42. Onchozerkose

Die Onchozerkose ist eine Erkrankung durch Infektion mit der Filarie Onchocerca volvulus, die durch Kriebelmücken übertragen wird. Etwa 37 Millionen Menschen, hauptsächlich in Subsahara-Afrika, sind infiziert. Die erwachsenen Würmer werden bis zu 70 cm lang und leben in subkutanen Knoten, während die Nachkommen, die Mikrofilarien, in der Dermis und in der vorderen Augenkammer leben. Entsprechend ist die Klinik geprägt durch Dermatitis und bei hohem und längerem Befall durch Augenschäden (Keratitis, Sklerosierung). Ivermectin (Einmaldosis) kann die Mikrofilarien, nicht jedoch die adulten Würmer abtöten, weshalb die Therapie über Jahre wiederholt werden muss. Eine Ausheilung der Infektion mit Abtöten der Adultwürmer kann durch Doxycyclin erfolgen. Reisende haben wegen der ineffizienten Übertragung nur ein geringes Risiko, sich während eines Aufenthaltes in Endemiegebieten von weniger als 1–2 Monaten zu infizieren.