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Erschienen in:

2022 | Thorakale und kardiale Radiologie | OriginalPaper | Buchkapitel

3. Pleura

verfasst von : Joachim Reuß, Alexander Heinzmann

Erschienen in: Bildatlas der Lungensonographie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Am normalen Thorax reicht die transthorakale Sonographie höchstens bis zum Rippfell. Der knöcherne Brustkorb erschwert die Darstellung der Pleura durch den Schallschatten hinter den Rippen und dem Sternum. Eine geeignete Untersuchungstechnik ermöglicht einen Einblick in die Pleura durch die Interkostalräume, bei Abwinkelung des Schallkopfes auch in die parietale Pleura hinter den Rippen. Die klinischen Fragestellungen, die eine Ultraschalluntersuchung der Pleura indizieren, sind vielfältig: sonographisch sichtbare Veränderungen wie Pleuraerguss, Pleuritis, Pleuratumor, Pleurafibrose oder Pneumothorax, aber auch durch interstitielles Syndrom bei Herzinsuffizienz, ARDS, Pneumonie, Lungenatelektase aufgrund eines zentralen Lungentumors und Lungenembolie, eine Zwerchfellparese oder Zwercherhöhung aufgrund von Aszites. In aufrechter Position befindet sich der freischwebende Pleuraerguss in den untersten Teilen des costo-diaphragmatischen Pleurarezesses. Je nach Ätiologie des Ergusses kann sich der Inhalt unterschiedlich darstellen. Transudate bei Herzinsuffizienz, Hypoproteinämie oder Leberzirrhose sind normalerweise echofrei. Blut, Eiter oder Chylus reflektieren den Ultraschall anders, daher sind diese Ergüsse echogen. Jede Thorakozentese sollte unter sonographischer Kontrolle durchgeführt werden.

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Titel: Pleura
verfasst von: Joachim Reuß
Alexander Heinzmann
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Bildatlas der Lungensonographie
Print ISBN: 978-3-662-62408-1

Electronic ISBN: 978-3-662-62409-8

Copyright-Jahr: 2022
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-62409-8_3

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