deren Vermeidung und Behandlung eine komplikationsträchtige, interdisziplinäre Aufgabe darstellt. Die Symptomatik variiert je nach Ausdehnung und Größe eines …

Bewusstseinsstörungen sind nach Allgemeinanästhesien ein häufiges Phänomen. Neben den klassischen Ursachen (z. B. Überhang von sedierenden Medikamenten) kann eine Bewusstseinsstörung auch eine unerwünschte Reaktion auf ein Medikament sein. Viele …

Die perioperative Administration von Sauerstoff ist ein essenzieller Bestandteil der Narkoseführung, wobei die ideale Konzentration Thema einer fortlaufenden Kontroverse ist. Der Blick auf die aktuellen Daten zu den Auswirkungen einer perioperativen Hyperoxie lässt Schlussfolgerungen für die Praxis zu.

Perioperative und insbesondere existenzielle Ängste sollten nicht nur im Rahmen der Prämedikationsvisite thematisiert werden, sondern zunehmend auch im Fokus des chirurgischen Aufklärungsgesprächs stehen. Denn durch eine frühzeitige Intervention lässt sich ein besserer postoperativer Verlauf erreichen, zeigt der Blick auf die aktuelle Datenlage. 

Nach wie vor ist die Frage nach dem "richtigen" Zugangsweg bei der Prostatabiopsie zentral. Der ursprünglichen, transperinealen Vorgehensweise wurde lange Zeit die transrektale Biopsietechnik vorgezogen. Doch die Studienergebnisse der letzten Jahre unterstützen eine Trendwende.

Medikamentengaben in der Anästhesie, aber auch vorbestehende Dauermedikationen können zu perioperativen Bewusstseinsstörungen führen. Wichtige Differenzialdiagnosen sind das zentrale anticholinerge, das maligne neuroleptische und das Serotoninsyndrom. Bei den drei potenziell lebensgefährlichen Syndromen kommt es auf klare Abgrenzung und schnelle Therapie an.

Die Schwierigkeiten einer präklinischen Notfallnarkose spiegeln sich nicht nur in den verschiedenen Verletzungsmustern und Indikationen wider. Es fehlt zudem ein klassisches Anästhesie-Setting, auf das zurückgegriffen werden kann. Gute Vorbereitung ist daher alles: Die Leitlinienempfehlungen zur außerklinischen Notfallnarkose beim Erwachsenen praktisch zusammengefasst.

Die vorliegende Empfehlung bezieht sich auf ambulante zahnärztliche Behandlungen bei Kindern und Jugendlichen in Allgemeinanästhesie. Neben logistischen und personellen Rahmenbedingungen für einen solchen Eingriff bedarf es einer korrekten Indikationsstellung und Therapieplanung. Nach einer Zahnsanierung in Allgemeinanästhesie muss es Ziel sein, eine vollständige dentale Rehabilitation zu erreichen.

„Im Zweifelsfall ist anzunehmen, dass der Patient mithört.“ So lautet der Kommentar zu einer aktuellen Studie, die nahelegt, dass bemerkenswert viele Menschen unter Vollnarkose akustische Signale und Suggestionen wahrnehmen. Konkret wurde durch Therapeutische Kommunikation eine signifikante Verringerung von postoperativen Schmerzen, Schmerzmittelverbrauch und PONV erreicht.

Im Rahmen von operativen Eingriffen und Interventionen begegnen uns bei pädiatrischen Patienten im Fachbereich der Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin, aber auch bei anderen klinischen Disziplinen, regelmäßig …

Eine Ametropie kann unter anderem durch refraktive Hornhautlaserchirurgie korrigiert werden [ 1 ]. Dabei wird mit dem Excimerlaser kalkuliert Hornhautgewebe abladiert, um eine Änderung der anterioren Hornhautkurvatur zu erzielen [ 2 ]. Ebenfalls …

Kennen Sie das Kinder-MRT am Klinikum Dortmund? Es ist leiser, zeigt spannende Videoinstallationen, und während der Untersuchung gibt's den passenden Sound auf die Ohren. Und geübt wird vorher im Übe-MRT! Weniger Stress, weniger Ängste, weniger Sedierungen und Narkosen: Das Konzept geht auf.

