nach oben

Die Chirurgie

Erschienen in:

08.03.2024 | Leitthema

eHealth-Anwendungen zur Förderung körperlicher Aktivität nach viszeralen Operationen

Eine systematische Übersichtsarbeit

verfasst von: Rebecca Dederichs, Johannes Voß, Dr. Roberto Falz

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 6/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

eHealth-Anwendungen können die Frühmobilisation und körperliche Aktivität (kA) nach Operationen unterstützen. Dieses systematische Review soll einen Überblick über eHealth-Dienste zur Verbesserung oder Erfassung von kA nach viszeralchirurgischen Eingriffen geben.

Methoden

Zwei elektronische Datenbanken (MEDLINE PubMed und Web of Science) wurden systematisch durchsucht (November 2023). Artikel wurden als geeignet betrachtet, wenn es sich um kontrollierte Studien handelte, die digitale Geräte zur Förderung der kA nach viszeralchirurgischen Eingriffen beschrieben. Zur Bestimmung der methodischen Qualität der Studien wurde das Cochrane Risk of Bias (RoB-2) Tool verwendet.

Ergebnisse

Neun randomisierte kontrollierte Studien wurden eingeschlossen. Die Studien unterschieden sich hinsichtlich der Interventionen, der chirurgischen Indikationen und der Bewertungsvariablen. Das Biasrisiko der einzelnen Studien war moderat. Die sechs Studien, in denen Aktivitäts-Tracker (AT) verwendet wurden, erzielten überwiegend keine Verbesserungen der Schrittzahl nach der Operation. Die komplexeren Fitnessapplikationen konnten teilweise signifikante Vorteile gegenüber den Kontrollgruppen nachweisen. Ebenso zeigte ein heimbasiertes Onlinetraining eine signifikante Steigerung der funktionellen Kapazität.

Schlussfolgerungen

Alleiniges AT zeigt bisher keine klinisch relevanten Effekte. Im Gegensatz dazu zeigten die komplexeren eHealth-Anwendungen Vorteile im Vergleich zur üblichen postoperativen Versorgung. Für evidenzbasierte Empfehlungen für eHealth-Dienste in Verbindung mit Viszeralchirurgie sind weitere hochwertige Studien erforderlich.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Weimann A, Gockel I, Reißfelder C (Hrsg) (2022) Präoperative Konditionierung des viszeralchirurgischen Risikopatienten: Konzept und Umsetzung der Prähabilitation, 1. Aufl. Springer Berlin Heidelberg; Springer, Berlin, Heidelberg

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 68:394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492CrossRefPubMed

Baum P, Diers J, Lichthardt S, Kastner C, Schlegel N, Germer C‑T, Wiegering A (2019) Mortality and complications following visceral surgery: a nationwide analysis based on the diagnostic categories used in German Hospital Invoicing Data. Dtsch Ärztebl Int 116:739–746. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0739CrossRefPubMedPubMedCentral

Kokkinos P, Faselis C, Samuel IBH, Pittaras A, Doumas M, Murphy R et al (2022) Cardiorespiratory fitness and mortality risk across the spectra of age, race, and sex. J Am Coll Cardiol 80:598–609. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.05.031CrossRefPubMed

Moran J, Wilson F, Guinan E, McCormick P, Hussey J, Moriarty J (2016) Role of cardiopulmonary exercise testing as a risk-assessment method in patients undergoing intra-abdominal surgery: a systematic review. Br J Anaesth 116:177–191. https://doi.org/10.1093/bja/aev454CrossRefPubMed

Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, Nygren J, Demartines N, Francis N et al (2018) Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) society recommendations. World J Surg 2019(43):659–695. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4844-yCrossRef

Tazreean R, Nelson G, Twomey R (2022) Early mobilization in enhanced recovery after surgery pathways: current evidence and recent advancements. J Comp Eff Res 11:121–129. https://doi.org/10.2217/cer-2021-0258CrossRefPubMed

