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Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery 1/2017

30.07.2016 | Case Report

Post-irradiation morphea of the breast: does this pose an issue for reconstruction?

verfasst von: Bilal Rafique, Niall McInerney, Gearoid Fitzgerald, Deirdre O’Hanlon, Jennifer Gilmore, Edward Jason Kelly

Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery | Ausgabe 1/2017

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Abstract

Radiotherapy is a critical component in the treatment of breast cancer, which is the leading cause of cancer death in women. Morphea, or localized scleroderma, is a rare dermatologic disorder characterized by dermal fibrosis and collagen deposition. Most cases of Morphea arise de novo. The aetiology is poorly understood but there are increasing cases in the literature of radiation-induced morphea (RIM) following external beam radiotherapy in breast cancer patients. Its development has functional and cosmetic consequences. Treatment options are limited, with few reports of successful surgical management or formal breast reconstruction. We outline three cases of radiation-induced morphea (RIM) of the breast all of which were successfully treated with excision and flap reconstruction both free and pedicled: two, in the form of latissimus dorsi reconstruction and one, muscle only flap covered with a split skin graft.
Level of Evidence: Level V, therapeutic study.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2015) Cancer Statistics. CA Cancer J Clin 65(1):5–29 Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2015) Cancer Statistics. CA Cancer J Clin 65(1):5–29
2.
Zurück zum Zitat Davis DA, Cohen PR, McNeese MD, Duvic M (1996) Localized scleroderma in breast cancer patients treated with supervoltage external beam radiation: radiation port scleroderma. J Am Acad Dermatol 35:923–927 Davis DA, Cohen PR, McNeese MD, Duvic M (1996) Localized scleroderma in breast cancer patients treated with supervoltage external beam radiation: radiation port scleroderma. J Am Acad Dermatol 35:923–927
3.
Zurück zum Zitat Crocker HR (1905) Diseases of the skin. Philadelphia: Blakistons; p 633 Crocker HR (1905) Diseases of the skin. Philadelphia: Blakistons; p 633
4.
Zurück zum Zitat Colver GB, Rodger A, Mortimer PS, et al. (1989) Post-irradiation morphoea. Br J Dermatol 120:831–835 Colver GB, Rodger A, Mortimer PS, et al. (1989) Post-irradiation morphoea. Br J Dermatol 120:831–835
5.
Zurück zum Zitat Peterson LS, Nelson AM, Su WP, et al. (1997) The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993. J Rheumatol 24:73–80 Peterson LS, Nelson AM, Su WP, et al. (1997) The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993. J Rheumatol 24:73–80
6.
Zurück zum Zitat Archambeau JO, Pezner R, Wasserman T (1995) Pathophysiology of irradiated skin and breast. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31:1171–1185 Archambeau JO, Pezner R, Wasserman T (1995) Pathophysiology of irradiated skin and breast. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31:1171–1185
7.
Zurück zum Zitat Meric F, Buchholz TA, Mirza NQ, et al. (2002) Long-term complications associated with breast-conservation surgery and radiotherapy. Ann Surg Oncol 9:543–549 Meric F, Buchholz TA, Mirza NQ, et al. (2002) Long-term complications associated with breast-conservation surgery and radiotherapy. Ann Surg Oncol 9:543–549
8.
Zurück zum Zitat Taylor ME, Perez CA, Halverson KJ, et al. (1995) Factors influencing cosmetic results after conservation therapy for breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31:753–764 Taylor ME, Perez CA, Halverson KJ, et al. (1995) Factors influencing cosmetic results after conservation therapy for breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31:753–764
9.
Zurück zum Zitat Wazer DE, DiPetrillo T, Schmidt-Ullrich R, et al. (1992) Factors influencing cosmetic outcome and complication risk after conservative surgery and radiotherapy for early-stage breast carcinoma. J Clin Oncol 10:356–363 Wazer DE, DiPetrillo T, Schmidt-Ullrich R, et al. (1992) Factors influencing cosmetic outcome and complication risk after conservative surgery and radiotherapy for early-stage breast carcinoma. J Clin Oncol 10:356–363
10.
Zurück zum Zitat Ryoo MC, Kagan AR, Wollin M, et al. (1989) Prognostic factors for recurrence and cosmesis in 393 patients after radiation therapy for early mammary carcinoma. Radiology 172:555–559 Ryoo MC, Kagan AR, Wollin M, et al. (1989) Prognostic factors for recurrence and cosmesis in 393 patients after radiation therapy for early mammary carcinoma. Radiology 172:555–559
11.
Zurück zum Zitat Laxer RM, Zulian F (2006) Localized scleroderma. Curr Opin Rheumatol 18:606–613 Laxer RM, Zulian F (2006) Localized scleroderma. Curr Opin Rheumatol 18:606–613
12.
Zurück zum Zitat Walsh N, Rheaume D, Barnes P, Tremaine R, Reardon M (2008) Post-irradiation morphea: an underrecognized complication of treatment for breast cancer. Hum Pathol 39:1680–1688 Walsh N, Rheaume D, Barnes P, Tremaine R, Reardon M (2008) Post-irradiation morphea: an underrecognized complication of treatment for breast cancer. Hum Pathol 39:1680–1688
13.
Zurück zum Zitat Schaffer JV, Carroll C, Dvoretsky I, Huether MJ, Girardi M (2000) Post-irradiation morphea of the breast presentation of two cases and review of the literature. Dermatology 200:67–71 Schaffer JV, Carroll C, Dvoretsky I, Huether MJ, Girardi M (2000) Post-irradiation morphea of the breast presentation of two cases and review of the literature. Dermatology 200:67–71
14.
Zurück zum Zitat Bleasel NR, Stapleton KM, Commens C, Ahern VA (1999) Radiation-induced localized scleroderma in breast cancer patients. Australas J Dermatol 40:99–102 Bleasel NR, Stapleton KM, Commens C, Ahern VA (1999) Radiation-induced localized scleroderma in breast cancer patients. Australas J Dermatol 40:99–102
15.
Zurück zum Zitat Wernicke AG, Goltser Y, Trichter S, et al. (2011) Morphea as a consequence of accelerated partial-breast irradiation. Clin Breast Cancer 11:67–70 Wernicke AG, Goltser Y, Trichter S, et al. (2011) Morphea as a consequence of accelerated partial-breast irradiation. Clin Breast Cancer 11:67–70
16.
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17.
Zurück zum Zitat Slavin SA, Gupta S (1997) Reconstruction of scleroderma of the breast. Plast Reconstr Surg 99:1736–1741 Slavin SA, Gupta S (1997) Reconstruction of scleroderma of the breast. Plast Reconstr Surg 99:1736–1741
18.
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Metadaten
Titel
Post-irradiation morphea of the breast: does this pose an issue for reconstruction?
verfasst von
Bilal Rafique
Niall McInerney
Gearoid Fitzgerald
Deirdre O’Hanlon
Jennifer Gilmore
Edward Jason Kelly
Publikationsdatum
30.07.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
European Journal of Plastic Surgery / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 0930-343X
Elektronische ISSN: 1435-0130
DOI
https://doi.org/10.1007/s00238-016-1226-2

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