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Erschienen in:
01.08.2009 | Das aktuelle phlebologische Thema
Varizenchirurgie im Alter
Lohnt sich das?
Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 4/2009
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Hintergrund
Die Varizenoperation ist einer der häufigsten Eingriffe in Deutschland und gilt v. a. bei jungen Menschen als Therapie der Wahl. Gerade im Alter ist aber die alternative Kompressionstherapie oft nur mit Hilfe durchführbar und bedeutet eine deutliche Einschränkung der Lebensqualität.
Patienten und Methode
Bei 72 Patienten mit einem Alter von >70 Jahren wurde retrospektiv der perioperative Verlauf bei konventioneller Operation der Varikosis ausgewertet. Nach einem Zeitraum von im Mittel 15,7 Monaten wurden der Patient und sein Hausarzt telefonisch befragt. Der Fragenkatalog beinhaltete 14 bzw. 5 Fragen, die nach Durchsicht aktueller Fragebögen zur Lebensqualität erstellt wurden.
Ergebnisse
Perioperative Komplikationen traten in 10,3% auf, keine Majorkomplikationen. Bei 32% der Patienten war die Indikation ein Ulcus cruris varicosum. Nach im Mittel 15,7 Monaten war es bei 78% zur Abheilung und bei 9% bereits zu einem Ulkusrezidiv gekommen. Auf einer numerischen Skala von −5 bis +5 wurde im Verlauf die Gesamtzufriedenheit mit der Operation und dem Ergebnis als sehr gut (+4,1) bewertet. Die Beschwerden waren deutlich gebessert (+3,1). Fast alle Patienten würden sich sofort wieder zur operativen Behandlung entschließen (+3,9).
Schlussfolgerung
Die Varizenoperation ist bei eindeutiger Indikation und vertretbarem Operationsrisiko mit gutem Ergebnis auch oder gerade im Alter sinnvoll. Die alternative Kompressionstherapie bereitet zunehmend Probleme und Abhängigkeiten.