Falz R, Bischoff C, Thieme R, Tegtbur U, Hillemanns P, Stolzenburg J‑U et al (2023) Effect of home-based online training and activity feedback on oxygen uptake in patients after surgical cancer therapy: a randomized controlled trial. BMC Med 21:293. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03010-6CrossRefPubMedPubMedCentral

Paul M, Smart TF, Doleman B, Toft S, Williams JP, Lund JN, Phillips BE (2023) A systematic review of the impact of postoperative aerobic exercise training in patients undergoing surgery for intra-abdominal cancers. Tech Coloproctol 27:1169–1181. https://doi.org/10.1007/s10151-023-02844-9CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Brown CJ, Williams BR, Woodby LL, Davis LL, Allman RM (2007) Barriers to mobility during hospitalization from the perspectives of older patients and their nurses and physicians. J Hosp Med 2:305–313. https://doi.org/10.1002/jhm.209CrossRefPubMed

11.

Daskivich TJ, Houman J, Lopez M, Luu M, Fleshner P, Zaghiyan K et al (2019) Association of wearable activity monitors with assessment of daily ambulation and length of stay among patients undergoing major surgery. JAMA Netw Open 2:e187673. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.7673CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Prince SA, Adamo KB, Hamel ME, Hardt J, Connor Gorber S, Tremblay M (2008) A comparison of direct versus self-report measures for assessing physical activity in adults: a systematic review. Int J Behav Nutr Phys Act 5:56. https://doi.org/10.1186/1479-5868-5-56CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Oh H, Rizo C, Enkin M, Jadad A (2005) What is eHealth?: a systematic review of published definitions. World Hosp Health Serv 41:32–40PubMed

14.

Sirintrapun SJ, Lopez AM (2018) Telemedicine in cancer care. Am Soc Clin Oncol Educ Book 38:540–545. https://doi.org/10.1200/EDBK_200141CrossRefPubMed

15.

van der Storm SL, Bektaş M, Barsom EZ, Schijven MP (2023) Mobile applications in gastrointestinal surgery: a systematic review. Surg Endosc 37:4224–4248. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10007-yCrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD et al (2021) The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Syst Rev 10:89. https://doi.org/10.1186/s13643-021-01626-4CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Sterne JAC, Savović J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe NS, Boutron I et al (2019) RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ 366:l4898. https://doi.org/10.1136/bmj.l4898CrossRefPubMed

18.

Bonn SE, Hult M, Spetz K, Eke H, Andersson E, Wirén M et al (2023) Effect of a smartphone application on physical activity and weight loss after bariatric surgery-results from a randomized controlled trial. OBES SURG 33:2841–2850. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06753-6CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Wolk S, Linke S, Bogner A, Sturm D, Meißner T, Müssle B et al (2019) Use of activity tracking in major visceral surgery-the enhanced perioperative mobilization trial: a randomized controlled trial. J Gastrointest Surg 23:1218–1226. https://doi.org/10.1007/s11605-018-3998-0CrossRefPubMed

20.

Strother M, Koepsell K, Song L, Faerber J, Bernard J, Malkowicz SB et al (2021) Financial incentives and wearable activity monitors to increase ambulation after cystectomy: a randomized controlled trial. Urol Oncol 39:434.e31–434.e38. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2020.11.035CrossRefPubMed

21.

Steffens D, Solomon MJ, Beckenkamp PR, Koh CE, Yeo D, Sandroussi C, Hancock MJ (2022) Individualised, targeted step count intervention following gastrointestinal cancer surgery: the fit-4-home randomised clinical trial. ANZ J Surg 92:703–711. https://doi.org/10.1111/ans.17212CrossRefPubMed

22.

Reed B, Tabone LE, Tabone JK, Szoka N, Abunnaja S, Bailey K (2021) The use of an activity tracker to objectively measure inpatient activity after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis 17:90–95. https://doi.org/10.1016/j.soard.2020.08.033CrossRefPubMed

23.