Für eine patientenorientierte Narkose spielen objektive Messparameter eine entscheidende Rolle. Messungen von Hypnosetiefe und Muskelrelaxierung sind im Gegensatz zur Schmerzmessung seit Jahren etabliert. Seit Kurzem ist ein neuer Monitor zur …

Normotonie, Normovolämie und normale Herzfrequenz gelten als entscheidende Qualitätskriterien für Kindernarkosen, so die Initiative Safe Anesthesia For Every Tot (SafeTots). Zur Einhaltung dieser Ziele ist ein geeignetes Monitoring der kindlichen Hämodynamik notwendig. Welche apparativen und nichtapparativen Möglichkeiten werden empfohlen? Eine praxisorientierte Übersicht.

Akute anale Schmerzen sind für Betroffene in vielen Fällen dramatisch und bedürfen einer raschen und zielgerichteten Diagnostik und Therapie. Diese Übersicht gibt Ihnen Hilfestellung beim zielgerichteten Management dieser Schmerzsymptomatik.

Das gefürchtete Messer des Chirurgen schmerzlos zu machen, war ein Durchbruch der modernen Medizin. Und die Geburtsstunde einer neuen Fachrichtung, der Anästhesiologie.

Der vorliegende Fall dokumentiert die Zahnsanierung in Intubationsnarkose bei einem 4-jährigen Jungen, der an dem Zhu-Tokita-Takenouchi-Kim-Syndrom leidet. Bei dieser seltenen autosomal-dominant vererbten Krankheit (Prävalenz < 1:1.000.000) leiden …

Aufgrund der sich verändernden Altersstruktur der westlichen Bevölkerung ist zukünftig eine Zunahme der Zahl geriatrischer Patienten in der endoprothetischen Versorgung mit Hüft- und Kniegelenken zu erwarten. Die altersbedingte Gebrechlichkeit und …

Die Regionalanästhesie hat gegenüber der Allgemeinanästhesie eine Reihe von kurz- und langfristigen Vorteilen und sollte der Allgemeinanästhesie vorgezogen werden. Zu diesem Schluss kommt Prof. Alan Macfarlane (Univ. Glasgow) in seinem Vortrag …

▸ Volatile Anästhetika und Opiate haben einen negativen immunmodulatorischen Effekt ▸ Ein neuraxiales Verfahren reduziert den chirurgischen Stress und bewirkt eine Einsparung an Anästhetika und Opiaten ▸ Im Tierversuch und in retrospektiven …

Nach diesen Ereignissen ist eine Flut von Studien über uns hereingebrochen. Wobei sich zwei Gruppen von Studien-designs durchgesetzt haben. Die einen sind auf der Suche nach dem idealen Narkosemittel, das keine Neurotoxizität aufweist oder sogar …

Der „Äthertag“, ein Schlüsselmoment in der Geschichte der Menschheit, jährt sich am 16. Oktober 2021 zum 175. Mal. Nachdem der Zahnarzt William T. G. Morton in Boston die erste erfolgreiche öffentliche Äthernarkose gegeben hatte, schien es von nun …

Die „Gemeinsamen Empfehlungen über die Zusammenarbeit in der operativen Ophthalmologie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V. (DGAI) und der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft e. V. (DOG)“ aus dem Jahr 1998 …

Zur Dosierung der Opioidanalgetika während der Allgemeinanästhesie sind bisher noch keine speziellen apparativen Monitoringverfahren etabliert. Seit einigen Jahren allerdings ist eine zunehmende Zahl von Nozizeptionsmonitoren erhältlich, die eine bessere Steuerung der Opioidtitration ermöglichen sollen. Mit welcher Evidenz? Ein kritischer Überblick über aktuell zur Verfügung stehende Systeme.

Kinder mit Feuermalen werden häufig mit Lasern behandelt. Was ist hierbei Goldstandard? Welche Maßnahmen sollten vor der Behandlung getroffen werden? Und muss immer eine Vollnarkose her? Die Autoren eines aktuellen Reviews haben die Antworten.

