Urothelkarzinom

Ob Patienten und Patientinnen mit neu diagnostiziertem Blasenkrebs ein Jahr später Bedauern über die Therapieentscheidung empfinden, wird einer Studie aus England zufolge von der Radikalität und dem Erfolg des Eingriffs beeinflusst.

Eine hypertherme intravesikale Chemotherapie mit Mitomycin kann für Patienten mit hochriskantem nicht muskelinvasivem Blasenkrebs eine Alternative zur radikalen Zystektomie darstellen. Kölner Urologen berichten über ihre Erfahrungen.

Das low grade Blasenkarzinom (LGBC) ist ein relativ häufiger Befund. Für seine Verlaufskontrolle gilt bislang die Kombination aus Zytologie und Zystoskopie als Goldstandard. Neue Biomarker im Urin könnten dies ändern.

Krebskranke mit einem fortgeschrittenen Urothelkarzinom sollten nach den ESMO-Leitlinien in der Erstlinie bevorzugt Enfortumab Vedotin plus Pembrolizumab erhalten. Alternativen sind Nivolumab plus Chemotherapie oder Chemotherapie mit Avelumab-Erhaltungstherapie.

Mit Enfortumab Vedotin plus Pembrolizumab leben Menschen mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom rund doppelt so lange wie unter einer platinbasierten Chemotherapie. Die neue Kombitherapie dürfte damit den vier Dekaden alten Erstlinienstandard ersetzen.

Die ureterorenoskopische Diagnostik dient der präoperativen Abklärung und Einstufung von Karzinomen des oberen Harntraktes. Doch derlei Manipulationen bergen Risiken, wie japanische Urologen bestätigt haben.

Eine Behandlung mit dem PD-L1-Hemmer Atezolizumab kann das Gesamtüberleben in der Erstlinie bei fortgeschrittenen Urothelkarzinomen zwar tendenziell, aber nicht signifikant verbessern. Immerhin ist die Monotherapie mit der Arznei ähnlich wirksam wie eine Chemotherapie.

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) könnten Checkpointhemmern bald den Rang bei den neuen Immuntherapeutika ablaufen. Fast alle großen Onkologikahersteller haben derzeit solche Medikamente in der Entwicklung.

Versuche, das Outcome von Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarziom zu verbessern, indem die First-Line-Chemotherapie um einen Checkpointhemmer ergänzt wird, brachten bislang nicht den erhofften Erfolg. In der CheckMate-901-Studie testete man diesen Ansatz erneut, dieses Mal mit der Kombination Gemcitabin-Cisplatin plus Nivolumab.

Erdafitinib verlängert das Leben von Menschen mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom und aktivierenden FGFR-Veränderungen um rund vier Monate, sofern sie das Medikament nach einer Tumorprogression unter Checkpointhemmern erhalten.

Patienten und Patientinnen mit nicht muskelinvasivem Blasenkrebs weisen hohe Rezidivraten auf. Eine wirksame Prävention wäre daher hilfreich. Ob sie mit Selen und Vitamin E als Nahrungszusätzen funktioniert, war Gegenstand der SELENIB-Studie.

In der Abklärung von Hämaturie ist das Zystoskop das Standardwerkzeug für die Suche nach einem Malignom. Doch wie präzise ist die Zystoskopie im Vergleich zu anderen Verfahren? Ein internationales urologisches Team hat nachgeforscht.

Ob sich eine adjuvante Therapie mit BCG auch für Patienten über 70 Jahren mit nicht muskelinvasivem Blasenkarzinom der intermediären oder hohen Risikostufe lohnt, wurde in einer Vergleichsstudie untersucht. Demnach sollte die blasenerhaltende Option Älteren nicht vorenthalten werden.

Die trimodale Therapie zum Erhalt des Organs gilt bei Patienten mit lokalisiertem Blasenkarzinom als Äquivalent zur radikalen Zystektomie. Aber eignet sie sich auch, wenn bereits Lymphknoten befallen sind?

Mit UGN-101 steht seit Kurzem eine Therapieoption für niedriggradige Urothelkarzinome in Harnleiter und Nierenbecken bei Patientinnen und Patienten zur Verfügung, bei denen ein nierenschonender Ansatz infrage kommt. Die zwei Arten der Applikation wurden nun in einer US-amerikanischen Studie miteinander verglichen.

Die intravesikale Therapie mit BCG-Vakzinen scheint nicht nur das Leben von Patienten mit nicht muskelinvasivem Blasenkrebs zu verlängern. Laut Ergebnissen einer Studie ist die BCG-Gabe auch mit einem geringeren Demenzrisiko assoziiert.

