Erschienen in:
28.12.2023 | Diabetisches Fußsyndrom | Kasuistiken
59-jähriger Koch mit diabetischem Fußulkus unter MTK 5
verfasst von:
Dr. Dirk Hochlenert
Erschienen in:
Die Diabetologie
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Ausgabe 1/2024
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Zusammenfassung
Bei einem 59-jährigen Koch mit sensorischer, diabetischer Polyneuropathie trat nach Mehrarbeit durch Urlaubsvertretung ein diabetisches Fußulkus unter dem 5. Metatarsalekopf auf. Nach genauer biomechanischer Untersuchung und Diagnosestellung erfolgte die Protektion selektiv nur mit notwendigen Maßnahmen, die dafür konsequent eingesetzt wurden. Auslöser war ein kurzer Wadenmuskelkomplex mit Inversion/Supination des Fußes. Das führte zur Lastverteilung auf die Außenseite sowie verfrühter Verriegelung des Fußes, was die Überbelastung weiter erhöhte. Als Hilfsmittel wurde eine Filz-Fiberglas-Sohle nach dem FiF!-Mobil®-Standard hergestellt. Diese enthielt eine Sohlenversteifung, eine retrokapitale Unterstützung und eine Aussparung für den Kopf des MTK 5. Durch Tieferlegung des ersten Strahls korrigierte sie die verfrühte Verriegelung wie im Coleman-Block-Test nachgewiesen. Sie war sofort verfügbar, entlastete das Ulkus vollständig, ununterbrochen und ohne weitere Interventionen oder Aufmerksamkeitserfordernisse seitens des Patienten. Hierunter schloss sich das Ulkus unter Beibehaltung des aktiven Lebensstils mit nur 2 Wochen Arbeitsunfähigkeit.