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Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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Die Nephrologie
Erschienen in: Die Nephrologie 6/2023

08.09.2023 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema

Rationale KHK-Diagnostik bei CKD

verfasst von: PD Dr. med. Georg Schlieper

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 6/2023

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Zusammenfassung

Die kardiovaskuläre Komorbidität bei CKD(„chronic kidney disease“)-Patienten ist deutlich erhöht. Trotzdem weisen CKD-Patienten häufig eine atypische Klinik auf und sind häufig unterdiagnostiziert. Somit erscheint eine fundierte kardiovaskuläre Diagnostik essenziell. Randomisierte, kontrollierte Studien mit Nachweis, dass eine kardiovaskuläre Diagnostik bei CKD-Patienten zu einer Prognoseverbesserung führt, sind limitiert. Zur Ischämiediagnostik wird die Stressechokardiographie oder die Myokardszintigraphie empfohlen. Die Koronarangiographie stellt den Goldstandard zur Diagnose einer koronaren Herzkrankheit dar. Vor Aufnahme auf die Transplant-Warteliste empfehlen Leitlinien eine kardiovaskuläre Diagnostik.
Literatur
1.
Ravani P, Fiocco M, Liu P, Quinn RR, Hemmelgarn B, James M et al (2019) Influence of mortality on estimating the risk of kidney failure in people with stage 4 CKD. J Am Soc Nephrol 30(11):2219–2227CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Go AS, Bansal N, Chandra M, Lathon PV, Fortmann SP, Iribarren C et al (2011) Chronic kidney disease and risk for presenting with acute myocardial infarction versus stable exertional angina in adults with coronary heart disease. J Am Coll Cardiol 58(15):1600–1607CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Herzog CA, Littrell K, Arko C, Frederick PD, Blaney M (2007) Clinical characteristics of dialysis patients with acute myocardial infarction in the United States: a collaborative project of the United States Renal Data System and the National Registry of Myocardial Infarction. Circulation 116(13):1465–1472CrossRefPubMed
4.
Gunsolus I, Sandoval Y, Smith SW, Sexter A, Schulz K, Herzog CA et al (2018) Renal dysfunction influences the diagnostic and prognostic performance of high-sensitivity cardiac troponin I. J Am Soc Nephrol 29(2):636–643CrossRefPubMed
5.
Sarnak MJ, Amann K, Bangalore S, Cavalcante JL, Charytan DM, Craig JC et al (2019) Chronic kidney disease and coronary artery disease: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol 74(14):1823–1838CrossRefPubMed
6.
Colbert G, Jain N, de Lemos JA, Hedayati SS (2015) Utility of traditional circulating and imaging-based cardiac biomarkers in patients with predialysis CKD. Clin J Am Soc Nephrol 10(3):515–529CrossRefPubMed
7.
8.
Rajagopalan N, Miller TD, Hodge DO, Frye RL, Gibbons RJ (2005) Identifying high-risk asymptomatic diabetic patients who are candidates for screening stress single-photon emission computed tomography imaging. J Am Coll Cardiol 45(1):43–49CrossRefPubMed
9.
Buerschaper L, Floege J, Muhlfeld A, Schlieper G (2019) Evaluation of electrocardiographic parameters predicting cardiovascular events in patients with end-stage renal disease before and after transplantation. Kidney Blood Press Res 44(4):615–627CrossRefPubMed
10.
Wang LW, Fahim MA, Hayen A, Mitchell RL, Baines L, Lord S et al (2011) Cardiac testing for coronary artery disease in potential kidney transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev 12:Cd8691
11.
Wang LW, Masson P, Turner RM, Lord SW, Baines LA, Craig JC et al (2015) Prognostic value of cardiac tests in potential kidney transplant recipients: a systematic review. Transplantation 99(4):731–745CrossRefPubMed
12.
Weir MR (2015) Is there an optimal strategy for pretransplant cardiovascular screening? Transplantation 99(4):656–657CrossRefPubMed
13.