Die radikale Zystektomie bietet keine Vorteile gegenüber einer trimodalen Therapie bei lokal begrenzten muskelinvasiven Harnblasentumoren: Eine retrospektive Analyse fand ein vergleichbares metastasenfreies Überleben, aber ein kürzeres Gesamtüberleben.

Die Wirksamkeit einer Immuntherapie bei Krebskranken hängt erheblich von äußeren Faktoren wie Uhrzeit und dem Zustand des Darmmikrobioms ab. Besser ist es, morgens und nicht direkt nach einer Antibiotikatherapie zu behandeln.

Im Angesicht des verknappten BCG-Angebots kann die Reduzierung der Standarddosis eine Alternative in der adjuvanten Therapie von Blasenkarzinomen darstellen. Weitere Optionen sind verfügbar, wie eine Studie zeigt.

Sprechen Personen mit metastasiertem Urothelkarzinom in der Zweitline auf Nivolumab nicht ausreichend an, lohnt sich eine Booster-Kombitherapie mit einem weiteren Checkpointhemmer: Mit diesem Schema erreicht ein Drittel eine objektive Response.

Die Instillation von BCG ist je nach Risikoeinstufung Standard in der Behandlung des nicht muskelinvasiven Blasenkarzinoms. Unproblematisch ist sie nicht, weshalb nach Alternativen Ausschau gehalten wird.

Für Erkrankte mit metastasiertem Harnblasenkarzinom, die bereits eine Chemo- und/oder Immuntherapie erhalten hatten, empfehlen die EAU-Leitlinien Antikörper-Wirkstoff-Konjugate und Tyrosinkinase-Inhibitoren. Alle Substanzen haben das Potenzial, die Behandlung zu optimieren.

Ein Mitomycin-C-haltiges Hydrogel soll es ermöglichen, Urothelkarzinome des oberen Harntrakts unter Erhalt der Nieren zu behandeln. Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat die Therapie bereits zugelassen.

Tabakrauchen fördert nicht nur die Entstehung von Harnblasenkarzinomen, es erhöht auch das Risiko, dass nicht muskelinvasiver Blasenkrebs (NMIBC) rezidiviert oder progredient ist.

Lässt sich eine Zystektomie bei muskelinvasivem oder hochriskantem nichtinvasivem Blasenkrebs organschonend durchführen, ohne die onkologischen Vorteile des radikalen Eingriffs einzubüßen? Möglich scheint es zu sein, doch die Datenlage ist dünn.

Eine intensive Chemoresektion mit Mitomycin bei rezidivierendem nichtmuskelinvasivem Blasenkrebs kann den Betroffenen erst einmal eine chirurgische Prozedur ersparen. Über zwei Jahre hinweg bleibt fast ein Drittel von TURBT oder ähnlichen Verfahren verschont.

Nach einer Therapie mit PD-1/PD-L1-Hemmern kann sich ein zweiter Versuch mit einer Platinchemo durchaus lohnen: Eine kleine retrospektive Analyse ergab ein deutlich verlängertes Überleben mit einer Rechallenge.

Die intravesikale Instillation von Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ist eine anerkannte Strategie zur Reduktion des Rezidivrisikos beim nicht-muskelinvasiven Blasenkarzinom (NMIBC). Wie lange nach der Instillation es zu Infektionen kommen kann, wurde von finnischen Forschenden ermittelt.

Junge Menschen mit persistierender Mikrohämaturie müssen sich offenbar keine besonderen Sorgen über ihr Krebsrisiko machen: Sie erkranken nicht häufiger an Urothel- und Nierenzelltumoren als Personen ohne dieses Problem.

Durch einen Gendefekt kommt es beim Lynch-Syndrom zur Ausbildung von typisch lokalisierten Karzinomen. In der Urologie imponieren Neoplasien der oberen ableitenden Harnwege. Aktuelle Studiendaten lassen auf eine Komplettremission beim Lynch-Syndrom hoffen.

Krebskranke sprechen auch dann gut auf Immuncheckpointhemmer an, wenn sie zugleich an Autoimmunerkrankungen leiden. Allerdings ist die Prognose unter aktiver Autoimmunerkrankung und Therapie mit Immunsuppressiva deutlich schlechter.

