Eine 51-jährige Patientin stellte sich in unserer Klinik mit disseminierten hypopigmentierten Makulae am Stamm vor (Abb. 1). Die Hautveränderungen hätten subjektiv mit einer bräunlichen Hyperpigmentierung am Bauch etwa 3 Jahre zuvor begonnen und sich im weiteren Verlauf auch auf die linke Flanke, den Bauch und auf die Brüste ausgebreitet. Muskelschwäche, Photosensitivität oder ein stattgehabter Zeckenbiss wurden verneint. Ebenso wurden regelmäßige Solarienbesuche verneint. Die Patientin nahm aufgrund eines Diabetes mellitus Metformin und bei Hypothyreose L‑Thyroxin ein und war mit dieser Medikation gut eingestellt. Eine topische Therapie mit Betamethason wurde ambulant über einen Zeitraum von 3 Monaten durchgeführt, brachte jedoch keine Besserung.
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