Während die klassische Akupunktur in China auf eine über 3000 Jahre alte Geschichte zurückblickt, wurde sie zur Betäubung als Akupunkturanalgesie bei Operationen erstmals 1958 eingesetzt [ 1 ].

Die ambulante Phonochirurgie ergänzt das operative Spektrum laryngealer Operationen in Vollnarkose. Viele kleine Eingriffe lassen sich auch in Lokalanästhesie durchführen. Für die Operateure ist ein systematisches Training endoskopischer Verfahren und alternativer Techniken entscheidend.

Das Elektroenzephalogramm (EEG) findet im klinischen Alltag der Anästhesie des deutschsprachigen Raumes zunehmend Anwendung. Bei über 90 % der Patienten ändert sich das frontale EEG als Reaktion auf die Gabe der gebräuchlichen Narkotika (Propofol …

Die duplexsonographische Eingangsuntersuchung (Gerät: SonoScape S8 Exp) erfolgte durch den Behandler, standardisiert im Stehen. Ergab sich eine Indikation zur invasiven Behandlung, wurde das Ergebnis in einer Untersuchungsskizze vermerkt, die zum …

Die Vasektomie gilt als einfachste, effektivste und kostengünstigste Methode der Fertilitätskontrolle des Mannes. Worüber sollte vor dem Eingriff aufgeklärt werden? Welche Techniken bergen welche Komplikationsrisiken? Und wie sollte die Nachsorge gestaltet sein?

Das Spektrum der anästhesiologischen Verfahren in der Augenheilkunde hat sich in den letzten Jahrzehnten nicht wesentlich verändert, wobei die Lokalanästhesie deutlich in den Vordergrund gerückt ist. Die Entwicklung von minimal-invasiven …

Speichelsteinen können auf vielfältige Art behandelt werden, wobei in den vergangenen Jahrzehnten zusehends mehr Augenmerk auf drüsenerhaltende, minimal-invasive Techniken der Steinentfernung gelegt wurde. Der Beitrag gibt einen Überblick über Indikationen und Durchführung der Sialendoskopie und bettet diese Behandlungsoption in den Gesamtkontext der übrigen therapeutischen Maßnahmen zur Steinextraktion ein.

Die heute verwendeten Inhalationsanästhetika stellen allesamt halogenierte Kohlenwasserstoffe dar. Was über ihre Wirkweise bekannt ist, wie die Dosierung nach dem Konzept der „minimal alveolar concentration“ erfolgt und welche Rolle Inhalationsanästhetika in der aktuellen Diskussion um die Neurotoxizität von Anästhetika spielen, bringt diese CME-Fortbildung auf den Punkt. 

Untersuchungsmethoden wie Endoskopie, CT oder MRT stellen für viele Kinder eine schwere Belastung dar und können dann nur unter Narkose oder Sedierung durchgeführt werden. Wenn ein kompetentes Team die Kinder leitliniengerecht versorgt, sind Komplikationen selten. Die praktische Vorgehensweise wird in diesem Leitfaden Schritt für Schritt beschrieben. 

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die mit Metformin behandelt werden, haben eine verminderte postoperative Mortalität und Komplikationsrate.

Die Relevanz der Elektrokrampftherapie (EKT) ist auch nach 80 Jahren Einsatz in der Psychiatrie ungebrochen. Mittlerweile hat die Bedeutung der Anästhesie und der durchgeführten Kurznarkose nicht nur im Hinblick auf die Patientensicherheit zugenommen. Auch die Auswahl der einzelnen Anästhetika kann einen Einfluss auf den therapeutischen Effekt der EKT haben.

Eine Kombination aus chirurgischer Exzision, CO2-Laser-therapie und Triamcinolonacetonid-Injektionen ist bei der Behandlung von kindlichen Keloiden auch im Langzeit-Follow-up effektiv.