Fünf Jahre und länger anhaltende Tumorfreiheit schützt nicht sicher vor Rezidiven eines nicht muskelinvasiven Blasenkarzinoms – unabhängig von der Risikoeinstufung. Ergebnisse einer Studie stellen gängige Nachsorgeschemata infrage.

Wer spricht auf eine neoadjuvante Chemotherapie (NAC) an und wer nicht? Das Methylierungsniveau zellfreier Tumor-DNA (cfDNA) könnte bei der Entscheidung für oder gegen eine NAC beim Blasenkarzinom unterstützen, wie eine prospektive Studie zeigt.

Eine Therapie mit Checkpointhemmern führt zwar nur selten zu schweren kardialen Nebenwirkungen, dann aber häufig zu einer Myokarditis. Treten solche unerwünschten Effekte zusammen mit einer Myositis auf, ist das Sterberisiko besonders hoch.

Krebskranke sollten möglicherweise bei einer Immuntherapie auf Paracetamol verzichten – das Schmerzmittel scheint die Wirkung der Checkpointinhibitoren deutlich zu schwächen. Darauf deuten sowohl klinische Daten als auch Tierexperimente.

Zytokine gehörten zu den ersten zugelassenen Krebsimmuntherapien. Heute haben sie stark an Bedeutung verloren. Das könnte sich bald aber ändern, legen bei der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) diskutierte Studiendaten nahe.

Eine unmittelbar nach der transurethralen Resektion des Tumors und vor der BCG-Gabe verabreichte einmalige Chemotherapie senkt womöglich die Rezidivquote bei nicht muskelinvasiven Hochrisiko-Karzinomen der Blase.

Auch wenn sich nach neoadjuvanter Chemotherapie oder aggressiver TURBT keine Tumorzellen mehr in der Blase nachweisen lassen, entwickeln rund 7% der Blasenkrebskranken nach Roboter-assistierter Zystektomie im Laufe von 20 Monaten ein Rezidiv.

Krebserkrankungen können auf Basis verschiedener Mechanismen den Kalziumspiegel gefährlich steigen lassen. Wie die potenziell lebensbedrohliche Elektrolytentgleisung zu behandeln ist, schildern Onkologen von der University of Texas am Fall einer 60-jährigen Patientin.

Bei Krebskranken werden deutlich häufiger Durchbruchsinfekte registriert als bei anderen geimpften Patientinnen und Patienten. Die Unterschiede sind jedoch je nach Zeitraum oder Therapiestatus mehr oder weniger ausgeprägt. Deutlicher sind die Zahlen zu Hospitalisierung und Sterberisiko.

In Zeiten der Coronapandemie wächst die Sorge um die Folgen einer verzögerten Krebstherapie. Was das für Patientinnen und Patienten mit Blasenkrebs bedeutet, die mit Radiochemotherapie behandelt werden, haben US-Mediziner untersucht.

Nach komplexen Krebsoperationen geht eine Rehospitalisierung wegen venöser Thromboembolien (VTE) mit einem hohen Sterberisiko einher. Wann eine solche Wiederaufnahme in die Klinik wahrscheinlich ist, zeigt eine US-Studie.

Die radikale Zystektomie ist das Standardverfahren mit kurativer Intention für muskelinvasiven Blasenkrebs. US-Spezialisten haben untersucht, ob es auch schonender geht.

Zytologie und Zystoskopie markieren den Standard der Rezidivdiagnostik bei Patienten mit nicht muskelinvasivem Blasenkrebs. Ein neuer Test, der auf das DNA-Methylierungsmuster abzielt, könnte überflüssige Zystoskopien vermeiden helfen.

Der vfa hofft für das kommende Jahr auf mindestens 45 neue Arzneien mit innovativen Wirkstoffen in Deutschland. Jeweils ein Viertel davon könnten neue Antiinfektiva und neue Onkologika sein.

Im ersten Pandemiejahr ist die Zahl der diagnostischen und präventiven Krebsuntersuchungen sowie die Zahl der Krebsdiagnosen in den USA deutlich gesunken. Trotz Lockerungen nach der ersten Welle wurde das präpandemische Niveau bis Ende 2020 nicht wieder erreicht.

Die klassische platinbasierte Chemotherapie wird beim Urothelkarzinom in unterschiedlicher Zyklenzahl eingesetzt. Ein Autorenteam aus Japan fand nun heraus, welche Anzahl an Zyklen das höchste Gesamtüberleben verspricht.

Die Instillation von Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ist Goldstandard der Therapie von Risikopatienten mit nicht muskelinvasivem Blasenkrebs. Doch inzwischen ist BCG ein knappes Gut. Warum ist das so, und welche Alternativen zeichnen sich ab?

