DNP - Die Neurologie & Psychiatrie (vormals DNP Der Neurologe & Psychiater) ist die Fortbildungszeitschrift für Neurologinnen/Neurologen, Psychiaterinnen/Psychiater und Kinder- und Jugendpsychiaterinnen und -psychiater in Praxis und Klinik. DNP gibt kompakte, verständlich aufbereitete, praxisnahe Übersichten über den „State of the Art“ bei Diagnose und Therapie sowie einen Ausblick auf künftige Behandlungsoptionen zu den wichtigsten Themen aus Neurologie und Psychiatrie. Die Inhalte dieser Zeitschrift stehen sowohl im Online-Volltext und PDF-Format zur Verfügung.  

Die anhaltende Trauerstörung ist eine neue klinische Diagnose in der ICD-11 und dem DSM-5, die sich nach dem Tod einer nahestehenden Person entwickeln kann und sich von normalen Trauerreaktionen unterscheidet. Dennoch weist nur eine relativ kleine Gruppe von Trauernden eine anhaltende Trauerstörung auf.

Hinter akutem Drehschwindel kann sich eine relativ harmlose Ursache verstecken wie eine Neuritis vestibularis – aber auch ein Hirnstamm- oder ein Kleinhirninfarkt. Dreht es sich immer mal wieder, ist ein Morbus Menière oder eine vestibuläre Migräne möglich. Wem ständig schwindlig ist, der kann an einer bilateralen Vestibulopathie, einem zerebellären oder einem funktionellen Schwindel leiden. Die systematische Anamnese und körperliche Untersuchung führen zur richtigen Diagnose und Therapie.

Menschen mit Intelligenzminderung sind mit höherer Wahrscheinlichkeit von einer psychiatrischen Störung betroffen. Eine Diagnostik gestaltet sich aufgrund untypischer Beschwerden schwierig, teilweise werden psychische Symptome fälschlicherweise der Intelligenzminderung zugesprochen. In dieser CME-Fortbildung lernen Sie wie Sie die Störungsbilder dennoch erkennen und leitliniengerecht behandeln können.

Die Inzidenz der idiopathischen intrakraniellen Hypertension, auch bekannt als „Pseudotumor cerebri“, hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen, was vor allem auf die steigende Prävalenz von Adipositas zurückzuführen ist. Die Erkrankung betrifft insbesondere Frauen im gebärfähigen Alter und äußert sich meist durch lageabhängige Kopfschmerzen und Sehstörungen. Die Ursache der Erkrankung bleibt weiterhin unklar. Die effektivste Behandlung konzentriert sich vor allem auf die Gewichtsreduktion. Eine vielversprechende Möglichkeit ist der Einsatz von GLP-1-Rezeptoragonisten, die den intrakraniellen Druck nachweislich effektiv senken können.

Das idiopathische Parkinson-Syndrom ist die häufigste neurodegenerative Bewegungsstörung. Spätkomplikationen wie motorische Fluktuationen und Dyskinesien sind anfangs noch mit dopaminergen Medikamenten in oraler oder transdermaler Darreichungsform behandelbar, jedoch lässt der Therapieeffekt mit der Zeit nach. In diesem CME-Kurs lernen Sie verschiedene Formen der kontinuierlichen dopaminergen Stimulation kennen, die wirksame und relativ nebenwirkungsarme Behandlungsoptionen darstellen.

Ungefähr 5 % der erwachsenen Menschen weltweit leiden an einer intensiven Furcht vor der Trennung von Bezugspersonen. Diese Symptomatik kann mit dem Erscheinen der neuen ICD-11-Klassifikation als adulte Trennungsangststörung diagnostiziert werden. Allerdings existieren bislang kaum Diagnoseverfahren in deutscher Sprache, auch mangelt es an randomisiert-kontrollierten Studien zu therapeutischen Interventionen. Die neue Diagnose ähnelt jedoch anderen Angststörungen – und kann vermutlich mit ähnlichen Methoden erfolgreich behandelt werden.

In den CME-Fragebogen hat sich ein Fehler eingeschlichen. Richtig muss die CME-Frage lauten: "Welche Aussage zur optischen Kohärenztherapie ist richtig?"

Der Gedanke an Schlaflosigkeit lässt sie nicht los: Menschen mit Schlafstörungen nehmen ihren Schlaf als wenig erholsam wahr und schätzen ihre Gesamtschlafdauer oft kürzer ein als polysomnographisch gemessen. Viele erreichen mit dem Goldstandard, der kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie, eine deutliche Besserung ihrer Beschwerden – aber längst nicht alle. Wie Sie diese Patientinnen und Patienten trotzdem erfolgreich therapieren können, lesen Sie in diesem CME-Beitrag.

Bei Frauen treten Migräneattacken häufig in zeitlichem Zusammenhang zur Menstruation auf. Als Ursache gelten vor allem Schwankungen des Estrogenspiegels. Hormonelle Kontrazeptiva können daher aus pathophysiologischer Sicht eine sinnvolle Behandlungsoption sein. Praktisch besteht jedoch die Schwierigkeit, dass sowohl eine Migräne als auch hormonelle Kontrazeptiva das vaskuläre Risiko erhöhen können. Welche Handlungsmöglichkeiten bestehen also in der Praxis? Darüber informiert dieser CME Kurs.

Stress als Statussymbol: Nur wer ständig viel um die Ohren hat, beruflich wie privat, gilt als erfolgreich und unentbehrlich. Die Realität ist aber eine andere: Mehr als 60 % der Deutschen fühlen sich überlastet [1], stressbedingte Fehlzeiten und Krankschreibungen nehmen zu. Über die Stressoren unserer Zeit und die gesundheitlichen Folgen von chronischem Stress.

Migräne, Spannungskopfschmerzen, Clusterkopfschmerz – die häufigen primären Kopfschmerzen stehen in der internationalen Kopfschmerzklassifikation gleich am Anfang. Weniger vertraut sind Behandelnde mit Kapitel 4 der ICHD, den „anderen“ primären Kopfschmerzen. Dieser CME-Kurs verschafft Ihnen einen Überblick.

Die komplexe posttraumatische Belastungsstörung (KPTBS) beschreibt eine psychische Störung, die sich nach wiederholter und schwerer Traumatisierung entwickeln kann. Bisherige Therapieansätze zeichnen sich durch eine gute Wirksamkeit aus. Die CME-Fortbildung macht Sie mit den Herausforderungen der Behandlung der KPTBS bekannt.

Für die spinale Muskelatrophie (SMA) fehlen Biomarker für ein objektives und sensitives Therapiemonitoring. Neurofilamente als Destruktionsmarker sind etablierte Marker der Diagnostik der Amyotrophen Lateralsklerose. Sind sie auch bei SMA von …

In diesem CME-Beitrag informieren wir Sie zu den wichtigsten Neuerungen bei der Behandlung von Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen. Ein besonderes Augenmerk liegt hierbei auf der Erweiterung der Therapieoptionen für die schubprophylaktische Dauertherapie, für die seit 2019 auch zugelassene hochwirksame Medikamente zur Verfügung stehen.