Zur Vorhersage des erschwerten Atemwegsmanagements müssen immer gleich mehrere anatomische und anamnestische Faktoren erhoben und in Scores kombiniert betrachtet werden. Ist eine Maskenbeatmung möglich? Die endotracheale Intubation möglicherweise erschwert? Diese CME-Fortbildung leitet durch die – elektive oder notfallmäßige – nichtinvasive Evaluation der Atemwege.

Einseitige Stimmlippenparesen sind eine häufig Ursache für Heiserkeit. Bei Glottisschlussinsuffizienz stößt die konservative Stimmtherapie oft an ihre Grenzen, sodass ein phonochirurgischer Eingriff indiziert ist. Die Injektionslaryngoplastik bzw.

Wie Sie die Vor- und Nachteile möglicher Anästhesietechniken für eine Kaiserschnittentbindung situations- und patientenorientiert abwägen, stellt dieser CME-Fortbildungsbeitrag umfassend dar. Bei der Wahl des optimalen Verfahrens ist immer die Dringlichkeit nach gestellter Indikation von herausragender Bedeutung. 

Nicht bei jedem Patienten mit neuromuskulärer Erkrankung (NME) ist die Diagnose gesichert, und es gehört zur hohen Kunst des prämedizierenden Anästhesisten, diese Risikopatienten zu identifizieren. Denn bei Operation und Narkose drohen diverse Komplikationen. Ein klinischer Leitfaden: Von der präoperativen Evaluation, über die Wahl des Narkoseverfahrens bis zur postoperativen Nachsorge.

Gesellschaftliche Trends und der begründete Wunsch der Menschen nach Eigenständigkeit führen weltweit zu einer Zunahme der Kniegelenksimplantationen. Studien belegen den Einfluss des perioperativen Managements auf den postoperativen Verlauf. Die …

Was bedeutet eine Notfalloperation für den älteren Patienten? Ein „katastrophales Ereignis“, so Experten in einem Leitartikel, aus dem der Patient „nur selten in seine bisherige Normalität zurückkehren kann“. Für Anästhesisten gibt es aber durchaus Möglichkeiten, das Outcome dieser vulnerablen Patientengruppe positiv zu beeinflussen.

Die vorliegende Studie wurde im Zuge einer Auftragsarbeit einer Institution in Österreich 2019 erstellt.

Die angeborene Glaukomerkrankung führt unbehandelt zur Erblindung. Schätzungsweise eines von 10.000 Kindern in Deutschland kommt mit einem angeborenen Glaukom zur Welt. Während die Erkrankung beim Erwachsenen langsam und schleichend …

Die Gesundheitsausgaben in den meisten Ländern steigen stetig, trotzdem werden fundierte wissenschaftliche Artikel zum Thema Medizinökonomie selten publiziert. Dies gilt auch für das Fachgebiet der Anästhesie sowie deren Subspezialitäten.

Mittels Lokalanästhesie ist es möglich, den Schmerz an einer definierten Region des Körpers vorübergehend auszuschalten. Hierzu gehören die Oberflächen- (z. B. Schleimhäute, Hornhaut), Infiltrations- (flächige Injektion) und Regionalanästhesie …

Ein 4‑jähriges Mädchen (Körperlänge 100 cm, Körpergewicht 15 kg) wird nach einem Sturz vom Trampolin von seiner Mutter in die Notaufnahme gebracht. Dort wird eine linksseitige distale Radiusfraktur diagnostiziert. Vor 2 Wochen war das Kind stark …

Bei einem 39-jährigen männlichen Patienten (Körperlänge 180 cm, Körpergewicht 133 kg) soll elektiv eine Kreuz‑, Innen- und Außenbandruptur des linken Kniegelenks in Allgemeinanästhesie offen-operativ versorgt werden. Er leidet an obstruktiver …

Im zweiten Teil der Serie zur objektiven Audiometrie mit Hilfe evozierter Potenziale werden die abschließenden Grundlagen der BERA-Messung vorgestellt. Die Parameter der akustischen Stimulation bestimmen unmittelbar die Messung der BERA und die …

Mit rund 190.000 Eingriffen (191.272 im Jahr 2017) pro Jahr gehört der operative Ersatz des Kniegelenks durch eine Totalendoprothese (TEP) zu den häufigsten Operationen in Deutschland [ 22 ]. Gleichzeitig ist dieser Eingriff sehr schmerzhaft [ 9 ].