Überweisungen von Frauen an die Urologie zur Abklärung einer Mikrohämaturie sind häufig nicht angemessen. Speziell die Inzidenz von Malignomen ist in solchen Fällen ausgesprochen gering, wie US-Mediziner berichten.

Sind sowohl Zytologie als auch Zystoskopie negativ, besteht nach einer Induktionstherapie mit Bacillus Calmette-Guérin (BCG) bei nicht muskelinvasiven Blasentumoren ein Rezidivrisiko von rund 9%. Ohne Kontrollbiopsie werden allerdings 30% aller Tumorrezidive übersehen.

Patienten mit akutem Harnverhalt haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes Risiko für einen bis dato unbekannten Krebs, und das nicht nur in Bezug auf die Prostata.

Infektionen nach BCG-Instillationen zur Rezidivprophylaxe von Blasenkrebs sind offenbar gar nicht selten. Laut finnischer Daten ist einer von 40 Patienten betroffen, und die Mortalität ist durchaus beachtlich.

Verletzungen oder Erkrankungen des Rückenmarks prädisponieren dazu, Blasenkrebs zu entwickeln. Ein Team von Spezialisten hat versucht zu charakterisieren, welche Patienten besonders gefährdet sind.

Zum Start des 73. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) spricht sich DGU-Präsident Professor Arnulf Stenzl für eine verstärkte Zusammenarbeit von Urologen in Europa aus – und er ordnet die Therapieoptionen für Männer mit benignem Prostatasyndrom ein.

Wie häufig treten nach radikaler Zystektomie aufgrund von Blasenkrebs Rezidive in der Harnröhre auf? Und welche Patienten sind besonders gefährdet? Eine international besetzte Gruppe von Urologen ist diesen Fragen nachgegangen.

Bei der TURP werden häufig Veränderungen der Blasenschleimhaut festgestellt – vor allem in bestimmten Patientengruppen. Da die Blickdiagnose oft trügt, sollte bei Risikopatienten immer eine histopathologische Untersuchung folgen.

Bei Patienten mit muskelinvasivem Blasen- bzw. Harnleiterkarzinom verlängerte die adjuvante Therapie mit dem Checkpoint-Inhibitor Nivolumab das krankheitsfreie Überleben signifikant. 

Fortgeschrittene Urothelkarzinome mit einer kombinierten Chemoimmuntherapie zu behandeln, scheint die Überlebensaussichten nicht zu verbessern. Das zeigt nun auch die KEYNOTE-361-Studie mit Pembrolizumab.

Lässt sich die Wirksamkeit von Durvalumab bei fortgeschrittenen Urothelkarzinomen verbessern, wenn zusätzlich gezielt gegen Tumormutationen behandelt wird? Eine Phase-Ib-Studie macht wenig Hoffnung.

TROP-2 wird von einer Reihe epithelialer Tumoren exprimiert. Sowohl für das Mamma- als auch für das Urothelkarzinom liegen nun beeindruckende Ergebnisse zur zielgerichteten Therapie gegen TROP-2 vor.

Patienten mit nicht muskelinvasivem Blasenkrebs müssen eng auf Rezidive hin überwacht werden. Ein Test auf tumortypische mRNA kann laut Ergebnissen einer Studie dabei helfen.

Nach einer transurethralen Blasentumorresektion steigt bei jedem sechsten Patienten die Zahl der zirkulierenden Tumorzellen im Blut. Negative Konsequenzen scheinen daraus jedoch nicht unbedingt zu resultieren.

Der konjugierte Antikörper Enfortumab-Vedotin verlängert das Leben von vorbehandelten Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom um rund vier Monate und das progressionsfreie Überleben um etwa zwei Monate. Darauf deuten Resultate einer Phase-3-Studie.

Eine hohe Tumormutationslast wird als möglicher Biomarker gehandelt, der das Ansprechen auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren vorhersagen kann. Ärzte aus den USA und den Niederlanden warnen jedoch davor, das Konzept auf alle Karzinome anzuwenden.

Italienische Forscher sagen den Ländern der Europäischen Union für das Jahr 2021 eine insgesamt sinkende Krebsmortalität voraus. Doch es gibt Ausnahmen: Lungenkrebs von Frauen nimmt zu, und auch beim Pankreaskarzinom gibt es kaum Lichtblicke.