Mangieri CW, Johnson RJ, Sweeney LB, Choi YU, Wood JC (2019) Mobile health applications enhance weight loss efficacy following bariatric surgery. Obes Res Clin Pract 13:176–179. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2019.01.004CrossRefPubMed

24.

Lurbe I Puerto K, Bruzzi M, Rives-Lange C, Poghosyan T, Bretault M, Chatellier G et al (2023) MyGood trip, a telemedicine intervention for physical activity recovery after bariatric surgery: randomized controlled trial. JMIR Form Res 7:e26077. https://doi.org/10.2196/26077CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Ni C‑Y, Wang Z‑H, Huang Z‑P, Zhou H, Fu L‑J, Cai H et al (2018) Early enforced mobilization after liver resection: a prospective randomized controlled trial. Int J Surg 54:254–258. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.04.060CrossRefPubMed

26.

Fuchita M, Ridgeway KJ, Kimzey C, Melanson EL, Fernandez-Bustamante A (2023) Accelerometer-measured inpatient physical activity and associated outcomes after major abdominal surgery: systematic review. Interact J Med Res 12:e46629. https://doi.org/10.2196/46629CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Robinson A, Oksuz U, Slight R, Slight S, Husband A (2020) Digital and mobile technologies to promote physical health behavior change and provide psychological support for patients undergoing elective surgery: meta-ethnography and systematic review. JMIR Mhealth Uhealth 8:e19237. https://doi.org/10.2196/19237CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Paluch AE, Bajpai S, Bassett DR, Carnethon MR, Ekelund U, Evenson KR et al (2022) Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Heal 7:e219–e228. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00302-9CrossRef

29.

Fuller D, Colwell E, Low J, Orychock K, Tobin MA, Simango B et al (2020) Reliability and validity of commercially available wearable devices for measuring steps, energy expenditure, and heart rate: systematic review. JMIR Mhealth Uhealth 8:e18694. https://doi.org/10.2196/18694CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Germini F, Noronha N, Borg Debono V, Abraham Philip B, Pete D, Navarro T et al (2022) Accuracy and acceptability of wrist-wearable activity-tracking devices: systematic review of the literature. J Med Internet Res 24:e30791. https://doi.org/10.2196/30791CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

VandeBunte A, Gontrum E, Goldberger L, Fonseca C, Djukic N, You M et al (2022) Physical activity measurement in older adults: wearables versus self-report. Front Digit Health 4:869790. https://doi.org/10.3389/fdgth.2022.869790CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Kondo S, Inoue T, Saito T, Fujikawa T, Kamada M, Inoue S et al (2023) Impact of postoperative physical activity on the development of pneumonia in the subacute phase after esophagectomy in patients with esophageal cancer: A retrospective cohort study. Eur J Oncol Nurs 62:102270. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2023.102270CrossRefPubMed

33.

Nevo Y, Shaltiel T, Constantini N, Rosin D, Gutman M, Zmora O, Nevler A (2022) Activity tracking after surgery: does it correlate with postoperative complications? Am Surg 88:226–232. https://doi.org/10.1177/0003134820988818CrossRefPubMed

34.

Lau CSM, Chamberlain RS (2017) Enhanced recovery after surgery programs improve patient outcomes and recovery: a meta-analysis. World J Surg 41:899–913. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3807-4CrossRefPubMed

35.

Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF (Leitlinienprogramm Onkologie) (2023) S3-Leitlinie Perioperatives Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT): Langversion – 1.0, AMWF-Registriernummer: 088-010OL.. Zugegriffen: 3. Febr. 2024

36.

Groen WG, van Harten WH, Vallance JK (2018) Systematic review and meta-analysis of distance-based physical activity interventions for cancer survivors (2013–2018): we still haven’t found what we’re looking for. Cancer Treat Rev 69:188–203. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2018.07.012CrossRefPubMed

37.