Für die potenzielle Schädlichkeit „tiefer Narkosen“ sind zahlreiche Mechanismen denkbar, wie etwa die Zunahme systemischer Nebenwirkungen bei höherer Dosis. Doch ist der Zusammenhang zwischen „tiefer Narkose“ und Beeinträchtigung des klinischen Ergebnisses inzwischen tatsächlich bewiesen? Ein Review.

Die mechanische Thrombektomie (MT) ist beim akuten ischämischen Schlaganfall durch Verschluss eines großen Hirngefäßes der Standardbehandlung mit oder ohne systemische Lysetherapie mit rekombinantem Plasminogenaktivator (rtPA) allein überlegen.

Für viele diagnostische und minimal-invasive therapeutische Eingriffe ist aufgrund der Schmerz- und Stressbelastung der Patienten eine Sedierung und/oder Analgesie angebracht, um den Patienten eine stressarme Prozedur und dem Durchführenden …

Dezentrale Arbeitsplätze („nonoperating room anesthesia“, NORA) stellen für den Anästhesisten in vielerlei Hinsicht sowohl eine große Bereicherung als auch eine Herausforderung dar. Das Beispiel des Uniklinikums Regensburg zeigt Zahlen und Organisation sowie wiederkehrende anästhesiologische Problemfelder und deren Lösungsansätze.

Time is brain: Das anästhesiologische Management bei Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls muss darauf ausgerichtet sein, die schnellstmögliche Rekanalisation der verschlossenen Hirnarterie zu unterstützen. Praktische Empfehlungen für das Vorgehen in Akut- und Interventionsphase.

Proktologische Pathologien im Kindesalter sind nicht so selten, wie vermutet. Meist kommt es zu einer veränderten Defäkation, zu Schmerzen beim Stuhlabgang sowie zu Blut- oder Schleimabgang. Durch eine genaue Anamnese, klinische Untersuchung sowie …

Vor allem die Nachbehandlung von Ellenbogenluxation im Wachstumsalter erfolgt bisher sehr uneinheitlich. Deshalb hat der wissenschaftliche Arbeitskreis der Sektion Kindertraumatologie der DGU im Konsens eine Empfehlung zur Behandlung der Ellenbogenluxation im Kindes- und Jugendalter basierend auf den eigenen Erfahrungen und der Fachliteratur erstellt.

Die Registrierung von frühen akustisch evozierten Potenzialen (FAEP) ist ein zentraler Bestandteil der Diagnostik von Hörstörungen im Kindesalter. Ziele dieser Messungen sind unter anderem (i) die objektive Bestimmung der Hörschwelle, (ii) die …

Eine Analyse von über 12.500 präklinischen Narkosen zeigt die Realität im rettungsdienstlichen Alltag: Werden die Vorgaben der „Handlungsempfehlung zur Prähospitalnarkose beim Erwachsenen“ eingehalten? Und gibt es Unterschiede – je nach Diagnose oder auch je nach notärztlicher Fachzugehörigkeit?

Diese Übersichtsarbeit befasst sich mit akupunkturassistierter Narkose, die zunehmend nicht nur in Ostasien, sondern auch in der westlichen Welt mit Interesse wahrgenommen wird. Es werden zwei kürzlich veröffentlichte Metaanalysen von insgesamt 17 …

Ein effektives Schlaganfallmanagement ist essenziell für das Outcome. Zunehmend stehen neue Therapieoptionen zur Verfügung. Wesentlich ist das an den individuellen Patienten angepasste Management, neben dem Akutmanagement in den ersten Stunden …

Das ursprünglich nach den Entdeckern benannte Hallervorden-Spatz-Syndrom (HSS) wurde 1922 erstmalig beschrieben [ 25 ]. Fünf Geschwister einer Großfamilie zeigten nach zunächst normaler Entwicklung ab dem 8. bis 10. Lebensjahr extrapyramidale …