Patienten mit fortgeschrittenen vorbehandelten Urothelkarzinomen haben bessere Überlebensaussichten, wenn sie statt mit der Standardchemotherapie mit Enfortumab-Vedotin behandelt werden.

Bei Patienten mit Makrohämaturie wurde in einer Schweizer Studie achtmal häufiger ein Malignom der Harnwege festgestellt als bei Patienten mit Mikrohämaturie. Dies sollte den Autoren zufolge Konsequenzen für die Diagnostik haben.

Soll man bei Patienten mit initial unauffälliger Zystoskopie im Fall einer wiederkehrenden oder persistierenden Mikrohämaturie erneut nach Tumoren suchen? Urologen aus New York haben die diagnostische Ausbeute quantifiziert.

Patienten mit multipler Sklerose (MS) erkranken im Allgemeinen nicht häufiger an Krebs als Menschen ohne demyelinisierende Erkrankungen. Eine Krebsdiagnose wird ihnen jedoch öfter gestellt – aus nachvollziehbarem Grund.

Patienten mit Blasenkrebs im Stadium Ta, der als hochgradig und damit schlecht differenziert eingestuft wird, profitieren von einer transurethralen Zweitresektion: Die Rückfallrate sinkt.

Der Urintest Uro17^TM, der auf dem Nachweis des Onkoproteins Keratin 17 basiert, könnte die Harnblasenkarzinomdiagnostik deutlich erleichtern und somit die Früherkennung verbessern. Erste Ergebnisse geben zumindest Anlass zur Hoffnung.

Eine gesunde Ernährung schützt womöglich vor invasiven Urothelkarzinomen. Laut Ergebnissen einer australischen Studie gilt das vor allem für Raucher und Exraucher.

Die kombinierte Blockade von CTLA-4 und PD-1 ist möglicherweise eine effektive Strategie im Vorfeld der Resektion des fortgeschrittenen Urothelkarzinoms – und zwar unabhängig von der CD8⁺-T-Zell-Aktivität und inflammatorischen Signaturen.

Gentest statt Zytologie? Ein neues Verfahren weist Tumorzellen im Urin offenbar weit sensitiver nach als eine zytologische Untersuchung. Damit könnten Ärzte vielleicht häufiger auf kostspielige und aufwendige Zystoskopien bei der Tumorkontrolle verzichten.

Bringt die empfohlene Rezidivprophylaxe mit Bacillus-Calmette-Guerin-Präparaten bei Patienten mit nicht muskelinvasivem Harnblasenkarzinom nicht den gewünschten Erfolg oder ist sie stark nebenwirkungsbehaftet, könnte womöglich die Instillation von Gemcitabin eine Alternative sein.

Der PD-1-Hemmer Pembrolizumab hält fortgeschrittene Urothelkarzinome lange in Schach: Knapp 29% der Patienten sprachen in einer offenen Phase-II-Studie auf den Antikörper an – im Median für 30 Monate.

Standardtherapie beim metastasierten Urothelkarzinom ist die platinbasierte Chemotherapie. Bei Ansprechen kann eine Immuntherapie den Therapieerfolg erhalten. Studienautor Thomas Powles und Kommentatorin diskutierten, ob direkt auf die Immuntherapie gewechselt oder der Progress abgewartet werden sollte. Ihr Fazit war eindeutig.

Eine Kombination von Atezolizumab und platinbasierter Chemo kann das progressionsfreie Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom deutlich verlängern. Beim Gesamtüberleben deutet sich ebenfalls ein Nutzen an.

Bei Low-Grade-Karzinomen des Urothels der oberen Harnwege könnte ein Hydrogel mit Mitomycin eine nierenschonende Therapie ermöglichen: In einer Studie wurde bei der Mehrheit der Patienten ein komplettes Ansprechen erreicht.

Die Therapieempfehlungen für Patienten mit einem metastasierten Urothelkarzinom in der Erst- und Zweitlinientherapie haben sich grundlegend geändert: Anlass für neue Leitlinienempfehlungen.

Mit Larotrectinib zur Therapie von Tumoren mit einer neurotrophen Tropomyosin-Rezeptorkinase (NTRK)-Genfusion wurde erstmals in Europa ein Medikament auf Basis des Nachweises einer Treibermutation unabhängig von der Tumorart zugelassen. Lässt sich das auf andere Biomarker übertragen?

Adjuvante Chemotherapie mit einer Platin-Gemcitabin-Kombination hat in einer Studie das krankheitsfreie Überleben von Patienten mit Urothelkarzinomen der oberen Harnwege verlängert. Damit könnte sich ein neuer Therapiestandard andeuten.

