nach oben

Die Gynäkologie

Erschienen in:

05.03.2021 | Ovarialkarzinom | Facharzt-Training

70/w mit Postmenopausenblutung

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 45

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. med. R. Kimmig

Erschienen in: Die Gynäkologie | Sonderheft 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Eine 70-jährige G0/P0 stellt sich am 23. Mai 2020 in unserer Ambulanz vor. Sie klagt über eine erstmalig aufgetretene Blutung seit der Menopause mit 52 Jahren. Sonst keine Beschwerden. Nebenbefundlich Adipositas (BMI 55 [Body-Mass-Index]), Diabetes mellitus Typ II, arterielle Hypertonie. …

Marnitz S, Till W, Schömig-Markiefka B, Engler T, Kommoss S, Brucker SY (2020) A modern approach to endometrial carcinoma: Will molecular classification improve precision medicine in the future? Cancers (Basel) 12(9):2577. https://doi.org/10.3390/cancers12092577CrossRef

Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) (2018) Leitlinie Endometriumkarzinom. Langversion 1.1

Jørgensen SL, Mogensen O, Wu CS, Korsholm M, Lund K, Jensen PT (2019) Survival after a nationwide introduction of robotic surgery in women with early-stage endometrial cancer: a population-based prospective cohort study. Eur J Cancer 109:1–11. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.12.004CrossRefPubMed

Holloway RW, Abu-Rustum NR, Backes FJ, Boggess JF, Gotlieb WH, Lowery WJ, Rossi EC, Tanner EJ, Wolsky RJ (2017) Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: a society of gynecologic oncology literature review with consensus recommendations. Gynecol Oncol 146(2):405–415. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.05.027CrossRefPubMedPubMedCentral

Kimmig R, Aktas B, Buderath P, Rusch P, Heubner M (2016) Intraoperative navigation in robotically assisted compartmental surgery of uterine cancer by visualisation of embryologically derived lymphatic networks with indocyanine-green (ICG). J Surg Oncol 113(5):554–559. https://doi.org/10.1002/jso.24174CrossRefPubMedPubMedCentral

Multinu F, Casarin J, Cappuccio S, Keeney GL, Glaser GE, Cliby WA, Weaver AL, McGree ME, Angioni S, Faa G, Leitao MM Jr, Abu-Rustum NR, Mariani A (2019) Ultrastaging of negative pelvic lymph nodes to decrease the true prevalence of isolated paraaortic dissemination in endometrial cancer. Gynecol Oncol 154(1):60–64. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.05.008CrossRefPubMedPubMedCentral

Kumar S, Podratz KC, Bakkum-Gamez JN, Dowdy SC, Weaver AL, McGree ME, Cliby WA, Keeney GL, Thomas G, Mariani A (2014) Prospective assessment of the prevalence of pelvic, paraaortic and high paraaortic lymph node metastasis in endometrial cancer. Gynecol Oncol 132(1):38–43. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2013.10.002CrossRefPubMed

Schlappe BA, Weaver AL, McGree ME, Ducie J, Zahl Eriksson AG, Dowdy SC, Cliby WA, Glaser GE, Abu-Rustum NR, Mariani A, Leitao MM Jr (2020) Multicenter study comparing oncologic outcomes after lymph node assessment via a sentinel lymph node algorithm versus comprehensive pelvic and paraaortic lymphadenectomy in patients with serous and clear cell endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 156(1):62–69. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.11.002CrossRefPubMed

Kimmig R, Buderath P, Rusch P, Aktas B (2017) Technique of ICG-guided targeted compartmental pelvic lymphadenectomy (TCL) combined with pelvic peritoneal mesometrial resection (PMMR) for locoregional control of endometrial cancer—a proposal. Gynecol Oncol Rep 20:125–126. https://doi.org/10.1016/j.gore.2017.04.002CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Persson J, Salehi S, Bollino M, Lönnerfors C, Falconer H, Geppert B (2019) Pelvic sentinel lymph node detection in high-risk endometrial cancer (SHREC-trial)—the final step towards a paradigm shift in surgical staging. Eur J Cancer 116:77–85. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.04.025CrossRefPubMed

11.

Buderath P, Rusch P, Mach P, Kimmig R (2021) Cancer field surgery in endometrial cancer: peritoneal mesometrial resection and targeted compartmental lymphadenectomy for locoregional control. J Gynecol Oncol 32(1):e7. https://doi.org/10.3802/jgo.2021.32.e7CrossRefPubMed

12.

Casarin J, Multinu F, Tortorella L, Cappuccio S, Weaver AL, Ghezzi F, Cilby W, Kumar A, Langstraat C, Glaser G, Mariani A (2020) Sentinel lymph node biopsy for robotic-assisted endometrial cancer staging: further improvement of perioperative outcomes. Int J Gynecol Cancer 30(1):41–47. https://doi.org/10.1136/ijgc-2019-000672CrossRefPubMed

13.