Anästhesie bei Kindern ist seit jeher mit einem höheren Risiko behaftet als beim Erwachsenen (JP Morray; Pediatric Anesthesia 2011;21:722–9). Dabei stehen nicht nur die drohenden akuten Komplikationen, sondern seit einiger Zeit auch die …

Bereits in etwa der Hälfte der über 1000 Intensivstationen in Deutschland wird die inhalative Analgosedierung beatmeter Patienten als wirksame und gute steuerbare Methode eingesetzt. Potentiell ist mit lebensbedrohlichen Nebenwirkungen zu rechnen, wie insbesondere der malignen Hyperthermie. Die klinischen und juristischen Herausforderungen im Überblick.

Narkoseuntersuchungen von Neugeborenen, Kleinkindern oder behinderten Patienten sind eine besondere Herausforderung für den Augenchirurgen, da oftmals unmittelbar auf die Diagnostik der operative Eingriff erfolgt. Zudem musste bisher auf das im …

Der Begriff „rapid sequence induction“ (RSI; Synonyme „Ileus“-, „Crush-“, „Blitz“-, „Nichtnüchtern-“ oder „Notfalleinleitung“) bezeichnet ein nichtevidenzbasiertes Verfahren zur Einleitung einer Allgemeinanästhesie, bei dem vom sonst üblichen …

Der folgende Artikel beschreibt spezielle Aspekte des anästhesiologischen Vorgehens im Rahmen von elektiven sowie notfallmäßigen Operationen abdomineller Aortenaneurysmen, die im klinischen Alltag häufig zu Unsicherheiten und Diskussionen führen.

Sind alle konservativen Therapieoptionen ausgeschöpft und die Indikation gesichert, sollte man geriatrischen Patienten trotz des höheren Komplikationsrisikos eine Wirbelsäulenoperation nicht verwehren. Wichtig ist, die besonderen Risiken durch das …

Die suprakondyläre Humerusfraktur und die distale Radiusfraktur gehören zu den häufigsten knöchernen Verletzungen im Kindesalter. Die suprakondyläre Humerusfraktur macht als häufigste Fraktur des Ellenbogens einen Anteil von 15 % und die distale …

Alle nicht und gering dislozierten Unterarmschaftfrakturen sollten weiterhin mittels Oberarmgipsretention versorgt werden. Für die dislozierte diaphysäre Unterarmschaftfraktur jedoch ist die elastisch stabile intramedulläre Nagelung (ESIN) eine …

Ziel der Arbeit war es zu untersuchen, inwieweit die Leitlinie zur prähospitalen Narkose in der täglichen Praxis Anwendung findet und den Erfahrungsgrad von Notärzten im Umgang mit Narkosemedikamenten zu ermitteln.

Die deutschsprachige „S3 Leitlinie Vermeidung unbeabsichtigter perioperativer Hypothermie 2014“ war die erste international publizierte Leitlinie, die explizit die Vorwärmung von chirurgischen Patienten empfiehlt. Die vorliegende Arbeit prüft die Effektivität der Vorwärmung in der klinischen Routine.

Sollten Patienten, bei denen bei akutem ischämischem Insult eine Thrombektomie durchgeführt wird, nur sediert oder in Allgemeinnarkose behandelt werden?

Der am 05.08.1892 in Freiburg im Breisgau geborene Chirurg Hans Killian gilt zusammen mit dem Pharmakologen Hellmut Weese und dem Chirurgen Helmut Schmidt als Nestor der heutigen Anästhesiologie in Deutschland. Schon sehr früh in seiner klinischen …

Post-hoc-Analysen von bisher durchgeführten Studien hatten nahe gelegt, dass möglicherweise die Thrombektomie unter Sedierung einen besseren Outcome hat als unter Intubationsnarkose. Die Studie SIESTA kam jedoch zu dem Ergebnis: Es macht keinen Unterschied.

Schönenberger und Mitarbeiter haben untersucht, ob die Conscious Sedation der Allgemeinanästhesie zur Thrombektomie nach Schlaganfall bezüglich der frühen neurologischen Verbesserung der Patienten überlegen ist. Dies ist die erste randomisierte …