Klasnja P, Rosenberg DE, Zhou J, Anau J, Gupta A, Arterburn DE (2021) A quality-improvement optimization pilot of BariFit, a mobile health intervention to promote physical activity after bariatric surgery. Transl Behav Med 11:530–539. https://doi.org/10.1093/tbm/ibaa040CrossRefPubMed

38.

Vandelanotte C, Duncan MJ, Maher CA, Schoeppe S, Rebar AL, Power DA et al (2018) The effectiveness of a web-based computer-tailored physical activity intervention using fitbit activity trackers: randomized trial. J Med Internet Res 20:e11321. https://doi.org/10.2196/11321CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Özden F, Sarı Z (2023) The effect of mobile application-based rehabilitation in patients with total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr 113:105058. https://doi.org/10.1016/j.archger.2023.105058CrossRefPubMed

40.

Heitkamp M, Spanier B, von Korn P, Knapp S, Groß C, Haller B, Halle M (2023) Feasibility of a 12-month exercise intervention in postsurgical colorectal cancer patients. Transl Sports Med 2023:1–11. https://doi.org/10.1155/2023/4488334CrossRef

41.

MacDonald AM, Chafranskaia A, Lopez CJ, Maganti M, Bernstein LJ, Chang E et al (2020) CaRE @ home: pilot study of an online multidimensional cancer rehabilitation and exercise program for cancer survivors. J Clin Med. https://doi.org/10.3390/jcm9103092CrossRefPubMedPubMedCentral

42.

Pooni A, Brar MS, Anpalagan T, Schmocker S, Rashid S, Goldstein R et al (2023) Home to stay: a randomized controlled trial evaluating the effect of a postdischarge mobile app to reduce 30-day readmission following elective colorectal surgery. Ann Surg 277:e1056–e1062. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005527CrossRefPubMed

43.

Mata J, Pecorelli N, Kaneva P, Moldoveanu D, Gosselin-Tardiff A, Alhashemi M et al (2020) A mobile device application (app) to improve adherence to an enhanced recovery program for colorectal surgery: a randomized controlled trial. Surg Endosc 34:742–751. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06823-wCrossRefPubMed

44.

Doğan DS, Arslan S (2022) The Effects of e‑Mobile Training and Consultancy Services on Bariatric Surgery Patients: A Randomized Clinical Trial. OBES SURG 32:3650–3657. https://doi.org/10.1007/s11695-022-06255-xCrossRef

45.

Vandelanotte C, Duncan MJ, Maher CA, Schoeppe S, Rebar AL, Power DA, et al (2018) The Effectiveness of a Web-Based Computer-Tailored Physical Activity Intervention Using Fitbit Activity Trackers: Randomized Trial. J Med Internet Res 20:e11321. https://doi.org/10.2196/11321

Titel: eHealth-Anwendungen zur Förderung körperlicher Aktivität nach viszeralen Operationen
Eine systematische Übersichtsarbeit
verfasst von: Rebecca Dederichs
Johannes Voß
Dr. Roberto Falz
Publikationsdatum: 08.03.2024
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 6/2024
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-024-02060-7

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerungen

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2024

Operatives Outcome nach total-neoadjuvanter Therapie im Vergleich zur Standard-Radiochemotherapie beim Rektumkarzinom: eine Metaanalyse

Julius-Springer-Preis für Chirurgie und weitere Ehrungen 2024

eHealth in der Chirurgie

Prämaligne, zystische Neoplasien und neuroendokrine Tumoren des Pankreaskopfes – Ist die Kausch-Whipple-Resektion eine adäquate Therapie?

Kurz- und Langzeitergebnisse nach minimal-invasiver Leberresektion bei solitären kleinen hepatozellulären Karzinomen

Der digitale Operationssaal

Update Chirurgie