Die Prognose bei nichtmuskelinvasiven High-grade-Blasenkarzinomen lässt sich u. U. im Blut der Patienten erkennen: Zirkulierende Tumorzellen korrelieren mit einem erhöhten Rezidiv- und Progressionsrisiko.

Der Berufsverband der Deutschen Urologen bewertet die Neubewertung der Zystoskopie bei Männern im neuen EBM als Teilerfolg. Weitere Änderungen im EBM seien höben sich im Ergebnis für Urologen nahezu auf.

Jedes Jahr erhält eine halbe Million Bundesbürger die Diagnose Krebs, berichtet das Robert Koch-Institut in einem neuen Bericht. Wie sich die Inzidenzen entwickeln und welche Krebsarten zuletzt besonders zugelegt haben, zeigen wir in Grafiken.

Patienten mit hochriskantem, nicht muskelinvasivem Blasenkrebs reagieren womöglich besser auf eine Therapie mit Bacillus Calmette-Guérin (BCG), wenn sie darüber hinaus eine asymptomatische Bakteriurie aufweisen.

Bei muskelinvasivem Blasenkrebs wird bislang noch diskutiert, ob die neoadjuvante oder die adjuvante Chemotherapie günstiger ist. Auch Checkpoint-Inhibitoren drängen inzwischen in die Neoadjuvanz.

Eine BCG-Impfung im Schulkindalter zur Prävention von Tuberkulose schützt möglicherweise vor Lungenkrebs. 

Beim Harnblasenkrebs setzen Wissenschaftler verstärkt auf die Entwicklung von Tests zum Nachweis zellfreier DNA und krebsspezifischer Proteine als Biomarker.

Ob externe Radiatio oder radioaktive Implantate: Die Strahlentherapie lokalisierter Prostatakarzinome erhöht das Risiko betroffener Männer, im Lauf der folgenden zehn Jahre an Blasenkrebs zu erkranken.

Bei einem Patienten mit Harnblasen-Karzinom verschwand nach einer Behandlung mit onkolytischen Coxsackie-Viren das Malignom vollständig. Die Viren befeuern das Immunsystem, indem sie auf die Krebszellen aufmerksam machen.

Nach einer Brachytherapie wegen eines Prostatakarzinoms kommt es öfter zu sekundären Malignomen als nach einer radikalen Prostatektomie.

Der Anteil der Krebspatienten, die für eine Therapie mit einem Checkpointhemmer theoretisch infrage kommen, ist offenbar deutlich stärker gestiegen als der Anteil derer, bei denen ein therapeutischer Nutzen zu erwarten ist.

Patienten mit muskelinvasivem Blasenkrebs, die zur Zigarette greifen, müssen sich auf eine schlechte Prognose gefasst machen. Die neoadjuvante Behandlung schlägt oft nicht an, und nach der Entfernung der Blase kommt der Tumor häufig zurück.

Wird bei einem Patienten eine Hämaturie festgestellt, kann dies einer dänischen Studie zufolge auf die Entstehung eines Blasenkarzinoms, aber auch auf ein erhöhtes Risiko für andere Malignome hinweisen.

Die Blasenkrebsrate ist bei Männern mit BPH rund vierfach erhöht. Darauf deutet eine Analyse von Versicherungsdaten aus Taiwan.

Was die zytologische Analyse des Urins zur Diagnostik von Krebs der Blase und der oberen Harnwege beitragen kann, haben britische Forscher untersucht. Das Ergebnis lässt sich mit einem Wort zusammenfassen: wenig.

In der Zweitlinientherapie des metastasierten oder inoperablen Urothelkarzinoms tun sich weitere Optionen auf: In einer internationalen Phase-II-Studie imponierte der Tyrosinkinase-Inhibitor Erdafitinib bei Blasenkarzinompatienten mit Mutationen im FGFR durch eine hohe Aktivität bei guter Verträglichkeit.

Gemcitabin könnte Mitomycin C als Standard bei der adjuvanten Blasenkrebstherapie ersetzen: Die Arznei verursacht kaum Nebenwirkungen, ist günstiger und kann die Rezidivrate ebenfalls senken.

In der postoperativen Behandlung des nicht invasiven Blasenkarzinoms ist das Timing entscheidend: In einer niederländischen Studie konnte das Rezidivrisiko deutlich gesenkt werden, wenn das Chemotherapeutikum unmittelbar nach der Blasenresektion eingespült wurde.