ICH GCP (2020) Modular treatment with PMMR and targeted compartmental pelvic lymphadenectomy followed by therapeutic pelvic and paraaortic lymphadenectomy in node positive disease for locoregional control in endometrial cancer FIGO stages I‑III. https://ichgcp.net/clinical-trials-registry/NCT04504006 (European collaborative multicenter observational study). Zugegriffen: Jan. 2021

14.

Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R et al (2018) Minimally invasive versus abdominal radical hysterectomy for cervical cancer. N Engl J Med 379:1895–1904CrossRef

15.

Falconer H, Palsdottir K, Stalberg K, Dahm-Kähler P, Ottander U, Lundin ES, Wijk L, Kimmig R, Jensen PT, Zahl Eriksson AG, Mäenpää J, Persson J, Salehi S (2019) Robot-assisted approach to cervical cancer (RACC): an international multi-center, open-label randomized controlled trial. Int J Gynecol Cancer 29(6):1072–1076. https://doi.org/10.1136/ijgc-2019-000558CrossRefPubMed

16.

Jochum F, Vermel M, Faller E, Boisrame T, Lecointre L, Akladios C (2020) Three and five-year mortality in ovarian cancer after minimally invasive compared to open surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med 9(8):2507. https://doi.org/10.3390/jcm9082507CrossRefPubMedCentral

17.

Knisely A, Gamble CR, St Clair CM, Hou JY, Khoury-Collado F, Gockley AA, Wright JD, Melamed A (2020) The role of minimally invasive surgery in the care of women with ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.11.007CrossRefPubMed

18.

Uccella S, Franchi MP, Cianci S, Zorzato PC, Bertoli F, Alletti SG, Ghezzi F, Scambia G (2020) Laparotomy vs. minimally invasive surgery for ovarian cancer recurrence: a systematic review. Gland Surg 9(4):1130–1139. https://doi.org/10.21037/gs-20-353CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Mach P, Kimmig R, Buderath P (2020) The role of sentinel-node biopsy in ovarian cancer. Minerva Ginecol 72(6):399–403. https://doi.org/10.23736/S0026-4784.20.04691-2CrossRefPubMed

20.

Lago V, Bello P, Matute L, Padilla-Iserte P, Marina T, Agudelo M, Domingo S (2020) Sentinel lymph node technique in apparent early ovarian cancer: laparoscopic technique. J Minim Invasive Gynecol 27(5):1019–1020. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.09.790CrossRefPubMed

21.

Kimmig R, Buderath P, Mach P, Rusch P, Aktas B (2017) Surgical treatment of early ovarian cancer with compartmental resection of regional lymphatic network and indocyanine-green-guided targeted compartmental lymphadenectomy (TCL, paraaortic part). J Gynecol Oncol 28(3):e41. https://doi.org/10.3802/jgo.2017.28.e41CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

van Dam PA, DeCloedt J, Tjalma WA, Buytaert P, Becquart D, Vergote IB (1999) Trocar implantation metastasis after laparoscopy in patients with advanced ovarian cancer: Can the risk be reduced? Am J Obstet Gynecol 181(3):536–541. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(99)70489–8CrossRef

Titel: 70/w mit Postmenopausenblutung
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 45
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. med. R. Kimmig
Publikationsdatum: 05.03.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Ovarialkarzinom
Endometriumkarzinom
Endometriumkarzinom
Ovarialkarzinom
Hysterektomie
Endoskopie
Erschienen in: Die Gynäkologie / Ausgabe Sonderheft 1/2021
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-021-04776-7

Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe

Alter der Mutter beeinflusst Risiko für kongenitale Anomalie

28.05.2024 Kinder- und Jugendgynäkologie Nachrichten

Welchen Einfluss das Alter ihrer Mutter auf das Risiko hat, dass Kinder mit nicht chromosomal bedingter Malformation zur Welt kommen, hat eine ungarische Studie untersucht. Sie zeigt: Nicht nur fortgeschrittenes Alter ist riskant.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mammakarzinom: Brustdichte beeinflusst rezidivfreies Überleben

26.05.2024 Mammakarzinom Nachrichten

Frauen, die zum Zeitpunkt der Brustkrebsdiagnose eine hohe mammografische Brustdichte aufweisen, haben ein erhöhtes Risiko für ein baldiges Rezidiv, legen neue Daten nahe.

Mehr Lebenszeit mit Abemaciclib bei fortgeschrittenem Brustkrebs?

24.05.2024 Mammakarzinom Nachrichten

In der MONARCHE-3-Studie lebten Frauen mit fortgeschrittenem Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem Brustkrebs länger, wenn sie zusätzlich zu einem nicht steroidalen Aromatasehemmer mit Abemaciclib behandelt wurden; allerdings verfehlte der numerische Zugewinn die statistische Signifikanz.

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Auszug

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2021

27/w mit nachlassenden Kindsbewegungen

35/w mit starken Schmerzen nach IVF-Behandlung

30/w mit seit 3 Jahren unerfülltem Kinderwunsch

48/w mit Blasenentleerungsstörung – Laparoskopische Techniken zur Deszensustherapie

72/w mit einem kutanen Rezidiv eines Mammakarzinoms