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Intensive Care Medicine

Erschienen in:

08.07.2021 | What's New in Intensive Care

When could airway plateau pressure above 30 cmH₂O be acceptable in ARDS patients?

verfasst von: Jean-Luc Diehl, Daniel Talmor

Erschienen in: Intensive Care Medicine | Ausgabe 9/2021

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Excerpt

Limitation of plateau pressure (P_plateau) is critical for protection from ventilator-induced lung injury in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) [1]. Limiting to a 30 cmH₂O threshold is a widely accepted recommendation for lung protection, in addition to the use of low tidal volume (V_T) and positive end-expiratory positive pressure (PEEP) [2]. Moreover, P_plateau is in of itself a powerful determinant of mortality in the general ARDS patient population [1], as well as being a component of other parameters associated with the risk of ventilator-induced lung injury and/or the clinical prognosis of ARDS patients, such as driving pressure or mechanical power [3, 4]. …

Villar J, Martín-Rodríguez C, Domínguez-Berrot AM et al (2017) A quantile analysis of plateau and driving pressures: effects on mortality in patients with acute respiratory distress syndrome receiving lung-protective ventilation. Crit Care Med 45:843–850. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002330CrossRefPubMed

ARDSnet authors (2000) Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 342:1301–1308. https://doi.org/10.1056/NEJM200005043421801CrossRef

Amato MBP, Meade MO, Slutsky AS et al (2015) Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 372:747–755. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1410639CrossRefPubMed

Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M et al (2016) Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med 42:1567–1575. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4505-2CrossRefPubMed

Yoshida T, Grieco DL, Brochard L (2019) Guiding ventilation with transpulmonary pressure. Intensive Care Med 45:535–538. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5483-3CrossRefPubMed

Mauri T, Yoshida T, Bellani G et al (2016) Esophageal and transpulmonary pressure in the clinical setting: meaning, usefulness and perspectives. Intensive Care Med 42:1360–1373. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4400-xCrossRefPubMed

Yoshida T, Amato MBP, Grieco DL et al (2018) Esophageal manometry and regional transpulmonary pressure in lung injury. Am J Respir Crit Care Med 197:1018–1026. https://doi.org/10.1164/rccm.201709-1806OCCrossRefPubMed

Grasso S, Terragni P, Birocco A et al (2012) ECMO criteria for influenza A (H1N1)-associated ARDS: role of transpulmonary pressure. Intensive Care Med 38:395–403. https://doi.org/10.1007/s00134-012-2490-7CrossRefPubMed

Coudroy R, Vimpere D, Aissaoui N et al (2020) Prevalence of complete airway closure according to body mass index in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology 133:867–878. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003444CrossRefPubMed

10.

For the investigators of the lung rescue team, Florio G, Ferrari M et al (2020) A lung rescue team improves survival in obesity with acute respiratory distress syndrome. Crit Care 24:4. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2709-xCrossRef

11.

Beitler JR, Sarge T, Banner-Goodspeed VM et al (2019) Effect of titrating positive end-expiratory pressure (PEEP) with an esophageal pressure-guided strategy vs an empirical high PEEP-FiO₂ strategy on death and days free from mechanical ventilation among patients with acute respiratory distress syndrome: a randomized clinical trial. JAMA 321:846–857. https://doi.org/10.1001/jama.2019.0555CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Annat G, Viale JP, Bui Xuan B et al (1983) Effect of PEEP ventilation on renal function, plasma renin, aldosterone, neurophysins and urinary ADH, and prostaglandins. Anesthesiology 58:136–141. https://doi.org/10.1097/00000542-198302000-00006CrossRefPubMed

13.

Kuiper JW, Groeneveld ABJ, Slutsky AS, Plötz FB (2005) Mechanical ventilation and acute renal failure. Crit Care Med 33:1408–1415. https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000165808.30416.efCrossRefPubMed

14.

Putensen C, Wrigge H, Hering R (2006) The effects of mechanical ventilation on the gut and abdomen. Curr Opin Crit Care 12:160–165. https://doi.org/10.1097/01.ccx.0000216585.54502.ebCrossRefPubMed

15.

Diehl J-L, Lortat-Jacob B, Lachaussée N et al (2013) Paradoxical effects of positioning in patients with ARDS and preexisting pulmonary vasculitis or similar disorders. Am J Respir Crit Care Med 188:875–877. https://doi.org/10.1164/rccm.201302-0254LECrossRefPubMed

Titel: When could airway plateau pressure above 30 cmH2O be acceptable in ARDS patients?
verfasst von: Jean-Luc Diehl
Daniel Talmor
Publikationsdatum: 08.07.2021
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Intensive Care Medicine / Ausgabe 9/2021
Print ISSN: 0342-4642
Elektronische ISSN: 1432-1238
DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-021-06472-5

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