Almendarez M, Gurm HS, Mariani J Jr., Montorfano M, Brilakis ES, Mehran R et al (2019) Procedural strategies to reduce the incidence of contrast-induced acute kidney injury during percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv 12(19):1877–1888CrossRefPubMed
14.
Weisbord SD, Gallagher M, Jneid H, Garcia S, Cass A, Thwin SS et al (2018) Outcomes after angiography with sodium bicarbonate and acetylcysteine. N Engl J Med 378(7):603–614CrossRefPubMed
15.
Poldermans D, Bax JJ, Schouten O, Neskovic AN, Paelinck B, Rocci G et al (2006) Should major vascular surgery be delayed because of preoperative cardiac testing in intermediate-risk patients receiving beta-blocker therapy with tight heart rate control? J Am Coll Cardiol 48(5):964–969CrossRefPubMed
16.
Young LH, Wackers FJ, Chyun DA, Davey JA, Barrett EJ, Taillefer R et al (2009) Cardiac outcomes after screening for asymptomatic coronary artery disease in patients with type 2 diabetes: the DIAD study: a randomized controlled trial. JAMA 301(15):1547–1555CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
18.
19.
Lentine KL, Brennan DC, Schnitzler MA (2005) Incidence and predictors of myocardial infarction after kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 16(2):496–506CrossRefPubMed
20.
Friedman SE, Palac RT, Zlotnick DM, Chobanian MC, Costa SP (2011) A call to action: variability in guidelines for cardiac evaluation before renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol 6(5):1185–1191CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
22.
Chadban SJ et al (2020) KDIGO clinical practice guideline on the evaluation and management of candidates for kidney transplantation. Transplantation 104(4S1):S11–S103CrossRefPubMed
23.
Ying T, Gill J, Webster A, Kim SJ, Morton R, Klarenbach SW et al (2019) Canadian-Australasian randomised trial of screening kidney transplant candidates for coronary artery disease—A trial protocol for the CARSK study, Am Heart J 214:175–183CrossRefPubMed
24.
Marwick TH, Lauer MS, Lobo A, Nally J, Braun W (1998) Use of dobutamine echocardiography for cardiac risk stratification of patients with chronic renal failure. J Intern Med 244(2):155–161CrossRefPubMed
25.
Bergeron S, Hillis GS, Haugen EN, Oh JK, Bailey KR, Pellikka PA (2007) Prognostic value of dobutamine stress echocardiography in patients with chronic kidney disease. Am Heart J 153(3):385–391CrossRefPubMed
26.
De Vriese AS, Vandecasteele SJ, Van den Bergh B, De Geeter FW (2012) Should we screen for coronary artery disease in asymptomatic chronic dialysis patients? Kidney Int 81(2):143–151CrossRefPubMed
27.
28.
Cheng XS et al (2021) Coronary computed tomography angiography in diagnosing obstructive coronary artery disease in patients with advanced chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Cardiorenal Med 11(1):44–51CrossRefPubMed
29.
Cheng XS et al (2022) Emerging evidence on coronary heart disease screening in kidney and liver transplantation candidates: a scientific statement from the American Heart Association: endorsed by the American Society of Transplantation. Circulation 146(21):e299–e324CrossRefPubMed
30.
31.
Mangion K, McDowell K, Mark PB, Rutherford E (2018) Characterizing cardiac involvement in chronic kidney disease using CMR—A systematic review. Curr Cardiovasc Imaging Rep 11(1):2CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Kramann R, Erpenbeck J, Schneider RK, Rohl AB, Hein M, Brandenburg VM et al (2014) Speckle tracking echocardiography detects uremic cardiomyopathy early and predicts cardiovascular mortality in ESRD. J Am Soc Nephrol 25(10):2351–2365CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Rationale KHK-Diagnostik bei CKD
verfasst von
PD Dr. med. Georg Schlieper
Publikationsdatum
08.09.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-023-00684-0

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